Глава 3 требования к размещению и планировке помещений
(выписка из главы 3)
ЦСО следует предусматривать:
в амбулаторно-поликлинических организациях мощностью 100 и более посещений в смену
в стационарах общей мощностью свыше 60 коек.
14. При проектировании ЦСО их следует располагать в главном корпусе лечебно-профилактической организации, максимально приближенно к операционному блоку. Допускается размещение ЦСО в пристроенном или в отдельно стоящем здании, совместно с другими вспомогательными подразделениями, при условии обеспечения их удобными связями с общебольничными коммуникациями.
15. Основные помещения ЦСО должны быть расположены на одном этаже, в отдельном блоке, изолировано от других структурных подразделений.
16. Размещение помещений должно обеспечивать два однонаправленных потока:
для обработки изделий медицинского назначения;
для обработки материалов.
Планировка расположения помещений должна исключать возможность пересечения грузопотоков.
17. Обработка перчаток, обработка аппаратов и приборов должны производиться в отдельных, изолированных от других помещениях. В ЦСО амбулаторно-поликлинических учреждений мощностью до 450 посещений в смену допускается проводить обработку перчаток в специально выделенном и отгороженном глухой перегородкой до потолка месте помещений разборки, мытья и сушки изделий медицинского назначения.
19. Набор помещений должен включать:
Помещение приема, разборки и подготовки инструментов и материалов (мойка, сушка, контроль, упаковка);
стерилизационная;
помещение для хранения и выдачи стерильных изделий.
20. Все помещения ЦСО должны быть разделены на 2 зоны:
нестерильную
стерильную.
21. На стерильной зоне располагают:
стерилизационную (разгрузочная сторона, стерильная половина или полностью стерилизационная при использовании непроходных типов стерилизаторов);
склад для стерильных материалов;
экспедицию.
22. В нестерильной зоне располагаются все остальные помещения.
23. В случае необходимости переход в помещения стерильной зоны допускается только после обязательной смены комплекта санитарно-гигиенической одежды, обуви и проведения гигиенической антисептики кожи рук.
Глава 4
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ И ОБОРУДОВАНИЮ
(выписка из главы 4)
24. Отделка пола, стен, перегородок и потолка должна быть выполнена из гладких гигиенических материалов (или иметь покрытие) допускающих многократную влажную уборку и дезинфекцию. Полы приемной, помещения предстерилизационной подготовки изделий медицинского назначения и стерилизационной должны быть гидроизолированы.
27. Все помещения ЦСО (за исключением склада и экспедиции) должны быть обеспечены подводкой холодной и горячей воды. Места потребления горячей воды в производственных помещениях стерильной и нестерильной зоны должны быть обеспечены резервным горячим водоснабжением с использованием автоматических водогрейных устройств с подключением к разводящей сети. В местах для мытья рук должны быть установлены настенные дозаторы для жидкого мыла и раствором антисептиков.
31. Для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях стерильной зоны должны быть установлены бактерицидные облучатели или другие устройства, допущенные для этих целей Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
32. Обеззараживание воздуха и поверхностей помещений выполняют в конце рабочей смены после уборки помещения. На разгрузочной стороне стерилизационной дополнительно обеззараживание проводится в начале каждой рабочей смены.
34. Работа в помещениях ЦСО должна проводиться в чистой санитарно-гигиенической одежде (халат, шапочка) и сменной обуви. Для работы в стерильной и нестерильной зонах ЦСО медицинский персонал должен быть обеспечен раздельными комплектами одежды. Выгрузку простерилизованных изделий и материалов в стерильной зоне производят в чистых маске и тканевых перчатках.
35. Персонал ЦСО должен быть обеспечен необходимым количеством комплектов сменной санитарно-гигиенической одежды, обеспечивающим его ежедневную смену. Смену санитарно-гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты (тканевых перчаток) производят по мере загрязнения, но не реже 1 раза в смену (ежедневно). Смену масок производят каждые 3 часа. Для экстренной замены в случае загрязнения, в ЦСО должны храниться запасные комплекты сменной санитарно-гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты (маски, тканевые перчатки).
36. Влажную уборку производственных помещений поводить не реже 2 раз в смену, в том числе после окончания смены, с применением растворов дезинфицирующих средств.
37. Генеральную уборку всех помещений проводят 1 раз в неделю. Порядок проведения генеральной уборки должен соответствовать требованиям Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».
38. Для проведения уборочных работ выделяют уборочный инвентарь и материал, раздельно для помещений стерильной и нестерильной зон, помещений санпропускника, изолированных помещений. Инвентарь для уборки должен иметь четкую маркировку, храниться раздельно в специально выделенных местах. Использование уборочного инвентаря должно производиться строго по назначению.
39. Вход в помещения ЦСО должен быть ограничен для посторонних лиц.
40. На площадях помещений стерильной зоны ЦСО запрещается хранение посторонних предметов, списанного и неиспользуемого оборудования, упаковочных материалов, использованных одноразовых изделий медицинского назначения и т.д.