1.Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

1. 2,5 ммоль/л

2. 3,3 ммоль/л

3. 8,0 ммоль/л

4. 10,0 ммоль/л

5. 5,5 ммоль/л

2.У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

1. НАДФН₂

2. ФАДН₂

3. Пиридоксальфосфата

4. ФМНН₂

5. Убихинона

3.Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?

1. Глюкоза

2. Жирные кислоты

3. Ацетоновые тела

4. Аминокислоты

5. Молочная кислота (лактат)

4.Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружена глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:

1. Сахарный диабет

2. Алиментарная гипергликемия

3. Острый панкреатит

4. Несахарный диабет

5. Ишемическая болезнь сердца

5.У трёхлетнего ребенка с повышенной температурой после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитическую анемию?

1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

2. Глюкозо-6-фосфатазы

3. Гликогенфосфорилазы

4. Глицеролфосфатдегидрогеназы

5. - Глутамилтрансферазы

6.В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

1. Фосфорилированием-дефосфорилированием

2. Метилированием

3. Аденилированием

4. Ограниченным протеолизом

5. АДФ-рибозилированием

7.Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

1. Лактат

2. Аспарагиновая кислота

3. Глутаминовая кислота

4. -Кетоглутарат

5. Серин

8.У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки:

1. Болезнь Гирке

2. Болезнь Кори

3. Болезнь Аддисона

4. Болезнь Паркинсона

5. Болезнь Мак-Ардля

9.Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?

1. Гипогликемическую

2. Гипергликемическую

3. Ацидотическую

4. Гипотиреоидную

5. Печеночную

10.У новорожденного ребёнка после кормления молоком наблюдались диспептические явления (понос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент переваривания углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам?

1. Лактаза

2. Амилаза

3. Сахараза

4. Изомальтаза

5. Мальтаза

11.Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса это может быть связано?

1. Гликолиза

2. Глюконеогенеза

3. Пентозофосфатного пути

4. Липогенеза

5. Гликогенеза

12.У двухлетнего мальчика наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной данного состояния?

1. Галактозы

2. Фруктозы

3. Глюкозы

4. Мальтозы

5. Сахарозы

13.Ребёнок вялый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии выявлен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови?

1. Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени

2. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы

3. Повышена активность гликогенсинтетазы

4. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы

5. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

14.Авидин – сильный специфичный ингибитор биотиновых ферментов. Какая из перечисленных реакций будет блокироваться при добавлении авидина в клеточный гомогенат?

1. Пируват→оксалоацетат

2. Глюкоза→пируват

3. Оксалоацетат→глюкоза

4. Глюкоза → рибозо-5-фосфат

5. Лактат→пируват

15.Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Назовите наиболее возможную причину инсулиновой комы?

1. Гипогликемия

2. Дегидратация тканей

3. Метаболический ацидоз

4. Кетонемия

5. Глюкозурия

16.У девочки, 7 лет, наблюдаются выраженные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса сыграло главную роль в развитии анемии?

1. Анаэробного гликолиза

2. Окислительного фосфорилирования

3. Тканевого дыхания

4. Распада пероксидов

5. Дезаминирования аминокислот

17.В реанимационное отделение доставлен грудной ребенок с признаками: рвота, понос, нарушение роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был поставлен диагноз: галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается?

1. Гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы

2. Глюкокиназы

3. УДФ-глюкозо-4-эпимеразы

4. УДФ-глюкозопирофосфорилазы

5. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

18.В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки – 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/ л. Такие показатели характерны для:

1. Здорового состояния

2. Скрытого сахарного диабета

3. Инсулиннезависимого сахарного диабета

4. Инсулинзависимого сахарного диабета

5. Тиреотоксикоза

19.В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?

1. Скрытой формы сахарного диабета

2. Болезни Иценко-Кушинга

3. Акромегалии

4. Тиреотоксикоза

5. Здорового человека

20.У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

1. Глюконеогенеза

2. Синтеза мочевины

3. Синтеза билирубина

4. Образования гиппуровой кислоты

5. Синтеза мочевой кислоты

21.Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?

1. Анаэробный гликолиз

2. Аэробное окисление глюкозы

3. Пентозофосфатный цикл

4. -Окисление жирных кислот

5. Цикл трикарбоновых кислот

22.Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?

1. Фосфофруктокиназа

2. Глюкозо-6-фосфатизомераза

3. Альдолаза

4. Енолаза

5. Лактатдегидрогеназа

23.В крови выявлено высокое содержание галактозы на фоне снижения концентрации глюкозы. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует?

