13
Результат мікробіологічного дослідження №____
________________________________________
(вказати якого саме дослідження)
“_____” ___________________________20___р. (дата взяття біоматеріалу)
Прізвище , І., П. __________________________________________________________Вік _____________________
Заклад ___________________________________________ Відділення ______________________________________
Медична карта № _____________
При дослідженні (вказати матеріал) __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
“__” _______________ 20___р. |
Прізвище, І., П.________________ |
(дата видачі аналізу) |
(підпис) |