СТУДЕНТАМ - копия / протоколы / Клинические протоколы-инфекции
.pdf321
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
нов ВПГ в крови, со- |
|
|
|
|
|
|
|
держимом везикул |
|
|
|
|
|
Герпетический везику- |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Вирусологический ме- |
Ацикловир 200 мг 5 раз/сут внутрь |
7-14 дней |
Восстановление |
лярный дерматит |
ОУ |
|
мике |
тод* |
НПВС: диклофенак 0,25 г |
|
здоровья |
(В00.1) |
(инфек- |
Общий анализ мочи |
в дина- |
ПЦР* на ДНК ВПГ |
3 раза/сут внутрь |
|
Рецидив |
|
ционные, |
|
мике |
Цитологический метод |
ФТ: УФО, лазеротерапия № 10 |
|
|
|
дермато- |
ИФА |
2 |
Консультация врача- |
|
|
|
|
венероло- |
|
|
дерматове-неролога |
|
|
|
|
гические |
|
|
|
|
|
|
|
стацио- |
|
|
|
|
|
|
|
нары) |
|
|
|
|
|
|
Герпетический гингиво- |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Вирусологический ме- |
Ацикловир 200 мг 5 раз/сут внутрь |
10 дней |
Восстановление |
стоматит и фаринготон- |
ОУ |
|
мике |
тод* |
|
|
здоровья |
зиллит |
(инфек- |
Общий анализ мочи |
в дина- |
ПЦР* на ДНК ВПГ |
|
|
Рецидив |
(В00.2) |
ционные, |
|
мике |
Цитологический метод |
|
|
|
|
стомато- |
ИФА |
2 |
Консультация врачей: |
|
|
|
|
логиче- |
|
|
стоматолога, оторино- |
|
|
|
|
ские, |
|
|
ларинголога |
|
|
|
|
оторино- |
|
|
|
|
|
|
|
ларинго- |
|
|
|
|
|
|
|
логиче- |
|
|
|
|
|
|
|
ские ста- |
|
|
|
|
|
|
|
ционары) |
|
|
|
|
|
|
Герпетический менин- |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Исследование ликвора |
Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в капельно |
21 день |
Восстановление |
гит (В00.3) |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
методом ПЦР* на ДНК |
Дегидратационная терапия (сорман- |
|
здоровья |
|
|
Люмбальная пункция |
2 и по |
ВПГ |
тол 400 мл, фуросемид 40-80 мг в/в) |
|
Отсутствие эф- |
|
|
|
показа- |
КТ* мозга |
Дезинтоксикационная терапия (глю- |
|
фекта |
|
|
|
ниям |
|
коза 5%, 10% - 400 мл, растворы |
|
|
|
|
Обнаружение АГ ВПГ |
1 |
|
электролитов 400 мл в/в) – на период |
|
|
|
|
в ликворе ИФА |
в дина- |
|
интоксикации |
|
|
|
|
|
мике |
|
Противосудорожные препараты |
|
|
|
|
Консультация врачей: |
по по- |
|
(диазепам 0,5% 2 мл |
|
|
|
|
невролога, офтальмо- |
казани- |
|
1-2 раза/сут в/в) |
|
|
|
|
лога (глазное дно) |
ям |
|
Оксигенотерапия |
|
|
Герпетический энцефа- |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Исследование ликвора |
Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в капельно |
21 день |
Восстановление |
лит (В00.4) |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
методом ПЦР* |
– 10-14 дней |
|
здоровья |
|
|
Люмбальная пункция |
в дина- |
КТ* мозга |
Дексаметазон 8-24 мг/сут в/в – 3-4 |
|
Отсутствие эф- |
|
|
|
мике |
Биопсия ткани мозга* |
дня (по показакниям) |
|
фекта |
|
|
Обнаружение АГ ВПГ |
1 |
|
Дегидратационная терапия (сорман- |
|
|
}
322
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
в ликворе |
|
|
тол 400 мл, реоглюман 400 мл, фуро- |
|
|
|
|
ИФА |
2 |
|
семид 40-80 мг в/в) |
|
|
|
|
Консультация врача- |
в дина- |
|
Дезинтоксикационная терапия (глю- |
|
|
|
|
невролога |
мике |
|
коза 5%-10% 400 мл, растворы элек- |
|
|
|
|
|
|
|
тролитов 400 мл в/в) – на период |
|
|
|
|
|
|
|
интоксикации |
|
|
|
|
|
|
|
Противосудорожные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
(диазепам 0,5% 2 мл |
|
|
|
|
|
|
