Патологическая анатомия / Atlas_na_ehkzamen_lech

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского Минздрава России»

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

АТЛАС

для подготовки к экзамену

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

Саратов, 2015

Аденокарцинома желудка (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: опухоль состоит из желез разных размеров, неправильной формы. Они выстланы атипичным, часто гиперхромным эпителием. Обнаруживаются атипичные железы во всех слоях стенки желудка, включая мышечный слой

Ороговевающий рак пищевода (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: атипичные клетки плоского эпителия формируют небольшие скопления в виде пластов и прорастают все слои стенки пищевода (слизистый, подслизистый, мышечный). В пластах атипичных опухолевых клеток встречаются ороговевающие клетки в виде концентрических образований - «раковые жемчужины».

Атеросклеротическая бляшка (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: просвет сосуда резко сужен за счет образования атеросклеротической бляшки, в центральной части которой располагается, аморфная масса розового цвета, состоящая из холестерина и жирных кислот, обрывков эластических и коллагеновых волокон, капель нейтрального жира. Атероматозные массы отграничены от просвета сосуда слоем зрелой соединительной ткани (покрышка бляшки). Среди атероматозной массы видны отложения солей кальция темно-синего цвета - начало обызвествления

Бурое уплотнение легких (Окр. реакция Перлса).

Микроскопически: межальвеолярные перегородки утолщены за счёт разрастания в них соединительной ткани, просветы многих альвеол уменьшены. В межальвеолярных перегородках, в просвете альвеол и бронхов видны зёрна пигмента гемосидерина, окрашенные с помощью реакции Перлса в сине- зелёный цвет.

Амилоидоз почек (Окр. Конго красный или Г.Э.).

Микроскопически: клубочки увеличены в размерах, имеют гомогенный вид за счет отложения масс амилоида оранжевого-красного цвета при окраске конго красным и розового при окраске – эозином.. Такие же массы амилоида откладываются в виде тонкой полоски в области базальной мембраны извитых канальцев, в строме сосудов и по ходу ретикулярных волокон в строме.

Некротический нефроз (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: эпителиоциты проксимального отдела канальцев лишены ядер, набухшие, отечные, границы их плохо различимы или совсем не контурируются, просвет канальцев сужен.

Абсцесс почки (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: на отдельных участках препарата все поле зрения занимает лейкоцитарная инфильтрация. Структура почечной ткани в зоне инфильтрации не определяется. Иногда в центре инфильтратов обнаруживаются микробные эмболы, окрашенными гематоксилином в синий цвет.

Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: клубочки увеличены в объеме, отмечается пролиферация эпителия париетального листка капсулы клубочков в виде «полулуний».

Инфаркт миокарда (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: кардиомиоциты без ядер, фрагментированы, окружены единичными лейкоцитами. В демаркационной зоне видны полнокровные паралитически расширенные кровеносные сосуды и диапедезные кровоизлияния.

Межуточный миокардит (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: в строме миокарда на фоне отека и полнокровия формируются инфильтраты из различных клеточных элементов: лимфоцитов, плазмоцитов, полиморфно-ядерных лейкоцитов, макрофагов, лаброцитов и фибробластов. Ядра кардиомиоцитов сохранены

Мягкая фиброма (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: опухоль доброкачественная, состоящая из зрелых фибробластов и коллагеновых волокон, котоые располагаются беспорядочно, кровеносные сосуды растут неравномерно. Клетки преобладают над волокнистым компонентом ( мягкая фиброма)

Фибросаркома (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: препарат демонстрирует самый злокачественный вариант – полиморфно- клеточную саркому. Резко выражен клеточный атипизм. “фибробластоподобные ” клетки преобладают над волокнистым компонентом. Единичные коллагеновые волокна располагаются хаотично, толщина их варьирует

Милиарный туберкулез легких (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: определяется очаг некроза легочной ткани, в котором видны фрагменты ядер клеток (кариорексис). Вокруг очага картина специфического продуктивного воспаления: вал из эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса и лимфоцитов.

Фиброаденома молочной железы (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: пролиферирующий зрелый эпителий протоков и желез формирует систему каналов и трубочек. Соединительная ткань разрастается либо внутри протоков, сдавливая их (интраканаликулярная форма), либо вокруг них, кистозно расширяя (периканаликулярная форма).

