22. Сколиоз (от греч. Skoliosis искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление)

Типология сколиоза по локализации искривления

Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника при шейно-грудном сколиозе находится на уровне четвертого-пятого грудных позвонков. Этот тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета.

Грудной (торакальный) сколиоз. Вершина искривления позвоночника при грудном сколиозе находится на уровне восьмого-девятого грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние.

Пояснично-грудной (торако-люмбальный) сколиоз. При пояснично-грудном сколиозе вершина искривления первой дуги позвоночника находится на уровне 10-11-го грудных позвонков.

Поясничный (люмбальный) сколиоз. Вершина искривления позвоночника при поясничном сколиозе находится на уровне первого-второго поясничных позвонков. Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в области деформации.

Комбинированный, или S-образный сколиоз. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления - на уровне

восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков.

ервая категория – патология заключается в неполном развитии связочного аппарата и мышечной ткани. К этой категории также могут быть отнесены рахитические сколиозы, которые образуются в ходе дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.

Вторая категория – происхождение на основе нейрогенного уровня: в результате полиомиелита, сирингомиелии, неврофиброматоза, а также спастического паралича. Сюда же можно отнести и сколиозы на основе радикулита, люмбоишиалгии и вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, часто влекущие за собой сдавление.

Третья категория – образуется в ходе патологии формирования ребер и позвонков. В эту же категорию входят все наследственные сколиозы, формирование которых обусловлено костными диспластическими аномалиями.

Четвертая категория – искривление позвоночника, вызванное болезнями грудной клетки (рубцово-спаечные процессы на почве ожогов, эмпиемы, пластических операций на грудной клетке).

Пятая категория - идиопатические сколиозы, поисхождение которых сегодня еще не до конца исследовано. Сколиоз считается правосторонним, если ось позвоночника искривлена вправо, и левосторонним - если влево. Когда позвоночник искривлен по всей длине, то это сколиоз распространенный, при искривлении лишь части - локальный.

Лфк при сколиозе

Лечебная физкультура — важнейшее средство комплексной терапии сколиотической болезни, обеспечивающее решение следующих задач:

• создание условий для восстановления правильного положения тела;

• развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц тела, укрепление мышечного корсета, уменьшение мышечного дисбаланса;

• стабилизация сколиотического процесса, а в ранних его стадиях — исправление в возможных пределах имеющегося дефекта;

• обучение навыкам правильной осанки, ее самоконтролю и их закрепление, восстановление двигательного стереотипа;

• тренировка мышечно-суставного чувства и координационных возможностей;

• нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма больного ребенка — дыхательной, сердечно-сосудистой и др.;

• оздоровление, повышение неспецифических защитных сил организма больного ребенка, улучшение его физического развития;

• улучшение психоэмоционального тонуса и психосоциальной адаптации ребенка.