|
1-2 раза/сут в/в)- на период судорог |
|
|
|
|
|
|
|
Оксигенотерапия |
|
|
Герпетическая болезнь |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Цитологический метод |
Ацикловир 400 мг 5 раз/сут внутрь – |
14 дней |
Восстановление |
глаз (В00.5) |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
|
10-14 дней |
|
здоровья |
|
(офталь- |
Консультация врача- |
в дина- |
|
Местно: интерферон человеческий |
|
Рецидив |
|
мологи- |
офтальмолога |
мике |
|
лейкоцитарный в растворе – 4-5 |
|
|
|
ческие |
Офтальмоскопия |
в дина- |
|
раз/сут, противовирусные мази (0,5% |
|
|
|
стацио- |
|
мике |
|
ацикловир – глазная мазь |
|
|
|
нары) |
|
|
|
4-5 раз/сут) |
|
|
|
|
|
|
|
НПВС: диклофенак 0,25 г – 3 |
|
|
|
|
|
|
|
раза/сут внутрь |
|
|
Диссеминированная |
РУ |
Общий анализ крови |
в динаПЦР* на ДНК ВПГ |
Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в капельно |
14-21 |
Восстановление |
|
герпетическая инфек- |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
Биопсия тканей* (пече- |
в 3 приема - 10-14 дней |
день |
здоровья |
ция (В00.7) |
|
R-графия органов |
по по- |
ни, органов грудной |
Реокоррекция (реополиглюкин 400 |
|
Отсутствие эф- |
|
|
грудной клетки |
казаниклетки, мозга) |
мл, 2% раствор пентоксифиллина 5- |
|
фекта |
|
|
|
|
ям |
КТ* мозга |
10 мл в/в капельно)- по показаниям |
|
|
|
|
Коагулограмма: |
в дина- |
|
Дезинтоксикационная терапия (глю- |
|
|
|
|
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ, |
мике |
|
коза 5% 400 мл, солевые р-ры 400 мл |
|
|
|
|
фибриноген, спонтан- |
|
|
в/в) на период интоксикации |
|
|
|
|
ный фибринолиз, эта- |
|
|
Коррекция ДВС-синдрома (одно- |
|
|
|
|
ноловый тест |
|
|
группная СЗП 400 мл в/в капельно) – |
|
|
|
|
Люмбальная пункция |
по по- |
|
по показаниям |
|
|
|
|
|
казани- |
|
|
|
|
|
|
|
ям |
|
|
|
|
|
|
ИФА |
1 |
|
|
|
|
|
|
Обнаружение АГ ВПГ |
2 |
|
|
|
|
|
|
в крови, ликворе |
|
|
|
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
1 |
|
|
|
|
|
|
следование крови: |
|
|
|
|
|
|
|
билирубин, АлАТ, |
|
|
|
|
|
|
|
АсАТ, тимоловая |
|
|
|
|
|
|
|
проба, белок, мочеви- |
|
|
|
|
|
|
|
на |
|
|
|
|
|
}
323
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
ИФА ВИЧ |
1 |
|
|
|
|
Опоясывающий лишай |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Исследование отделяе- |
Ацикловир 800 мг 5 раз/сут внутрь – |
7-10 дней |
Восстановление |
(herpes zoster) (В02) |
ОУ |
|
мике |
мого везикул на наличие |
7-14 дней |
|
здоровья |
|
|
Общий анализ мочи |
в дина- |
вируса |
Местно: 1% раствор бриллиантового |
|
|
|
|
|
мике |
|
зеленого |
|
|
|
|
ИФА ВИЧ |
по по- |
|
|
|
|
|
|
|
казани- |
|
|
|
|
|
|
|
ям |
|
|
|
|
Опоясывающий лишай |
РУ |
То же + |
|
То же + |
Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в капельно |
14-21 |
Восстановление |
с энцефалитом (В02.0) |
ОУ |
МРТ* головного моз- |
1 |
ЭХО-ЭГ |
в 3 приема 10-14 дней |
день |
здоровья |
|
|
га |
|
|
Дезинтоксикационная терапия: 10% |
|
|
|
|
Консультация врачей: |
в дина- |
|
глюкоза, реоглюман, натрия хлорид |
|
|
|
|
невролога, офтальмо- |
мике |
|
на период интоксикации |
|
|
|
|
лога |
|
|
Дегидратационная терапия: сорман- |
|
|
|
|
|
|
|
тол 400 мл, реоглюман 400 мл, фуро- |
|
|
|
|
|
|
|
семид 40-80 мг в/в (по показаниям) |
|
|
|
|
|
|
|
Анальгетики: метамизол |
|
|
|
|
|
|
|
0,5 г, трамадол 50 мг 3-4 раза/сут |
|
|
|
|
|
|
|