1. Галактоземии

2. Сахарном диабете

3. Лактоземии

4. Стероидном диабете

5. Фруктоземии

24.Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата. Его источником в организме является:

1. Пентозофосфатный цикл

2. Гликолиз

3. Гликогенез

4. Глюконеогенез

5. Гликогенолиз

25.Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчерпываются резервы углеводов. Какой из обменных процессов восстанавливает содержание глюкозы в крови?

1. Глюконеогенез

2. Анаэробный гликолиз

3. Аэробный гликолиз

4. Гликогенолиз

5. Пентозофосфатный путь

26.В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится женщина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

1. Глюкоза, кетоновые тела

2. Белок, аминокислоты

3. Белок, креатин

4. Билирубин, уробилин

5. Кровь

27.Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента предопределяет эту патологию?

1. Гликогенфосфорилазы

2. Глюкозо-6-фосфатазы

3. Гликогенсинтетазы

4. Амило-1,6-гликозидазы

5. Лизосомальной гликозидазы

28.При обследовании больного в крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, ацетоновых тел – 1,2 ммоль/л; в моче содержание глюкозы составляет 2%, ацетоновых тел - +++, диурез – 10 л в сутки. Какое заболевание можно предположить?

1. Сахарный диабет

2. Несахарный диабет

3. Стероидный диабет

4. Почечный диабет

5. Болезнь Иценко-Кушинга

29.У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

1. Глюкозурия

2. Уменьшение секреции вазопрессина

3. Уменьшение диуреза

4. Уменьшение секреции альдостерона

5. Уменьшение реабсорбции глюкозы

30.Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

1. Пальмитиновая кислота

2. Метионин

3. Арахидоновая кислота

4. Витамин А

5. Холин

31.Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

1. Гликозилированного гемоглобина

2. Фибриногена

3. С-реактивного белка

4. Альбумина

5. Церулоплазмина

32.В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.

1. Пируват

2. Глюкозо-6-фосфат

3. Глицерофосфат

4. Фруктозо-6-фосфат

5. Оксалоацетат

33.У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

1. Гликозилирование

2. Метилирование

3. АДФ-рибозилирование

4. Ограниченный протеолиз

5. Фосфорилирование

34.При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?

1. Рибозо-5-фосфат

2. Эритрозо-4-фосфат

3. Рибулозо-5-фосфат

4. Седогептулозо-7-фосфат

5. Ксилулозо-5-фосфат

35.Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?

1. Хондроитинсульфат

2. Дерматансульфат

3. Кератансульфат

4. Гепарин

5. Гиалуроновая кислота

36.Как быстро и эффективно устранить кетонемию, которая развилась в результате голодания после травмы челюсти?

1. Ввести глюкозу

2. Ввести комплекс витаминов

3. Ввести гидролизат белка

4. Ввести инсулин

5. Ввести изотонический раствор натрия хлорида

37.Больная 58 лет поступила в тяжёлом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5% глюкозы.Что является причиной такого состояния?

1. Гипергликемическая кома

2. Уремическая кома

3. Гиповолемическая кома

4. Гипогликемическая кома

5. Обтурационная

38.У 6-месячного ребенка после перевода на смешанное питание с добавлением в рацион фруктовых соков появились симптомы диспепсии – диарея, метеоризм. Недостаточность какого фермента приводит к этому?

1. Сахаразы

2. Ренина

3. Пепсина

4. Альфа-амилазы

5. Лактазы

39.После диеты, содержащей фруктозу, у больного отмечается фруктоземия, фруктозурия и тяжелая гипогликемия. Наследственное нарушение активности какого фермента имеет место у больного?

1. Фруктозо-1-фосфат-альдолазы

2. Фруктокиназы

3. УДФ-галактозо-4-эпимеразы

4. Фосфоглюкомутазы

5. Галактокиназы

40.У женщины 32-х лет наблюдается воспаление десен (гингивит), что сопровождается гипоксией тканей. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?

1. Лактата

2. Гликогена

3. Рибозо-5-фосфата

4. Глюкозо-6-фосфата

5. НАДФН

41.При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?

1. Включается в глюконеогенез в печени

2. Используется тканями для синтеза кетоновых тел

3. Используется в тканях для синтеза жирных кислот

4. Удаляется через почки с мочой

5. Используется в мышце для синтеза аминокислот

42.При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак. В биоптатах печени снижено количество гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?