lekcia_sepsis

-а) наличие эндотелиальной деструкции и васкулитов

-б) наличие в сосудах микроколоний микробов, в т.ч, с повреждением эндотелия и микронекрозами сосудистой стенки практически без признаков клеточной реакции

-в) гиперплазия костного мозга и лимфоузлов -г) лейкоцитоз пульпы селезенки -д) межуточное воспаление в органах

-е) дистрофия паренхиматозных органов

• ПО ЭТИОЛОГИИ:

СТРЕПТОКОККОВЫЙ, СТАФИЛОКОККОВЫЙ, ПНЕВМОКОККОВЫЙ, ГОНОКОККОВЫЙ, СИНЕГНОЙНЫЙ, БРЮШНОТИФОЗНЫЙ , КОЛИБАЦИЛЛЯРНЫЙ И МР. ДР.

• ПО ТЕЧЕНИЮ:

ОСТРЫЙ, ПОДОСТРЫЙ, РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ, ХРОНИОСЕПСИС

• ПО ВХОДНЫМ ВОРОТАМ:

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ, ХИРУРГИЧЕСКИЙ, ТОНЗИЛОГЕННЫЙ, ПУПОЧНЫЙ, ОТОГЕННЫЙ, МАТОЧНЫЙ, КРИПТОГЕННЫЙ

• ПО КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ:

СЕПТИЦЕМИЯ, СЕПТИКОПИЕМИЯ, ИНФЕКЦИОННЫЙ (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ) ЭНДОКАРДИТ, ХРОНИОСЕПСИС.

 В ПЕРИНАТАЛЬ НОМ ПЕРИОДЕ ВЫДЕЛЯЮТ:

СЕПТИЦЕМИЮ, СЕПТИКОПИЕМИЮ И ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ СЕПСИС

•РЕЗКО ВЫРАЖЕНА ИНТОКСИКАЦИЯ (ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ И ДР.)

•СЕПТИЧЕСКИЙ ОЧАГ, КАК ПРАВИЛО, ОТСУТСТВУЕТ ИЛИ ВЫРАЖЕН СЛАБО

•ОТСУТСТВУЮТ ГНОЙНЫЕ МЕТАСТАЗЫ

•ОТМЕЧАЮТСЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ,

•ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА,

•ГИПЕРПЛАЗИЯ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ,

•В ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНАХ: АЛЬТЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ - В ПАРЕНХИМЕ, МЕЖУТОЧНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - В СТРОМЕ; ВАСКУЛИТЫ

•ГИПЕРЕРГИЯ ВЫРАЖЕНА УМЕРЕННО, ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРОЕ ИЛИ ПОДОСТРОЕ

•СЕПТИЧЕСКИЙ ОЧАГ ХОРОШО ВЫРАЖЕН

•ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГНОЙНЫЙ ЛИМФАНГИТ, РЕГИОНАРНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ (НЕРЕДКО АБСЦЕДИРУЮЩИЙ), А ТАКЖЕ - ГНОЙНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ

•ПОЯВЛЯЮТСЯ АБСЦЕССЫ В РАЗНЫХ ОРГАНАХ

•ГИПЕРПЛАЗИЯ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ВЫРАЖЕНА УМЕРЕННО

•МЕЖУТОЧНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ ВЫРАЖЕНО УМЕРЕННО ИЛИ ОТСУТСТВУЕТ

•ЭТО СЕПТИЦЕМИЯ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ СЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО - АОРТАЛЬНОМ

•ПО ТЕЧЕНИЮ: ОСТРЫЙ, ПОДОСТРЫЙ, ЗАТЯЖНОЙ (ХРОНИЧЕСКИЙ)

•ПО НАЛИЧИЮ ИЛИ ОТСУТСТВИЮ ФОНОВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

ПЕРВИЧНЫЙ (БОЛЕЗНЬ ЧЕРНОГУБОВА) И ВТОРИЧНЫЙ

•СЕРДЦЕ: ОСТРЫЙ ЯЗВЕННЫЙ ИЛИ ПОЛИПОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ

ЭНДОКАРДИТ; МЕЖУТОЧНЫЙ МИОКАРДИТ

•СОСУДЫ: ВАСКУЛИТЫ

•СЕЛЕЗЕНКА: ГИПЕРПЛАЗИЯ; ИНФАРКТЫ

•ПОЧКИ: ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ; ИНФАРКТЫ

•ДРУГИЕ ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ: МЕЖУТОЧНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ВАСКУЛИТЫ, ГЕМОРРАГИИ, ЭМБОЛЫ, ИНФАРКТЫ

•ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЕПТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА:

А) ПЯТНА ЛУКИНА-ЛИБМАНА, Б) УЗЕЛКИ ОСЛЕРА, В) «БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ»,, Г) П ЯТНА ДЖЕЙНУЭЯ, Д) НЕКРОЗЫ В ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ, Е) ЖЕЛТУХА.