внутрь (на период болевого синдро- |
|
|
|
|
|
|
|
ма) |
|
|
|
|
|
|
|
Антигистаминные препараты: лора- |
|
|
|
|
|
|
|
тадин по 10 мг |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз/сут внутрь (по показаниям) |
|
|
|
|
|
|
|
Местно: 1% раствор бриллиантового |
|
|
|
|
|
|
|
зеленого |
|
|
Опоясывающий лишай |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
ЭХО-ЭГ |
Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в капельно |
14-21 |
Восстановление |
с другими осложне- |
ОУ |
|
мике |
ИФА ВИЧ |
в 3 приема 10-14 дней |
день |
здоровья |
ниями со стороны |
|
Общий анализ мочи |
в дина- |
|
Анальгетики: метамизол |
|
|
нервной системы |
|
|
мике |
|
0,5 г, трамадол 50 мг |
|
|
(В02.2) |
|
Исследование отде- |
1 |
|
3-4 раза/сут внутрь (на период боле- |
|
|
|
|
ляемого везикул на |
|
|
вого синдрома) |
|
|
|
|
наличие вируса герпе- |
|
|
Антигистаминные препараты: лора- |
|
|
|
|
са |
|
|
тадин по 10 мг – |
|
|
|
|
Консультация врачей: |
по по- |
|
1 раз/сут – 5 дней |
|
|
|
|
невролога, офтальмо- |
казани- |
|
Местно: 1% раствор бриллиантового |
|
|
|
|
лога |
ям |
|
зеленого (длительность по показани- |
|
|
|
|
МРТ* головного моз- |
1 |
|
ям) |
|
|
|
|
га |
|
|
|
|
|
Опоясывающий лишай |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Консультация врачей: |
Ацикловир 800 мг 5 раз/сут внутрь |
7-14 дней |
Восстановление |
с глазными осложне- |
ОУ |
|
мике |
дерматовенеролога, нев- |
10-14 дней |
|
здоровья |
}
324
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
ниями (В02.3) |
(инфек- |
Общий анализ мочи |
в дина- |
ролога |
0,5 глазная мазь ацикловира 4-5 |
|
|
|
ционный, |
|
мике |
ИФА ВИЧ |
раз/сут |
|
|
|
офталь- |
Консультация врача- |
в дина- |
|
Анальгетики: метамизол |
|
|
|
мологи- |
офтальмо-лога |
мике |
|
0,5 г, трамадол 50 мг 3-4 раза/сут |
|
|
|
ческий |
Исследование отде- |
1 |
|
внутрь (на период болевого синдро- |
|
|
|
стацио- |
ляемого везикул на |
|
|
ма) |
|
|
|
нары) |
наличие вирусов гер- |
|
|
Антигистаминные препараты: лора- |
|
|
|
|
песа |
|
|
тадин по 10 мг |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз/сут (длительность по показани- |
|
|
|
|
|
|
|
ям) |
|
|
Диссеминированный |
РУ |
Общий анализ крови |
в динаПЦР* на ДНК ВПГ |
Ацикловир 30 мг/кг/сут в/в капельно |
14-21 |
Восстановление |
|
опоясывающий лишай |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
МРТ* мозга |
в 3 приема 10-14 дней |
день |
здоровья |
(В02.7) |
|
Консультация врачей: |
по по- |
|
Реокоррекция (реополиглюкин 400 |
|
Отсутствие эф- |
|
|
дерматовенеролога, |
казани- |
|
мл, 2% раствор пентоксифиллина 5- |
|
фекта |
|
|
невролога |
ям |
|
10 мл в/в капельно) – по показаниям |
|
|
|
|
Исследование отде- |
по по- |
|
Дезинтоксикационная терапия: глю- |
|
|
|
|
ляемого везикул на |
казани- |
|
коза 5% 400 мл, солевые растворы |
|
|
|
|
наличие вирусов гер- |
ям |
|
400 мл в/в на период интоксикации |
|
|
|
|
песа |
|
|
Коррекция ДВС-синдрома (одно- |
|
|
|
|
ИФА ВИЧ |
1 |
|
группная СЗП 400 мл в/в капельно) – |
|
|
|
|
|
|
|
по показаниям |
|
|
Цитомегаловирусная |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Биопсия легких* |
Ганцикловир 5 мг/кг каждые 12 ча- |
до 20 |
Восстановление |
пневмония (В25.0) |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
Цитологический метод |
сов в/в (по показаниям) – 20 дней |
дней |
здоровья |
|
|
