Патологическая анатомия / Пат.анатомия Туберкулез, сифилис

Задача №7

1.туберкулезом.

2.первичный.

3.наличием первичного аффекта в 3-м сегменте правого легкого, регионарного туберкулезного лимфаденита.

4.рост первичного очага.

Задача №8

1.нет.

2.туберкулез.

3.гематогенный.

4.хронический милиарный туберкулез легких.

5.множественные милиарные склерозированные бугорки, очаги отсева в верхушках.

6.гипертрофия правого желудочка – хроническое легочное сердце.

7.очаги Симона – отсевы в верхушки.

8.гематогенная генерализация.

Задача №9

1.фиброзно-кавернозный.

2.хроническое.

3.3-хслойные каверны в легких.

4.аррозивное.

5.гипертрофия.

6.да. Очаги распада в легком, образование свежих каверн, одна из которых заполнена свертками крови.

Задача №10

1.туберкулез.

2.туберкулема.

3.гистологическим.

4.для предотвращения диссеминации процесса, так как капсула у туберкулемы тонкая.

Задача №11

1.туберкулезом.

2.вторичный, фиброзно-кавернозный.

3.хроническая каверна, имеет 3 слоя – некроз, специфическая грануляционная ткань, грубая волокнистая соединительная ткань.

4.легочным кровотечением, амилоидозом, диссеминацией туберкулеза в другое легкое.

5.легочное кровотечение.

6.аррозия.

7.в правом – наличием 3-хслойной стенки.

8.бронхогенный.

9.гипертрофия, компенсаторная, пневмосклероз.

Задача №12

1.вторичный – казеозная пневмония.

2.туберкулемы, инфильтративного туберкулеза.

3.да.

4.крупозная пневмония.

5.очаги некроза и специфической грануляционной ткани при туберкулезе; фибрин – при пневмонии.

6.редко.

Задача №13

1.сифилис.

2.третичный.

3.сифилитический мезаортит.

4.разрушение срединной оболочки аорты, истончение стенки, формирование аневризмы.

5.разрыв.

6.массивное кровотечение.

7.малокровие.

Задача №14

1.нет.

2.симптоматическая гипетензия (почечная).

3.кровоизлияние в головной мозг.

4.атеросклероз сосудов почки→ крупнобугристая атеросклеротическая почка→ почечная гипертензия→ кровоизлияние в головной мозг.

5.сифилис.

6.третичный, висцеральный.

7.рубцевание.

Задача №15

1.сифилисом.

2.третичный, висцеральный.

3.годы.

4.рубцы в аорте, атрофия головного мозга, изменения эпендимы, нейронов, васкулиты головного мозга.

5.сифилитический мезаортит.

6.аневризма.

Задача №16

1.сифилис.

2.третичный, висцеральный.

3.несколько лет.

4.рубцевание.

5.гумма.

6.обширный очаг колликвационного некроза, окруженный клетками: лимфоцитами, плазмоцитами, эпителиоидными.

7.сифилитический мезаортит – в среднем.

Задача №17

1.сифилисом.

2.вторичный, розеолезно-папуллезная сыпь.

3.нет.

4.в третичный.

5.гумма, в третичном.

6.плазмоциты, лимфоциты, эпителиоидные.

ТЕСТЫ

1. Туберкулез - заболевание:

1. Со специфическими тканевыми реакциями. 2. Гранулематозное. 3. Хроническое. 4. Без специфических тканевых реакций.

2. Автором современной классификации клинико-анатомических форм туберкулеза является:

1. В.В. Серов. 2. А.И. Струков. 3. И.В. Давыдовский. 4. А.И. Абрикосов.

3. Выделите три основных вида клинико-морфологических проявлений туберкулеза:

1. Первичный. 2. Лимфожелезистый. 3. Вторичный. 4. Гематогенный. 5. Острейший туберкулезный сепсис.

4. Назовите клетки, составляющие продуктивный бугорок при туберкулезе:

1. Нейтрофилы. 2. Эпителиоидные клетки. 3. Лимфоциты. 4. Гигантские клетки Пирогова

– Лангханса.

