5) Все перечисленное.

60

379. Роженица находится в 3 периоде родов. 8 минут назад родился плод мас-

сой 3500г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей,

кровопотеря 200 мл. Что делать?

1) ввести сокращающие матку средства;

2) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

3) определить признаки отделения плаценты;

4) приступить к выделению последа наружными приемами;

5) катетеризировать мочевой пузырь.

380. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

осложняется:

1) возникновением матки Кювелера;

2) интранатальной гибелью плода;

3) развитием ДВС-синдрома;

4) геморрагическим шоком;

5) Все перечисленное верно.

381. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально

расположенной плаценты является:

1) травма живота;

2) гестоз беременных;

3) перенашивание беременности;

4) многоводие, многоплодие;

5) короткая пуповина.

382. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально

расположенной плаценты не характерно:

1) боли в животе;

2) отсутствие болей в животе;

3) геморрагический шок;

4) изменение сердцебиения плода;

5) изменение формы матки.

383. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты явля-

ется:

1) сильный удар в живот;

2) сильные схватки;

3) поздний гестоз;

4) короткая пуповина;

5) преждевременное излитие вод.

384. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее

часто происходит при:

1) гестозе;

2) воспалительных изменениях эндометрия;

3) инфекционно-аллергическом васкулите;

4) иммунологическом конфликте между матерью и плодам;

61

5) многоплодной беременности.

385. Что из нижеперечисленного не является причиной преждевременной от-

слойки плаценты?

1) патология почек;

2) сахарный диабет;

3) артериальная гипертензия;

4) резус-сенсибилизация;

5) нарушение свертывания крови.

386. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки

нормально расположенной плаценты:

1) геморрагический синдром;

2) болевой синдром;

3) острая гипоксия плода;

4) ДВС-синдром.

387. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты ро-

женице показано:

1) родостимуляция окситоцином;

2) родостимуляция простагландинами;

3) введение метилэргометрина капельно внутривенно;

4) введение питуитрина одномоментно внутримышечно;

5) Ничего из перечисленного.

388. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально

расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме:

1) болей в животе;

2) анемии;

3) асимметрии матки;

4) гипоксии плода;

5) полиурии.

389. Какой признак не характерен для предлежания плаценты?

1) кровотечение в третьем триместре;

2) анемия;

3) повторяемость кровотечения;

4) сильные боли в животе.

390. Что из перечисленного обязательно выражено при тяжелой форме прежде-

временной отслойки плаценты?

1) внутриутробная гибель плода;

2) судорожные схватки;

3) ретроплацентарная гематома;

4) выраженное наружное кровотечение;

5) сильные боли в животе.

62

391. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нор-

мально расположенной плаценты зависит от:

1) площади отслоившейся части плаценты;

2) вида отслойки;

3) быстроты отслойки;

4) морфофункционального состояния плаценты.

392. На фоне интенсивной терапии сочетанного позднего гестоза у женщины

при сроке 35 недель появились распирающие боли в животе, исчезло серд-

цебиение плода. Матка напряжена. Наружный зев закрыт. Каков диагноз?

1) разрыв матки;

2) предлежание плаценты;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) эклампсия.

393. В родильный дом доставлена беременная женщина при сроке беременно-

сти 42 недели. Матка напряжена, части плода не прощупываются. Сердце-

биение не выслушивается. Выделений из половых путей нет. Шейка сфор-

мирована, наружный зев закрыт. Что делать?

1) назначить родовозбуждение;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) назначить кровеостанавливающие препараты;

4) проводить дальнейшее наблюдение.

394. Во время одной из потуг первородящая женщина с нефропатией средней

тяжести пожаловалась на резкие боли в животе. Матка напряжена, не рас-

слабляется, сердцебиение глухое, аритмичное. Головка находится в узкой

части полости малого таза. Открытие шейки матки полное. Из влагалища

кровянистые выделения в умеренном количестве. Что делать?

1) продолжать дальнейшее наблюдение за течением родов;

2) закончить роды наложением акушерских щипцов;

3) назначить родоускорение;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

395. Первый период 2 своевременных родов. Из влагалища появились

кровянистые выделения, воды не изливались. Сердцебиение плода

ритмичное, 130 ударов в минуту. Что делать?

1) назначить родовозбуждение;

2) произвести влагалищное исследование с целью выяснения акушерской си-

туации;

3) применить сон-отдых;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

396. Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной

отслойки нормально расположенной плаценты после удаления плода и

63

последа обнаружена имбибиция задней стенки и дна матки кровью на

большом протяжении. Каков диагноз?

1) неполный разрыв матки;

2) истинное приращение плаценты;

3) гипотония матки;

4) матка Кувелера.

397. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

1) местный гемостаз;

2) борьбу с нарушением свертывания крови;

3) инфузионно-трансфузионную терапию;

4) профилактику почечной недостаточности;