R-графия органов |
в дина- |
(моча, слюна) |
В/венный иммуноглобулин № 3-5 |
|
Хронизация |
|
|
грудной клетки |
мике |
|
(по показаниям) |
|
|
|
|
ИФА с определением |
2 |
|
Дезинтоксикационная терапия (глю- |
|
|
|
|
IgM* |
|
|
коза 5% 400 мл, растворы электро- |
|
|
|
|
ИФА ВИЧ |
1 |
|
литов 400 мл, реополиглюкин 400 |
|
|
|
|
ПЦР* на ДНК ЦМВ |
1 |
|
мл) – на период интоксикации |
|
|
|
|
|
|
|
Отмена иммунодепрессантов |
|
|
Цитомегаловирусный |
ОУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Биопсия печени |
Ганцикловир 5 мг/кг каждые 12 ча- |
14-21 |
Хронизация |
гепатит (В25.1) |
|
Общий анализ мочи |
мике |
ПЦР на ДНК ЦМВ |
сов в/в (по показаниям) – 20 дней |
дней |
|
|
|
ИФА с определением |
2 |
КТ органов брюшной |
Урсодеоксихолевая кислота 8-15 |
(до нор- |
|
|
|
IgM |
|
полости |
мг/кг/сут внутрь на 3 приема до 2 |
мализа- |
|
|
|
Биохимическое ис- |
в дина- |
|
мес – 2-3 курса в год |
ции био- |
|
|
|
следование крови: |
мике |
|
|
химиче- |
|
|
|
билирубин, АлАТ, |
|
|
|
ских по- |
|
|
|
тимоловая проба, ще- |
|
|
|
казате- |
|
|
|
лочная фосфотаза, |
|
|
|
лей) |
|
|
|
ГГТП, общий белок, |
|
|
|
|
|
}
325
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
протеинограмма |
|
|
|
|
|
|
|
ИФА ВИЧ |
1 |
|
|
|
|
|
|
УЗИ органов брюш- |
1 |
|
|
|
|
|
|
ной полости |
|
|
|
|
|
Цитомегаловирусный |
РУ |
Общий анализ крови |
в динаПЦР* на ДНК ЦМВ |
Ганцикловир 5 мг/кг каждые 12 ча- |
14 дней |
Хронизация |
|
панкреатит (В25.2) |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
КТ* органов брюшной |
сов в/в (по показаниям) |
(до нор- |
|
|
|
Амилаза крови |
в дина- |
полости |
Ингибиторы протеолиза (овомин в/в |
мализа- |
|
|
|
|
мике |
|
капельно по схеме) |
ции био- |
|
|
|
Диастаза мочи |
в дина- |
|
Дезинтоксикационная терапия (глю- |
химиче- |
|
|
|
|
мике |
|
коза 5% 400 мл, растворы электро- |
ских по- |
|
|
|
ИФА с определением |
1 |
|
литов |
казате- |
|
|
|
IgM |
|
|
400 мл в/в, реополиглюкин 400 мл) |
лей) |
|
|
|
УЗИ органов брюш- |
1 |
|
|
|
|
|
|
ной полости |
|
|
|
|
|
Цитомегаловирусный |
РУ |
Общий анализ крови |
в динаПЦР* на ДНК ЦМВ |
НПВС: диклофенак 0,25 г или ибу- |
5-10 дней |
Восстановление |
|
мононуклеоз (В27.1) |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
Гистологическое исле- |
профен 0,2 г – 3 раза/сут внутрь |
|
здоровья |
|
|
ИФА с определением |
2 |
дование л/узлов |
Антигистаминные препараты: лора- |
|
Хронизация |
|
|
IgM |
|
Консультация врача- |
тадин 10 мг |
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
в дина- |
онколога |
1 раз/сут – 7-10 дней |
|
|
|
|
следование крови: |
мике |
|
Дезинтоксикационная терапия (глю- |
|
|
|
|
билирубин, АлАТ, |
|
|
коза 5%- 400 мл, растворы электро- |
|
|
|
|
тимоловая проба, об- |
|
|
литов 400 мл в/в) – на период инток- |
|
|
|
|
щий белок |
|
|
сикации |
|
|
|
|
ИФА ВИЧ |
1 |
|
При развитии осложнений (обструк- |
|
|
|
|
УЗИ органов брюш- |
1 |
|
ция верхних дыхательных путей, |
|
|
|
|
ной полости |
|
|
тромбоцитопения, осложнения со |
|
|
|
|
|
|
|
стороны ЦНС) — преднизолон 40-60 |
|
|
|
|
|
|
|
мг/сут внутрь (длительность по по- |
|
|
|
|
|
|
|
казаниям) |
|
|
Инфекционный моно- |
РУ |
Общий анализ крови |
в дина- |
Обнаружение анти- |
НПВС: диклофенак 0,25 г или ибу- |
10-14 |
Восстановление |
нуклеоз (В27) |
ОУ |
Общий анализ мочи |
мике |
VCA-IgM (ИФА) |
профен 0,2 г – 3 раза/сут внутрь |