5. Первичный туберкулезный очаг чаще располагается:

1. В правом лёгком. 2. В левом легком. 3. В 1-2 сегментах лёгкого. 4. В 3,8,9,10 сегментах лёгкого. 5. Субплеврально. 6. В глубине доли легкого.

6.Первичный туберкулезный аффект в легком при первичном туберкулезе - это очаг:

1.Казеозной пневмонии. 2. Гона. 3. Петрифицированный. 4. Оссифицированный.

5.Серозно-фибринозный.

7.Экссудат первичного туберкулезного очага в легком в начале процесса:

1. Геморрагический. 2. Серозно-фибринозный. 3. Гнойный.

8. Установите последовательность развития процессов в первичном туберкулезном аффекте в легком при его заживлении:

А. Петрификация. Б. Серозно-фибринозная пневмония. В. Творожистый некроз очага воспаления. Г. Инкапсуляция. Д. Оссификация.

9. Назовите три наиболее частых исхода первичного туберкулезного аффекта в легком:

1. Инкапсуляция. 2. Петрификация. 3. Оссификация. 4. Образование каверны. 5. Рост очага.

10. Первичный туберкулезный очаг при алиментарном заражении локализуется в:

1. Желудке. 2. Подвздошной кишке. 3. Слепой кишке. Имеет вид: 4. Солитарного туберкула. 5. Язвы с наличием: 6. Крупнофокусных некрозов. 7. Туберкулезных бугорков.

11. Назовите наиболее частый вид течения первичного туберкулеза:

1.Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса.

2.Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса. 3. Хроническое течение.

12. Источником гематогенной генерализации при первичном туберкулезном комплексе являются:

1. Очаги Симона. 2. Очаги Абрикосова. 3. Первичный аффект. 4. Туберкулезный лимфаденит.

13. Гематогенный туберкулез может проявляться в:

1. Форме милиарного туберкулеза. 2. Появлении очагов-отсевов. 3. Образовании в различных органах просовидных бугорков. 4. Появлении очагов Симона. 5. Крупноочаговой форме. 6. Образовании очагов Абрикосова.

14. Туберкулезный лептоменингит обычно развивается при:

1. Лимфожелезистой генерализации. 2. Остром общем милиарном туберкулезе. 3. Хроническом милиарном туберкулезе легких. 4. Гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких. 5. Гематогенной генерализации первичного туберкулеза.

15. Туберкулезный лептоменингит:

1. Проявление первичного туберкулеза. 2. Процесс чаще локализуется на основании головного мозга. 3. Проявление, как правило, вторичного туберкулеза. 4.Экссудат располагается преимущественно на полушариях головного мозга.

16. Гематогенный туберкулез - это:

1. Послепервичный. 2. Форма первичного туберкулеза. 3. Проявление гематогенной генерализации первичного туберкулезного комплекса. 4. Следствие активации очаговотсевов первичного туберкулеза.

17. Гематогенный туберкулез:

1. Самостоятельная форма туберкулеза. 2. Проявление гематогенной генерализации первичного туберкулезного комплекса. 3. Может протекать остро. 4. Возникает в детском возрасте. 5. Может иметь длительное течение. 6. Развивается у больных с повышенной реактивностью.

18. Гематогенный туберкулез возникает:

1. В детском возрасте. 2. На фоне относительного иммунитета. 3. В результате особой вирулентности возбудителя. 4. При сенсибилизации организма к туберкулезной палочке. 5. В юношеском возрасте.

19. Выделите три основные формы гематогенного туберкулеза:

1. Острейший туберкулезный сепсис. 2. Генерализованный гематогенный туберкулез. 3. С преимущественным поражением легких. 4. Острый милиарный. 5. С преимущественным внелегочным поражением.

20. Выделите виды генерализованного гематогенного туберкулеза:

1. Острейший туберкулезный сепсис. 2. Гематогенно-диссеминированный туберкулез. 3. Острый общий крупноочаговый. 4. Острый общий милиарный туберкулез. 5. Хронический милиарный туберкулез.

21. Об острейшем туберкулезном сепсисе свидетельствует наличие в органах:

1. Альтеративных бугорков. 2. Продуктивных бугорков. 3. Туберкулом. 4. Некротических очагов.

