5. Лимфоотток и регионарные лимфоузлы верхней конечности, головы и шеи. Лимфоотток от верхней конечности.

Лимфатические капилляры кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции сопровождают ветви подкожных вен ( vv.basilica et cephalica). Сосуды, формирующиеся на 3, 4, 5 пальцах и медиальной поверхности предплечья, прерываютсяnodi lymphaticicubitales  nodi lymphatici axillares profundi truncus subclavius dexter et sinister ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Сосуды от 1, 2 пальцев и латеральной части кисти и предплечья впадают в nodi lymphatici axillares superficiales  nodi lymphatici axillares profundi truncus subclavius dexter et sinister ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Глубокие лимфатические сосуды формируются из капилляров мышц, фасций, сухожилий, надкостницы, капсул суставов и сопровождают глубокие артерии ивены верхней конечности. В области локтевого сустава они достигают nodi lymphaticicubitales  nodi lymphatici axillares profundi truncus subclavius dexter et sinister ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от кожи головы и шеи.

Лимфа от затылочной, височной и теменной областей вливается в nodi lymphaticioccipitales et retroauriculares.От кожи лба, век, ушной раковины и наружного слухового прохода, верхней губы лимфатические сосуды впадают вnodi lymphaticiparotidei superficiales.От кожи нижней губы лимфа вливается вnodi lymphaticisubmentales et submandibulares.Лимфа от кожи шеи собирается вnodi lymphaticicervicales superficiales.От всех вышеперечисленных узлов лимфа собирается вtrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от органов глазницы.

В глазном яблоке лимфатические сосуды имеются только в белочной оболочке и конъюктиве. Лимфа от этих образований проходит через щечные узлы и попадает в nodi lymphaticisubmandibularestrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы. От слезной железы лимфа оттекает вnodi lymphaticiparotideiprofunditrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от слюнных желез.

Околоушная железа: nodi lymphaticiparotideiprofunditrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Поднижнечелюстная и подязычная железы: nodi lymphaticisubmandibulareset submentalestrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от слизистой полости носа.

От переднего отдела носовой полости: nodi lymphaticisubmandibularestrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

От заднего отдела : nodi lymphaticiretropharyngei et cervicales profunditrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от небных миндалин.

Nodi lymphaticiretropharyngei et cervicales profunditrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфооотток от слизистой оболочки ротовой полости.

От переднего отдела: nodi lymphaticisubmandibularestrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

От заднего отдела: nodi lymphatici cervicales profunditrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от глотки.

Выносящие лимфатические сосуды глотки делятся на три группы: верхние, средние и нижние. Они отводят лимфу в nodi lymphaticiretropharyngei et cervicales profunditrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от гортани.

Лимфатические сосуды от слизистой оболочки выше голосовой щели прерываются в nodi lymphaticisubmandibulares et cervicales profundi, а ниже голосовой щели -nodi lymphaticitracheales. От регионарных узлов лимфа идет вtrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от щитовидной железы.

Отток лимфы совершается вверх, вниз и латерально. Лимфатические сосуды, собирающие лимфу из долей железы, сопровождают верхние и нижние щитовидные артерии, достигают nodi lymphaticicervicales profundi,nodi lymphaticitrachealestrunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфатические узлы верхней конечности

1. Локтевые лимфатические узлы, Inn. cubiti, лежат в локтевой ямке, непостоянные. Их выносящие лимфатические сосуды заканчиваются в подмышечных лимфатических узлах.

2. Подмышечные лимфатические узлы, Inn. axillares, располагаются в подмышечной полости. Выносящие лимфатические сосуды подмышечных узлов, сливаясь, образуют подключичный лимфатический ствол.

На верхней конечности выделяют поверхностные и глубокие лимфатические сосуды.

1. Поверхностные лимфатические сосуды:

- медиальные, собирают лимфу от медиальной половины кисти и предплечья, впадают в локтевые и подмышечные лимфатические узлы;

- латеральные, собирают лимфу от латеральных отделов кисти и предплечья, направляются в подмышечные лимфатические узлы;

- средние, начинаются в коже середины запястья и предплечья, впадают в подмышечные лимфатические узлы.

2. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают одноименные кровеносные сосуды. Лимфатические сосуды кисти и предплечья впадают в глубокие локтевые узлы, а лимфатические сосуды плеча направляются к подмышечным лимфатическим узлам.

В клинике часто встречается воспаление лимфатических сосудов ко-

нечностей - лимфангоит, которое является осложнением гнойных заболева­ний конечностей. При тяжелом течении воспалительных заболеваний ко­нечностей возникают гнойные лимфадениты - абсцессы (гнойники) на месте лимфатических узлов.