дней |
здоровья |
|
|
Биохимическое ис- |
в дина- |
Консультация врача- |
Антигистаминные препараты: лора- |
|
Хронизация |
|
|
следование крови: |
мике |
гематолога* |
тадин 10 мг |
|
|
|
|
билирубин, АлАТ, |
|
|
1 раз/сут – 7-10 дней |
|
|
|
|
тимоловая проба, ще- |
|
|
Дезинтоксикационная терапия (глю- |
|
|
|
|
лочная фосфотаза |
|
|
коза 5%- 400 мл, растворы электро- |
|
|
|
|
Реакция Пауля- |
|
|
литов |
|
|
|
|
Буннеля |
в дина- |
|
400 мл в/в) – на период интоксика- |
|
|
|
|
|
мике |
|
ции |
|
|
|
|
УЗИ органов брюш- |
1 |
|
При развитии осложнений (обструк- |
|
|
}
326
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
ной полости |
|
|
ция верхних дыхательных путей, |
|
|
|
|
ИФА ВИЧ |
1 |
|
тромбоцитопения, осложнения со |
|
|
|
|
|
|
|
стороны ЦНС) — преднизолон 40-60 |
|
|
|
|
|
|
|
мг/сут внутрь (длительность по по- |
|
|
|
|
|
|
|
казаниям) |
|
|
Бубонная чума |
ОУ |
Общий анализ крови |
2 |
РПГА, реакция нейтра- |
Антибактериальная терапия (до под- |
14 дней |
Восстановление |
(А20.0) |
|
+ тромбоциты |
|
лизации |
тверждения лабораторного диагно- |
|
здоровья |
|
|
Общий анализ мочи |
2 |
По окончанию лечения |
за): доксициклин 100 мг в/в 2 |
|
Выздоровление с |
|
|
Бактериоскопическое |
3 |
ч/з 2-6 дней обязательно |
раза/сут или хлорамфеникол (при |
|
полным восста- |
|
|
исследование пункта- |
|
производят трехкратный |
непереносимости тетрациклинов) в |
|
новлением фи- |
|
|
та бубона, язвы |
|
бактериологический |
дозе 500 мг 4 раза/сут в/в, или стреп- |
|
зиологического |
|
|
Бактериоскопическое |
1 |
контроль пунктата из |
томицин (при непереносимости вы- |
|
процесса или |
|
|
исследование мокро- |
|
бубонов, мокроты, сли- |
шеуказанных антибиотиков) в дозе 1 |
|
функции |
|
|
ты, крови |
|
зи дыхательных путей и |
г через 12 часов в/м или в/в, или ген- |
|
Выздоровление с |
|
|
Бактериологическое |
1 |
каловых масс |
тамицин 80 мг 3 раза/сут в/м – 10 |
|
частичным нару- |
|
|
исследование пункта- |
|
|
дней |
|
шением физиоло- |
|
|
та бубона, язвы, крови |
|
|
Местно: высыхающие повязки с ан- |
|
гического процес- |
|
|
и мокроты |
|
|
тибактериальными растворами (тет- |
|
са, функции или |
|
|
Бактериологическое |
1 |
|
рациклин, хлорамфеникол); мазевые |
|
потери части ор- |
|
|
исследование крови |
|
|
повязки (тетрациклин, хлорамфени- |
|
гана |
|
|
на стерильность |
|
|
кол, стрептомицин) |
|
Отсутствие эф- |
|
|
Коагулограмма: |
2 |
|
|
|
фекта |
|
|
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, |
|
|
|
|
|
|
|
фибриноген, спонтан- |
|
|
|
|
|
|
|
ный фибринолиз |
|
|
|
|
|
|
|
Определение пара- |
2 |
|
|
|
|
|
|
метров кислотно- |
|
|
|
|
|
|
|
щелочно-го состояния |
|
|
|
|
|
|
|
(далее-КОС) |
|
|
|
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
2 |
|
|
|
|
|
|
следование крови: |
|
|
|
|
|
|
|
электролиты (K, Na, |
|
|
|
|
|
|
|
Cl, Ca) |
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ |
по по- |
|
|
|
|
|
|
|
казани- |
|
|
|
|
|
|
|
ям |
|
|
|
|
|
|
R-графия органов |
1 |
|
|
|
|
|
|
грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
Профиль АД |
|
|
|
|
|
|
|
Контроль диуреза |
|
|
|
|
|
Легочная чума (А20.2) |
ОУ |
Общий анализ крови |
2 |
R-графия органов груд- |
Антибактериальная терапия (до под- |
14 дней |
Восстановление |
}
327
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
+ тромбоциты |
|
