Міністерство охорони здоров’я України

Вищий державний навчальний заклад України

“Українська медична стоматологічна академія”

«Затверджено»

на засіданні кафедри

внутрішньої медицини №1

завідувач кафедри

професор Скрипник І.М.

_____________________

Протокол № 2 від 1.09.2011р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина
Модуль № 4	«Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»
Змістовий модуль № 1	«Невідкладні стани в кардіології»
Тема заняття	Курація хворого з гострим коронарним синдромом
Курс	6
Факультет	медичний

Полтава – 2011

Тема: Курація хворого з гострим коронарним синдромом

Актуальність теми:

Гострий коронарний синдром (ГКС) – це гостро виникаючий стан внаслідок тромботичної оклюзії вінцевих артерій. Виникнення ГКС зумовлює значне збільшення смертності, інвалідизації хворих та витрат на лікування як основного захворювання, так і його ускладнень. Незважаючи на досягнення останніх десятиріч з удосконалення лікувально-діагностичних підходів щодо ведення хворих з нестабільними формами ІХС показники смертності, інвалідизації та ускладненого перебігу ГКС продовжують утримуватись на високих значеннях. Тому актуальним є попередження інфаркту міокарда та його ускладнень, особливо під час нестабільної стенокардії. ГКС – це спектр клінічних варіантів загострення ішемічної хвороби серця (ІХС), головною відзнакою якого є раптово виникаюча загроза розвитку смерті та інфаркту міокарда. Висока смертність від ІХС в Україні є очевидним наслідком незадовільного виявлення та діагностики ГКС на догоспітальному етапі. За умови ранньої госпіталізації та проведення адекватного комплексного лікування на початковому етапі розвитку ГКС, етапі ішемізації міокарда, ще до формування некрозу міокарда, можливо попередження розвитку інфаркту міокарда та його ускладнень.

2. Конкретні цілі:

- аналізувати поширеність ГКС;

- визначити етіологію і патогенез ГКС;

- класифікувати ГКС і аналізувати їх типову клінічну картину;

- скласти індивідуальну схему діагностичного пошуку, визначити та запропонувати необхідний об’єм та послідовність методів обстеження пацієнта з ГКС;

- вміти проводити обстеження хворого (опитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація) і обґрунтувати попередній діагноз;

- скласти план додаткового обстеження хворого з ГКС;

- обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних діагностичних методів, що застосовуються при обстежені пацієнтів з ГКС, показання і протипоказання для їх проведення та можливі ускладнення;

- трактувати отримані результати додаткових методів дослідження – загальноклінічного обстеження, біохімічного аналізу крові, електрокардіографії (ЕКГ), ехокардіоскопії (ЕхоКС), коронарографії.

- провести диференціальну діагностику і обґрунтувати клінічний діагноз;

- знати принципи лікування, реабілітації і профілактики ГКС.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми. (міждисциплінарна інтеграція)

№	Назви попередніх дисциплін	Отриманні навики
	Анатомія, топографічна анатомія	Описувати анатомо-топографічні характеристики серцево-судинної системи людини
	Нормальна фізіологія	Знати фізіологію серцево-судинної системи
	Пат. фізіологія.	Розуміти патогенетичні механізми розвитку ГКС
	Фармакологія	Знати фармакокінетику та фармакодинаміку препаратів, які призначаються при ГКС. Вміти призначати адекватне лікування, розраховувати дози препаратів
	Пропедевтика внутрішніх хвороб	Володіти методами обстеження хворого з ГКС (пальпація, перкусія, аускультація серця). Проводити обстеження хворого, оцінювати одержані результати обстеження, дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
	Госпітальна терапія	Вміти визначити ведучі синдроми
	Внутрішньопредметна інтеграція	Знати диференційні ознаки ГКС з іншими захворюваннями серцево-судинної системи.