МДФд_27

МДФд. Занятие № 27

- 21 -

Chlamydophilapneumonia вызывает бронхопневмонию. Этот вид хламидий очень широко распространен, его выделяют у половины взрослого населения.

Наиболее тяжело протекает хламидийная пневмония новорожденных, которая возникает между 3 и 13 неделями после рождения. Подъема температуры обычно не наблюдается, характерны повторный сканирующий кашель и одышка. Возможно присоединение конъюнктивита, если его не было раньше. На рентгенограмме у таких детей – картина эмфиземы легких. Нелеченное заболевание может затягиваться или давать рецидивы.

МИКОПЛАЗМЫ И МИКОПЛАЗМОЗЫ

Микоплазмы относятся к классу Mollicutes («мягкокожие»).

Патогенные для человека микоплазмы относятся к порядку Mycoplasmatales, семейству Mycoplasmataceae, роду Mycoplasma (10 видов, основную роль в патологии человека играют M. pneumoniae, M. homonis) и роду Ureaplasma (5 видов, наиболеееважен как патоген человека – U. urealyticum).

Микоплазмы называют «мембранными паразитами», так как их патогенные виды ауксотрофны по стеролам и вынуждены «вытягивать» их из мембран клеток того организма, в котором паразитируют. В процессе метаболизма микоплазмы выделяют слаботоксические продуты обмена (ионы аммония, H2O2 и др.), действие которых на макроорганизм обуславливает хронизацию и медленное течение инфекционного процесса. Патогенные микоплазмы стимулируют пролиферацию окружающих их клеток макроорганизма, в частности, усиливается ГЗТ, что приводит к повреждению тканей, а также повышается чувствительность клеток к вирусам.

Микоплазмы – крайне полиморфные микроорганизмы. Из-за отсутствия клеточной стенки, форма их клетки может быть, практически, любая, вплоть до филаментозной. Их цитоплазматические мембраны содержат стиролы (что является исключением в мире прокариот). У микоплазм – самый маленький среди бактерий геном, составляющий 1/6 генома кишечной палочки. Растут на очень сложных питательных средах, формируя колонии, похожие на яичницу-глазунью. АТФ синтезируют или из аргинина (Mycoplasma) или из мочевины (Ureaplasma).

M. pneumoniae вызывает субклиническую инфекцию, ОРЗ, бронхопневмонию. Инфекция, вызванная этим видом, может сопровождаться иммунологическими осложнениями: гемолитической анемией, полирадикулитом, энцефалитом, менингитом и другими заболеваниями ЦНС, перикардитом, панкреатитом.

M. homonis вызывает патологию мочеполовой системы, патологию беременности и плода. U. urealyticum, кроме бессимптомного носительства, может вызывать негонококковый урет-

рит, простатит, мочекаменную болезнь, послеродовый сепсис, патологию плода и новорожденного.

В микробиологической диагностике микоплазмозов наиболее распространен серологический метод (как выявление нарастание антител в «парных сыворотках» с помощью РСК, РН – угнетения роста музейных штаммов микоплазм сывороткой больного, а также других серологических реакций) так и выявление специфического антигена в патологическом материале с помощью ИФА или РИФ.

Выделение культуры проводят чаще при диагностике урогенитальных микоплазмозов. Процесс этот длительный, занимает от 1 до 2 недель. Выделенную культуру идентифицируют в РИФ, РН (угнетение роста), а в пользу U. urealyticum говорит расщепление полученной культурой мочевины.

Можно использовать также и ПЦР.

