3 Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми. (міждисциплінарна інтеграція)
№ |
Назви попередніх дисциплін |
Отриманні навики |
1 |
Анатомія |
Анатомічні особливості будови серця, кровопостачання та кола кровообігу |
2 |
Фізіологія |
Фізіологічні особливості серця. |
3 |
Патофізіологія |
Етіологія і патогенез захворювань серцево-судинної системи. |
4 |
Біохімія |
Оцінити дані лабораторних методів обстеження при патології серцево-судинної системи |
4 |
Пропедевтика внутрішніх хвороб |
Симптоматологія. Клінічні варіанти перебігу. Володіти методами обстеження хворого |
5 |
Фармакологія |
Принципи лікування , рецептура |
4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття
4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
№ |
Термін |
Визначення |
1 |
Ішемічна хвороба серця |
|
2 |
Форми ішемічної хвороби серця: |
|
3 |
Інфаркт міокарда |
- некроз ділянки серцевого м’язу, який зумовлений ішемією , що виникає гостро як наслідок невідповідності коронарного кровотоку потребам міокарда.
|
4 |
Атеросклероз |
- це не поступовий, лінійний процес, а скоріше захворювання з фазами стабільності та нестабільності. Раптові та непередбачувані зміни симптомів пов'язані з розривом атеросклеротичної бляшки. Бляшки, схильні до розриву, мають велике ліпідне ядро, низьку щільність гладком'язових клітин, високу щільність макрофагів, тонку фіброзну покришку з дезорганізованого колагену, а також високу концентрацію тканинного фактора. Ліпідне ядро формує клітинну масу всередині колагенового матриксу бляшки. |
5 |
Біохімічні маркери пошкодження міокарда |
- для визначення некрозу міокарда зараз перевагу надають серцевим тропонінам Т або І, які є більш специфічними та надійними, ніж традиційні серцеві ферменти, такі як КФК або МВ-КФК. Будь-яке підвищення вмісту тропонінів Т або І відображає некроз клітин міокарда, а за наявності ознак ішемії міокарда (біль у грудях, зміни сегмента ST) – розвиток інфаркту міокарда. |
5 |
Електрокардіограма |
- зміщення сегмента ST і зміни зубця Т є найбільш надійними електрокардіографічними індикаторами. Депресія сегмента ST більш ніж на 1 мм у двох або більше відведеннях ЕКГ, яка виникає на фоні відповідної клінічної картини, з високою імовірністю свідчить про ГКС, так само як інверсія зубців Т (більш ніж на 1 мм) у відведеннях з домінуючим зубцем R |
6 |
Коронарна ангіографія |
- ангіографічна оцінка характеристики та локалізації пошкодження судин здійснюється у випадках, коли розглядають питання про необхідність реваскуляризації. |
4.2 Теоретичні питання до заняття
Кардіалгії при серцево-судинних захворюваннях, етіологія і патогенез, особливості клінічного перебігу.
Кардіалгії при остеохондрозі шийного відділу хребта, етіологія і патогенез, особливості клінічного перебігу.
Кардіалгії при захворюваннях легень і плеври, етіологія і патогенез, особливості клінічного перебігу.
Кардіалгії при розшаровуючий аневризмі грудного відділу аорти, етіологія і патогенез, особливості клінічного перебігу.
Кардіалгії при тромбоемболії легеневої артерії, етіологія і патогенез, особливості клінічного перебігу.
Складання плану обстеження, роль рентгенологічних, інструментальних та функціональних методів обстеження (іригоскопія, колоноскопія, дихальні тести, аналізи калу).
Критерії діагностики та критерії виключення діагнозу
Диференційна діагностика
Тактика ведення хворих в залежності від причини
Диференційоване лікування. Існуючи стандарти лікування. Випишіть рецепти.
Профілактика первинна та вторинна
Прогноз та працездатність
4.3 Практичні завдання, які виконуються на занятті
цілеспрямовано зібрати скарги і анамнез у хворого;
провести обстеження, виявити і дати оцінку змінам в його стані;
сформулювати попередній діагноз
скласти план додаткових обстежень і оцінити його результати.
дати оцінку лабораторним і інструментальним методам дослідження.
скласти схему диференційованого діагнозу
сформулювати обґрунтований клінічний діагноз згідно вимогам сучасної класифікації
скласти план лікування в залежності від варіанту перебігу
призначити відновлювальне лікування на різних етапах реабілітації
визначити тактику вирішення питань медико-соціальної експертизи, працевлаштування, профілактики