ной клетки через 4 дня |
тверждения лабораторного диагно- |
|
здоровья |
|
|
Общий анализ мочи |
2 |
|
за): доксициклин 100 мг в/в 2 |
|
Выздоровление с |
|
|
Бактериоскопическое |
1 |
|
раза/сут или хлорамфеникол (при |
|
полным восста- |
|
|
исследование пункта- |
|
|
непереносимости тетрациклинов) в |
|
новлением фи- |
|
|
та бубона, язвы |
|
|
дозе 500 мг 4 раза/сут в/в, или стреп- |
|
зиологического |
|
|
Бактериоскопическое |
1 |
|
томицин (при непереносимости вы- |
|
процесса или |
|
|
исследование мокро- |
|
|
шеуказанных антибиотиков) в дозе 1 |
|
функции |
|
|
ты, крови |
|
|
г через 12 часов в/м или в/в, или ген- |
|
Выздоровление с |
|
|
Бактериологическое |
2 |
|
тамицин 80 мг 3 раза/сут в/м – 10 |
|
частичным нару- |
|
|
исследование пункта- |
|
|
дней, гентамицин 80 мг 3 раза/сут |
|
шением физиоло- |
|
|
та бубона, язвы, крови |
|
|
в/м – 10 дней |
|
гического процес- |
|
|
и мокроты |
|
|
|
|
са, функции или |
|
|
РПГА, реакция ней- |
3 |
|
|
|
потери части ор- |
|
|
трализации |
|
|
|
|
гана |
|
|
Бактериологическое |
1 |
|
|
|
Отсутствие эф- |
|
|
исследование крови |
|
|
|
|
фекта |
|
|
на стерильность |
|
|
|
|
|
|
|
Коагулограмма: |
2 |
|
|
|
|
|
|
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, |
|
|
|
|
|
|
|
фибриноген, спонтан- |
|
|
|
|
|
|
|
ный фибринолиз |
|
|
|
|
|
|
|
Определение пара- |
1 |
|
|
|
|
|
|
метров КОС |
|
|
|
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
1 |
|
|
|
|
|
|
следование крови: |
|
|
|
|
|
|
|
электролиты (K, Na, |
|
|
|
|
|
|
|
Cl, Ca) |
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ |
1 |
|
|
|
|
|
|
R-графия органов |
1 |
|
|
|
|
|
|
грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
Профиль АД |
|
|
|
|
|
|
|
Контроль диуреза |
|
|
|
|
|
|
|
ЦВД |
1 |
|
|
|
|
Чумной менингит |
РУ |
Общий анализ крови |
2 |
Спинномозговая пунк- |
Антибактериальная терапия (до под- |
20 дней |
Восстановление |
(А20.3) |
ОУ |
+ тромбоциты |
|
ция по окончании курса |
тверждения лабораторного диагно- |
|
здоровья |
|
|
Общий анализ мочи |
2 |
антибактериальной те- |
за): хлорамфеникол в дозе 500 мг 4 |
|
Выздоровление с |
|
|
Бактериоскопическое |
1 |
рапии |
раза/сут в/в, или стрептомицин (при |
|
полным восста- |
|
|
исследование пункта- |
|
|
непереносимости вышеуказанного |
|
новлением фи- |
|
|
та бубона, язвы |
|
|
антибиотика) в дозе 1 г через 12 ча- |
|
зиологического |
|
|
Бактериоскопическое |
1 |
|
сов в/м или в/в, или гентамицин 80 |
|
процесса или |
|
|
исследование мокро- |
|
|
мг 3 раза/сут в/м – 10 дней |
|
функции |
|
|
ты, крови |
|
|
|
|
Выздоровление с |
}
328
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
Бактериологическое |
3 |
|
|
|
частичным нару- |
|
|
исследование пункта- |
|
|
|
|
шением физиоло- |
|
|
та бубона, язвы, крови |
|
|
|
|
гического процес- |
|
|
и мокроты |
|
|
|
|
са, функции или |
|
|
РПГА, реакция ней- |
2 |
|
|
|
потери части ор- |
|
|
трализации |
|
|
|
|
гана |
|
|
Посев на стериль- |
3 |
|
|
|
Отсутствие эф- |
|
|
ность крови |
|
|
|
|
фекта |
|
|
Коагулограмма: |
1 |
|
|
|
|
|
|
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, |
2 |
|
|
|
|
|
|
фибриноген, спонтан- |
|
|
|
|
|
|
|
ный фибринолиз |
|
|
|
|
|
|
|
Определение пара- |
1 |
|
|
|
|
|
|
метров КОС |
|
|
|
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
1 |
|
|
|
|
|
|
следование крови: |
|
|
|
|
|
|
|