22. Гематогенный	туберкулез с преимущественным поражением легких может
проявляться в виде:

1. Острого кавернозного. 2. Острого милиарного. 3. Фиброзно-кавернозного. 4. Хронического крупноочагового. 5. Хронического милиарного. 6. Фиброзно-очагового.

23. Выделите характерные признаки гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких:

1. Симметричность поражения. 2. Продуктивные тканевые реакции. 3. Ацинозные фокусы пневмонии. 4. Сетчатый склероз. 5. Наклонность к распаду. 6. Эмфизема.

24. При внелегочной локализации гематогенного туберкулеза чаще поражаются 3 сустава:

1. Плечевой. 2. Позвоночник. 3. Коленный. 4. Мелкие суставы кисти. 5. Тазобедренный.

25. Для туберкулеза почек характерно:

1. Образование каверн. 2. Наличие бугорков. 3. Образование гуммы. 4. Одностороннее поражение.

26. Вторичный туберкулез развивается в организме человека:

1. Перенесшего гематогенный туберкулез. 2. Перенесшего первичный туберкулез. 3. На фоне относительного иммунитета. 4. При повышенной реактивности.

27.Вторичный туберкулез - заболевание, которое чаще встречается:

1.У детей. 2. В старческом возрасте. 3. У взрослых.

28.Для вторичного туберкулеза наиболее характерно воспаление:

1.Альтеративное. 2. Экссудативное. 3. Продуктивное.

29.Вторичный туберкулез прогрессирует преимущественно:

1. Бронхогенно. 2. Гематогенно. 3. По контакту. 4. По кишечной трубке. 5. Интраканаликулярно. 6. Лимфогенным путем.

30."Туберкулезный архив" в верхушке легкого при вторичном туберкулезе - это очаги:

1.Гона. 2. Симона. 3. Ашофф - Пуля. 4. Абрикосова.

31.Очаг Абрикосова может подвергаться:

1. Петрификации. 2. Оссификации. 3. Инкапсуляции. 4. Рубцеванию.

32. Начальные морфологические проявления вторичного туберкулеза чаще локализуются:

1. В правом легком. 2. В левом легком. 3. В 1-2 сегментах лёгкого. 4. В 3,8,9,10 сегментах лёгкого.

33. Для острого очагового туберкулеза характерно наличие:

1. Творожистого бронхиолита. 2. Очагов казеозной пневмонии. 3.Субплевральной локализации. 4. Специфической грануляционной ткани.

34. Для инфильтративного туберкулеза характерно:

1. Преобладание перифокального воспаления над казеозом. 2. Преобладание казеоза легочной ткани. 3. Образование очага Асманна-Редекера. 4. Наличие раннего подключичного инфильтрата взрослого. 5. Образование очагов Ашофф – Пуля.

35. Исходом инфильтративного туберкулёза может быть:

1. Казеозная пневмония. 2. Фиброзно-очаговый туберкулез. 3. Туберкулема. 4. Кавернозный туберкулез. 5. Очаг Гона.

36. Туберкулема - это очаг казеоза, как правило:

1. С капсулой. 2. Без капсулы. 3. Диаметром более 2-х см. 4. Диаметром менее 2-х см. 5. Локализуется в третьем сегменте. 6. Располагающийся в 1-2 сегментах лёгкого.

37. Для казеозной пневмонии характерно:

1. Преобладание казеоза легочной ткани. 2. Преобладание перифокального воспаления над казеозом. 3. Образование очага Асманна – Редекера. 4. Возникновение в терминальном периоде любой формы туберкулеза.

38. Морфологические проявления острого кавернозного туберкулеза:

1. Полости распада. 2. Острые каверны. 3. Бронхогенные очаги казеоза. 4. Трехслойные каверны.

39. Каверны с трехслойной стенкой характерны для туберкулеза:

1. Фиброзно-очагового. 2. Острого кавернозного. 3. Фиброзно-кавернозного.

40. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких характерно:

1. Острое течение. 2. Преимущественное поражение левого легкого. 3. Наличие трехслойных каверн. 4. Распространение процесса в апико - каудальном направлении.

41. Осложнения, характерные для фиброзно-кавернозной формы туберкулеза:

1. Лептоменингит. 2. Эмпиема плевры. 3. Кровотечение. 4. Пневмоторакс. 5. Общий амилоидоз. 6. Перитонит.

