- •Индекс гингивита (рма)
- •Индивидуальная гигиена полости рта
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Фторирование питьевой воды
- •Фторирование воды в школах
- •Таблетки, содержащие фторид
- •Рекомендуемые дозы таблеток NaF для профилактики кариеса зубов у детей (при содержании фторида в питьевой воде менее 0, 5 мг/л)
- •Фторирование молока
- •Фторирование поваренной соли
- •Средства для местного применения: фторидсодержащие лаки
- •Фторидсодержащие растворы и гели
- •Зубные пасты
- •Герметики для запечатывания фиссур зубов
- •Профилактика зубо-челюстных аномалий и деформаций
- •Факторы риска возникновения зубо-челюстных аномалий и деформаций
- •Эндогенные факторы риска
- •Экзогенные факторы риска
- •Принципы профилактики зубо-челюстных аномалий и деформаций
- •Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта
- •65 Профилактика боли и стрессовых состояний у пациентов при амбулаторных вмешательствах
- •Особенности проведения профилактических мероприятий у беременных женщин, детей, подростков, взрослых
- •Принципы планирования, внедрения и оценки эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний
- •Определение основных проблем
Фторирование поваренной соли
Потребление поваренной соли варьирует в большей степени, чем воды. Кроме того, рекомендации диетологов направлены на снижение потребления соли. В связи с этим, эффективность применения фторированной соли составляет примерно 40-50%.
Технология производства гомогенной стабильной соли, содержащей 250 мг фторида на 1 кг соли, разработана и применяется в Венгрии, Швейцарии, Колумбии. Метод является дешевым и эффективным способом эндогенного приема фторида, не требующим усилий от человека.
В Венгрии редукция прироста кариеса зубов после 8 лет приема фторированной соли составила 40%, в Колумбии — 61%.
Фторированно-йодированная соль выпускалась в Закарпатье. Результаты 5-летнего применения этой соли показали достоверное снижение на 40-50% распространенности и интенсивности кариеса временных и постоянных зубов у детей.
53
Средства для местного применения: фторидсодержащие лаки
Одним из самых распространенных средств местной профилактики кариеса зубов являются лаки, которые используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах - несколько дней и даже недель.
Лак Duraphat содержит 2,26% фторида, Ruor Protector -0,1%, Composeal - фторид натрия, фторид кальция. Фторлак (Харьков) содержит 5% NaF и изготавливается на основе кедрового или пихтового бальзама. Перед нанесением лака поверхность зубов должна быть очищена от налета и высушена. Лак следует наносить кисточкой и тонким слоем. Избыток лака, попавшего на слизистую оболочку полости рта, удаляют. Через 4—5 минут лак высыхает. После этого в течение 12—24 часов не следует чистить зубы и принимать очень твердую пищу.
Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50%.
Фторидсодержащие растворы и гели
Для профессионального применения специалистами используют препараты с достаточно высокой концентрацией фторида натрия.
К ним относятся 2% раствор фторида натрия, а также фторид натрия, подкисленный фосфорной кислотой (в виде растворов и гелей). Концентрация фторида в этих препаратах составляет 1,23%. Содержащийся в них ион фосфата не позволяет развиться обширной деминерализации эмали.
Кроме того, используют растворы и гели, содержащие фторид олова или аминофториды, которые обладают такой же эффективностью. Однако приме-нение фторида олова ограничено из-за окрашивания зубов.
Данные растворы и гели применяют в виде полосканий и аппликаций 1 или 2 раза в год. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, а после - пациенту не следует есть и пить в течение 2 часов.
Средняя редукция кариеса зубов при применении этих средств составляет 30—50%.
Широкое применение в профилактике кариеса нашли растворы с низкими концентрациями фторида: 0,05%, 0,1%, 0,2%, с кратностю полосканий соот-ветственно: каждый день, 1 раз в неделю, 1 раз в 2 недели.
Полоскания начинают применять, когда у детей прорезываются первые постоянные зубы. Подобный метод профилактики не требует значительных затрат времени и материальных ресурсов и в то же время достаточно эффективен.
Так, у детей 6-летнего возраста за 3 года применения полосканий снижение прироста кариеса зубов составляет до 45%. Наибольшее влияние оказывается на гладкие и проксимальные поверхности зубов, при этом необходимость в пломбировании снижается на 70%. После окончания проведения полосканий эффект длится еще 2—3 года.
54
Эффективным реминерализирующим препаратом является «Ремодент», изготавливаемый из костей и зубов крупного рогатого скота, и используемый в виде раствора для аппликаций и зубной пасты.
В целях профилактики кариеса зубов у детей препарат "Ремодент" применяют в виде полосканий 3% раствором 1 раз в 2 недели в течение нескольких лет, начиная с 6-летнего возраста, и в виде аппликаций для лечения очаговой де-минерализации (10 процедур через день).