Свежее кровоизлияние в головной мозг (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: в веществе головного мозга имеются очаги со скоплением свежих, негемолизированных эритроцитов. В местах кровоизлияний структура вещества головного мозга нарушена.

Старое кровоизлияние в головном мозге (Окр. Г.Э.)

Микроскопически: в препарате видны зерна гемосидерина темно-коричневого цвета располагающиеся в головном мозге на месте кровоизлияний

Флегмонозный аппендицит (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: все слои стенки аппендикса инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами.

Хроническая язва желудка (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: язва состоит из четырех слоев. Первый слой представлен некротическими массами, второй – нитями фибрина и инфильтрацией лейкоцитами, третий состоит из рыхлой соединительной ткани с тонкостенными сосудами, между которыми располагаются полиморфные клеточные элементы, четвертый представлен грубой соединительной тканью.

Меланома кишечника (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: в слизистой оболочке кишечника располагаются атипичные меланоциты с гиперхромными ядрами, в цитоплазме клеток содержится пигмент меланин.

Грануляционная ткань (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: на ранней стадии развития грануляционной ткани среди множества вновь образованных капилляров определяются лимфоциты, эпителиоидные клетки, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, плазматические клетки, эритроциты

Бронхопневомония (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: гистологическая картина полиморфна: просвете альвеол содержится экссудат, состоящий из нейтрофилоцитов, эритроцитов, фибрина; серозный экссудат с десквамированными клетками альвеолярного эпителия и скоплениями микробов. Вокруг очагов воспаления видны зоны отека, полнокровия, эмфиземы и ателектаза. Стенки мелких бронхов и бронхиол инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами, а в просвете содержится лейкоцитарный экссудат и десквамированный эпителий слизистой оболочки.

Крупозная пневмония в стадии серого опеченения (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: ткань легких во всех полях зрения безвоздушна. В просвете альвеол содержится экссудат, в котором превалирует 2 компонента: фибрин в виде эозинофильных нежно-волокнистых, сетчатых образований и полиморфно - ядерные лейкоциты (нейтрофилы).

Жировая дистрофия печени (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: в дольке отмечается нарушение балочного строения гепатоцитов, гепатоциты увеличены в объеме за счет накопления в их цитоплазме мелких и крупных вакуолей (оптически пустых образований), смещающих ядро на периферию клетки.

Метастазы рака в печень (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: в ткани печени определяются гнездные скопления крупных атипичных гиперхромных клеток эпителиального происхождения.

Печень при механической желтухе (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: внутридольковые желчные капилляры значительно расширены, в них видны желчные тромбы в виде конгломератов коричнево - зеленоватого цвета. Цитоплазма гепатоцитов инфильтрирована мелкими зернами пигмента.

Печень при лимфолейкозе (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: в печени по ходу разволокнения глиссоновой капсулы, т.е. в портальных треугольниках, видны очаговые скопления крупных клеток - лимфобластов.

Портальный цирроз печени (Окр. Ван-Гизон).

Микроскопически: со стороны портальных трактов внутрь дольки проникают тонкие прослойки соединительной ткани, которые делят печень на истинные и ложные дольки (дольки неправильного строения, так как нет vena centralis, балочного строения гепатоцитов, портального тракта на периферии), гепатоциты в состоянии белковой и жировой дистрофии.

Фиброплатический эндокардит (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: створка клапана утолщена за счет разрастания в ней грубоволокнистой рубцовой соединительной ткани.

Геморрагическая эрозия желудка (Окр. Г.Э.).

Микроскопически: на ограниченном участке слизистой (в области дефекта) ткань некротизирована, буро-коричневого цвета, т.к. пропитана соляно-кислым гематином. Ткань, окружающая зону некроза, отечна, сосуды расширены и полнокровны.

Кардиосклероз (Окр. Ван-Гизон).

Микроскопически: в препарате между гипертрофированными кардиомиоцитами зеленого цвета располагаются мелкие прослойки соединительной ткани красного цвета. Синонимом миофиброза сердца является мелкоочаговый атеросклеротический кардиосклероз.