электролиты (K, Na, |
|
|
|
|
|
|
|
Cl, Ca) |
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ |
1 |
|
|
|
|
|
|
R-графия органов |
1 |
|
|
|
|
|
|
грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
Профиль АД |
|
|
|
|
|
|
|
Контроль диуреза |
|
|
|
|
|
|
|
Спинномозговая |
1 |
|
|
|
|
|
|
пункция с посевом |
|
|
|
|
|
|
|
ликвора на стериль- |
|
|
|
|
|
|
|
ность |
|
|
|
|
|
Септическая чума |
ОУ |
Общий анализ крови |
2 |
Исследование крови на |
Антибактериальная терапия (до под- |
20 дней |
Восстановление |
(А20.7) |
|
+ тромбоциты |
|
стерильность по окон- |
тверждения лабораторного диагно- |
|
здоровья |
|
|
Общий анализ мочи |
2 |
чании курса антибакте- |
за): доксициклин 100 мг в/в 2 |
|
Выздоровление с |
|
|
Бактериоскопическое |
1 |
риальной терапии |
раза/сут или хлорамфеникол (при |
|
полным восста- |
|
|
исследование пункта- |
|
|
непереносимости тетрациклинов) в |
|
новлением фи- |
|
|
та бубона, язвы |
|
|
дозе 500 мг 4 раза/сут в/в, или стреп- |
|
зиологического |
|
|
Бактериоскопическое |
1 |
|
томицин (при непереносимости вы- |
|
процесса или |
|
|
исследование мокро- |
|
|
шеуказанных антибиотиков) в дозе 1 |
|
функции |
|
|
ты, крови |
|
|
г через 12 часов в/м или в/в, или ген- |
|
Выздоровление с |
|
|
Бактериологическое |
2 |
|
тамицин 80 мг 3 раза/сут в/м – 10 |
|
частичным нару- |
|
|
исследование пункта- |
|
|
дней |
|
шением физиоло- |
|
|
та бубона, язвы, крови |
|
|
Коррекция ацидоза — введение 4- |
|
гического процес- |
|
|
и мокроты |
|
|
7,5% растворов хлорида калия, 5- |
|
са, функции или |
|
|
РПГА, реакция ней- |
3 |
|
10% глюкозы с инсулином (1 Ед на |
|
потери части ор- |
|
|
трализации |
|
|
100 мг) – по показаниям |
|
гана |
}
329
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
Посев на стериль- |
1 |
|
|
|
Отсутствие эф- |
|
|
ность крови |
|
|
|
|
фекта |
|
|
Коагулограмма: |
1 |
|
|
|
|
|
|
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, |
|
|
|
|
|
|
|
фибриноген, спонтан- |
|
|
|
|
|
|
|
ный фибринолиз |
|
|
|
|
|
|
|
Определение пара- |
1 |
|
|
|
|
|
|
метров КОС |
|
|
|
|
|
|
|
Биохимическое ис- |
2 |
|
|
|
|
|
|
следование крови: |
|
|
|
|
|
|
|
электролиты (K, Na, |
|
|
|
|
|
|
|
Cl, Ca) |
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ |
1 |
|
|
|
|
|
|
R-графия органов |
1 |
|
|
|
|
|
|
грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
Профиль АД |
|
|
|
|
|
|
|
Контроль диуреза |
|
|
|
|
|
Ульцерогландулярная |
ОУ |
Общий анализ крови |
2 |
Глюкоза крови |
Антибактериальная терапия: докси- |
14-21 |
Восстановление |
туляремия (А21.0) |
|
Общий анализ мочи |
2 |
ЭКГ |
циклин 100 мг 2 раза/сут внутрь или |
день |
здоровья |
|
|
Бактериологическое |
2 |
R-графия органов груд- |
в/в – 14-21 день или стрептомицин |
|
Выздоровление с |
|
|
исследование отде- |
|
ной клетки |
0,5-1 г 2 раза/сут в/м – 10 дней, или |
|
полным восста- |
|
|
ляемого из язвы, |
|
|
гентамицин 5 мг/кг/сут в/в или в/м – |
|
новлением фи- |
|
|
пунктата бубона |
|
|
10 дней |
|
зиологического |
|
|
Исследование сыво- |
2 |
|
|
|
процесса или |
|
|
ротки крови на нали- |
|
|
|
|
функции |
|
|
чие антител к возбу- |
|
|
|
|
Выздоровление с |
|
|
дителю туляремии |
|
|
|
|
частичным нару- |
|
|
Консультация врачей: |
1 |
|
|
|
шением физиоло- |
|
|
дерматовенеролога, |
|
|
|
|
гического процес- |
|
|
хирурга |
|
|
|
|
са, функции или |
|
|
|
|
