lekcia_sepsis

Основные клинические критерии сепсиса:

 ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ВЫШЕ 38 ИЛИ НИЖЕ 36

ГРАДУСОВ;

ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ БОЛЕЕ 90 В 1МИН;

ЧАСТОТА ДЫХАНИЙ БОЛЕЕ 20 В 1МИН. ИЛИ Ра УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА МЕНЕЕ 32мм рт.ст.;

ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ: БОЛЕЕ 12000 ИЛИ МЕНЕЕ 4000/мкл; КОЛИЧЕСТВО НЕЗРЕЛЫХ ФОРМ ЛЕЙКОЦИТОВ СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ 10%

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СЕПСИСА:

•ВАСКУЛИТЫ

•МЕЖУТОЧНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

•ГИПЕРПЛАЗИЯ КОСТНОГО МОЗГА

•ГИПЕРПЛАЗИЯ ЛИМФОУЗЛОВ

•ГИПЕРПЛАЗИЯ СЕЛЕЗЕНКИ

•ДИСТРОФИЯ ОРГАНОВ

СЕПСИС ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК

«Сепсис»- это ССВР на инвазию микроорганизмов (наличие очага инфекции и двух или более признаков ССРВ)

«Тяжелый сепсис» - это сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, гипотонией, нарушением тканевой перфузии (повышается концентрация лактата, возникает олигоурия, нарушается сознание)

«Септический шок» – это сепсис

с признаками полиорганной недостаточности, гипоперфузии и гипотонии, не устраняющихся с помощью инфузионной терапии и требующий назначение катехоламинов

- наличие первичного септического очага -вторичные септические очаги -характерные изменения селезенки -раннее трупное разложение

-желтушность склер и кожи (гемолиз) -петехиальные кровоизлияния

- жидкая кровь с ранним гемолизом и имбибицией интимы