42. Для цирротического туберкулеза легких характерно:

1. Мощное развитие соединительной ткани. 2. Наличие острых каверн. 3. Многочисленные бронхоэктазы. 4. Облитерация плевральных полостей.

43.Легочно-сердечной недостаточностью осложняются формы вторичного туберкулеза:

1.Фиброзно-кавернозная. 2. Фиброзно-очаговая. 3. Туберкулема. 4. Цирротическая.

44.Наиболее частые осложнения вторичного туберкулеза:

1. Легочно-сердечная недостаточность. 2. Аррозивное кровотечение. 3. Лептоменингит 4. Перитонит. 5. Амилоидоз.

45. При вторичном туберкулезе встречаются специфические поражения:

1. Органов полости рта. 2. Кишечника. 3. Бронхов. 4. Костно-суставной системы.

5. Трахеи. 6. Гортани. 7. Мочеполовой системы.

46. Сифилис - заболевание:

1. Острое. 2. Хроническое. 3. Специфическое. 4. Без специфических тканевых изменений. 5. Приобретенное. 6. Врожденное.

47.Для первичного сифилиса на месте внедрения инфекта характерна тканевая реакция:

1.Продуктивно-некротическая. 2. Экссудативная. 3. Продуктивно-инфильтративная.

48.Твердый шанкр - это:

1. Поверхностная. 2. Глубокая язва. 3. Мягкой консистенции. 4. Хрящевидной плотности. 5. С гладким дном. 6. С неровным дном. 7. Болезненная. 8. Безболезненная.

49. В воспалительном инфильтрате в твердом шанкре преобладают:

1. Лимфоциты. 2. Нейтрофилы. 3. Эпителиоидные клетки. 4. Плазматические клетки.

50. Вторичный период сифилиса характеризуется:

1. Универсальным полиаденитом. 2. Регионарным лимфаденитом. 3. Катаральным воспалением слизистых оболочек. 4. Фибринозным воспалением их. 5. Розеолами и папулами кожи и слизистых оболочек.

51. Для вторичного периода сифилиса характерны:

1. Реакции ГНТ. 2. Реакции ГЗТ. 3. Склонность к генерализации инфекции. 4. Склонность к ограничению воспалительного процесса.

52. Для третичного сифилиса характерно:

1. Хроническое неспецифическое интерстициальное воспаление. 2. Специфическое гранулематозное воспаление. 3. Проявление реакции ГЗТ. 4. Проявление реакции ГНТ.

53.Сифилитический мезаортит - проявление сифилиса:

1.Первичного. 2. Вторичного. 3. Третичного.

54.Воспалительные инфильтраты в аорте при сифилисе:

1. Разрушают эластический каркас. 2. Поражают адвентицию аорты. 3. Располагаются преимущественно в интиме. 4. Располагаются в средней оболочке. 5. Состоят из плазматических клеток и лимфоцитов. 6. Состоят из эпителиоидных и гигантских клеток.

55. Выделите формы нейросифилиса:

1. Прогрессивный паралич. 2. Спинная сухотка. 3. Гуммозная форма. 4. Туберкул.

5. Сосудистые поражения.

56. Прогрессивный паралич характеризуется:

1. Уменьшением массы головного мозга. 2. Атрофией подкорковых узлов и мозжечка. 3. Дистрофией нервных клеток. 4. Отсутствием изменений в эпендиме. 5. Отсутствием возбудителей в веществе мозга. 6. Пролиферацией нейроглии.

57. Сосудистые поражения головного мозга при нейросифилисе характеризуются:

1. Облитерирующим эндартериитом. 2. Эндофлебитом. 3. Мезаортитом. 4. Очагами размягчения головного мозга.

58. Для спинной сухотки характерно поражение:

1. Грудного отдела спинного мозга. 2. Поясничного отдела спинного мозга. 3. Задних корешков спинного мозга. 4. Задних столбов спинного мозга. 5. Передних рогов спинного мозга.

59. Для клеточного состава гуммы характерны:

1. Плазматические клетки. 2. Эпителиоидные клетки. 3. Лимфоциты. 4. Гигантские клетки Пирогова – Лангханса.