|
|
|
потери части ор- |
|
|
|
|
|
|
|
гана |
Легочная туляремия |
ОУ |
Общий анализ крови |
2 |
Коагулограмма: Ли- |
Антибактериальная терапия: докси- |
25-30 |
Восстановление |
(А21.2) |
|
Общий анализ мочи |
2 |
Уайт, АЧТВ, ПТВ, фиб- |
циклин 100 мг 2 раза/сут внутрь или |
дней |
здоровья |
|
|
Бактериологическое |
3 |
риноген, спонтанный |
в/в – 14-21 день или стрептомицин |
|
Выздоровление с |
|
|
исследование мокро- |
|
фибринолиз |
0,5-1 г 2 раза/сут в/м – 10 дней, или |
|
полным восста- |
|
|
ты |
|
Исследование мокроты |
гентамицин 5 мг/кг/сут в/в или в/м – |
|
новлением фи- |
|
|
Исследование сыво- |
2 |
на бактерию Коха (да- |
10 дней |
|
зиологического |
|
|
ротки крови на нали- |
|
лее-БК), флору и чувст- |
|
|
процесса или |
|
|
чие антител к возбу- |
|
вительность к антибио- |
|
|
функции |
|
|
дителю туляремии |
|
тикам |
|
|
Выздоровление с |
}
330
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
Консультация врача- |
1 |
ЭКГ |
|
|
частичным нару- |
|
|
терапевта (пульмоно- |
|
R-графия органов груд- |
|
|
шением физиоло- |
|
|
лога) |
|
ной клетки |
|
|
гического процес- |
|
|
|
|
Консультация врачей: |
|
|
са, функции или |
|
|
|
|
фтизиатра, гематолога |
|
|
потери части ор- |
|
|
|
|
|
|
|
гана |
Желудочно-кишечная |
ОУ |
Общий анализ крови |
2 |
R-графия органов груд- |
Антибактериальная терапия: докси- |
14-21 |
Восстановление |
туляремия (А21.3) |
|
Общий анализ мочи |
2 |
ной клетки |
циклин 100 мг 2 раза/сут внутрь или |
день |
здоровья |
|
|
ФГДС |
1 |
|
в/в – 14-21 день или стрептомицин |
|
Выздоровление с |
|
|
Исследование кала на |
3 |
|
0,5-1 г 2 раза/сут в/м – 10 дней, или |
|
полным восста- |
|
|
сальмонеллезно- |
|
|
гентамицин 5 мг/кг/сут в/в или в/м – |
|
новлением фи- |
|
|
дизентерийную груп- |
|
|
10 дней |
|
зиологического |
|
|
пу |
|
|
|
|
процесса или |
|
|
Бактериологическое |
1 |
|
|
|
функции |
|
|
исследование рвотных |
|
|
|
|
Выздоровление с |
|
|
масс и кала |
|
|
|
|
частичным нару- |
|
|
Биохимическое ис- |
2 |
|
|
|
шением физиоло- |
|
|
следование крови: |
|
|
|
|
гического процес- |
|
|
общий билирубин и |
|
|
|
|
са, функции или |
|
|
его фракции, АлАТ, |
|
|
|
|
потери части ор- |
|
|
АсАТ, мочевина, |
|
|
|
|
гана |
|
|
креатинин, электроли- |
|
|
|
|
|
|
|
ты (Ca, Na, Cl) |
|
|
|
|
|
|
|
Коагулограмма: |
1 |
|
|
|
|
|
|
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, |
|
|
|
|
|
|
|
фибриноген, спонтан- |
|
|
|
|
|
|
|
ный фибринолиз |
|
|
|
|
|
|
|
Консультация врача- |
1 |
|
|
|
|
|
|
хирурга |
|
|
|
|
|
Генерализованная ту- |
ОУ |
Общий анализ крови |
2 |
|
Антибактериальная терапия: докси- |
25-30 |
Восстановление |
ляремия (А21.7) |
|
Общий анализ мочи |
2 |
|
циклин 100 мг 2 раза/сут внутрь или |
дней |
здоровья |
|
|
Бактериологическое |
3 |
|
в/в – 14-21 день или стрептомицин |
|
Выздоровление с |
|
|
исследование крови |
|
|
0,5-1 г 2 раза/сут в/м – 10 дней, или |
|
полным восста- |
|
|
Исследование сыво- |
2 |
|
гентамицин 5 мг/кг/сут в/в или в/м – |
|
новлением фи- |
|
|
ротки крови на нали- |
|
|
10 дней |
|
зиологического |
|
|
чие антител к возбу- |
|
|
|
|
процесса или |
|
|
дителю туляремии |
|
|
|
|
функции |
|
|
Кровь на стериль- |
3 |
|
|
|
Выздоровление с |
|
|
ность, гемокультуру |
|
|
|
|
частичным нару- |
|
|
ЭКГ |
1 |
|
|
|
шением физиоло- |
|
|
R-графия органов |
1 |
|
|
|
гического процес- |
}