МДФд-27Г. Тестовые вопросы по теме занятия

ВходятвсемействоRickettsiaceae: -Rickettsia

-Orientia Erlichia

Риккетсии окрашиваются по Здрадовскому: в синий цвет -в красный цвет

вжѐлтый цвет

вчѐрный цвет

вкоричневый цвет

Относятся к группе сыпного тифа:

МДФд. Занятие № 27

- 22 -

-Rickettsia prowazekii -Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii Rickettsia australis Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Относятся к группе клещевых пятнистых лихорадок:

Rickettsia prowazekii Rickettsia typhi -Rickettsia rickettsii -Rickettsia conorii -Rickettsia australis -Rickettsia sibirica -Rickettsiaakari

Располагаются только в цитоплазме (но не в ядре) клетки-хозяина:

-Rickettsia prowazekii -Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii Rickettsia australis Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Располагаются и в цитоплазме и в ядре клетки-хозяина:

Rickettsia prowazekii Rickettsia typhi -Rickettsia rickettsii -Rickettsia conorii -Rickettsia australis -Rickettsia sibirica -Rickettsiaakari

Возбудитель эпидемического сыпного тифа:

-Rickettsiaprowazekii Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii Rickettsia australis Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Возбудитель эндемического сыпного тифа:

Rickettsiaprowazekii -Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii Rickettsia australis Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Возбудитель лихорадки Скалистых гор:

Rickettsiaprowazekii Rickettsia typhi -Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii Rickettsia australis Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Возбудитель марсельской (средиземноморской) лихорадки:

МДФд. Занятие № 27

- 23 -

Rickettsiaprowazekii Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii -Rickettsia conorii Rickettsia australis Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Возбудитель северо-австралийского клещевого сыпного тифа (северо-австралийского риккетсиоза):

Rickettsia prowazekii Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii -Rickettsia australis Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Возбудительсевероазиатскогориккетсиоза: Rickettsia prowazekii

Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii Rickettsia australis -Rickettsia sibirica Rickettsiaakari

Возбудительвезикулѐзного (осповидного) риккетсиоза: Rickettsia prowazekii

Rickettsia typhi Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii Rickettsia australis Rickettsia sibirica -Rickettsiaakari

Имеют общий антиген:

Rickettsia prowazekii -Rickettsia rickettsii -Rickettsia conorii -Rickettsia australis -Rickettsia sibirica -Rickettsiaakari

Имеют общий антиген:

-Rickettsiaprowazekii -Rickettsiatyphi Rickettsia rickettsii

Лихорадкуцуцугамушивызывают: бартонеллы риккетсии эрлихии -ориенции хламидии микоплазмы

Размножаются в цитоплазматических вакуолях лейкоцитов, формируя микроколонии (цитоплазматические включения), называемые «морулами»; внешне они похожи на ягоды малины: бартонеллы риккетсии -эрлихии ориенции

МДФд. Занятие № 27

- 24 -

хламидии

микоплазмы

Этиологический фактор трахомы:

-Chlamydiatrachomatis,сероварыА – С Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3 Chlamydophilapsittaci Chlamydophilapneumonia

Этиологическийфакторурогенитальногохламидиозаибленнореисвключениями: Chlamydiatrachomatis, сероварыА – С

-Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3 Chlamydophilapsittaci Chlamydophilapneumonia

Этиологический фактор паховогоганулематоза (венерической лимфоганулемы):

Chlamydiatrachomatis,сероварыА – С Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K -Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3 Chlamydophilapsittaci Chlamydophilapneumonia

Этиологическийфакторорнитоза: Chlamydiatrachomatis, сероварыА – С Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3 -Chlamydophilapsittaci Chlamydophilapneumonia

Этиологический фактор бронхопневмонии, создаѐт также условия для образования на внутренней стенке кровеносного сосуда атеросклеротической бляшки:

Chlamydiatrachomatis,сероварыА – С Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3 Chlamydophilapsittaci -Chlamydophilapneumonia

ОтносятсякклассуMollicutes: бартонеллы риккетсии эрлихии ориенции хламидии -микоплазмы

МДФд-27Д. Практические навыки, приобретаемые на занятии

1.Постановки и учѐт реакции связывания комплемента (повторение навыка для его закрепления).

2.Проведение и учѐт объѐмной реакции агглютинации для определения титра антител (повторение навыка для его закрепления).

3.Иммунопрепараты (повторение навыка для его закрепления).