Цистит у девочек:

Циститы встречаются у детей любого возраста и пола, но девочки дошкольного и младшего школьного возраста болеют им в 5 – 6 раз чаще. Высокая частота циститов у девочек обусловлена особенностями анатомо-топографического строения мочеполового тракта у девочек, отсутствием эндокринной функции яичников до 11-13 лет, наличием сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвиты, вульвовагиниты), недостаточностью защитных барьерных функций кожи и слизистой, снижением местных иммунных механизмов у растущего организма (секреторного иммуноглобуллина А, лизоцима, системы комплемента, фагоцитоза). У девочек в этот период все защитные антиинфекционные факторы находятся в состоянии функционального становления, что создает благоприятные условия для колонизации постоянно вегетатирующей микрофлоры в просвете дистальной уретры и периуретральной области. Этот факт обьясняет высокую частоту вульвитов и вульвовагинитов у девочек до пубертатного периода. Анализ заболеваемости по возрастам показал, что высокая частота вульвовагинитов приходится на возраст 3 и 7 лет. Первый подьем обьясняется уменьшением внимания родителей к туалету наружных гениталий у детей, наиболее выраженной аллергизацией детей 2 – 3 лет. Второй подьем связан с недостаточными гигиеническими навыками девочек, увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза в возрасте 7 лет.

Дефлорационный цистит:

Связан с травмой ( разрушением девственной плевы – дефлорация) во время полового акта. Обычно развивается через 2 – 3 дня после первой брачной ночи в результате проникновения инфекции через поврежденную плеву в ток крови и из него в мочевой пузырь. Однако считается, что гематогенным путем инфекция в мочевой пузырь заносится крайне редко. Чаще через лимфатические сосуды девственной плевы микроорганизмы попадают в мочевой пузырь при дефлорации. Поскольку дефлорация является естественным процессом, то многие женщины при появлении симптомов цистита не придают этому значения и не обращаются своевременно к врачу или слишком поздно. Тем самым запускают болезнь, которая принимает хронический характер. Хроническое воспаление мочевого пузыря склонно к рецидивированию в дальнейшем, особенно в период беременности и после родов. Осложнением дефлорационного цистита нередко бывает дефлорационный пиелонефрит, который развивается вслед за внедрением инфекции через незажившие остатки разрушенной девственной плевы.

Цистит медового месяца:

В настоящее время его называют посткоитальным циститом. Это название более точно отражает сущность заболевания, которое связано с активной половой жизнью. Койтус является фактором риска занесения инфекции в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты могут вызывать микротравмы слизистой оболочки, проникновению инфекции в слизистый и подслизистый слои, в сосудистый кровоток. С другой стороны продолжительный массаж мочеиспускательного канала во время полового акта способствует ретроградному проникновению бактерий в мочевой пузырь. Частота заболевания уменьшается после опорожнения мочевого пузыря, принятия душа по завершении полового акта или профилактическом однократном приеме антибиотика.