28. Какие из перечисленных препаратов относятся к селективным м-холиноблокаторам:

1. атропин, метацин

2. пирензепин, платифиллин

3. тиотропия бромид, пирензепин

29. Отметить главное отличие скополамина от других М-холиноблокаторов

1) оказывает седативное и противорвотное действие

2) относится к селективным М-холиноблокаторам

3) вызывает самый длительный мидриаз и паралич аккомодации

4) снижает внутриглазное давление

30. Отметить холинотропные средства, снижающие тонус гладкой мускулатуры

внутренних органов:

1. М-холиномиметики

2. Антихолинэстеразные средства

3. М-холиноблокаторЫ

31. Что характерно для метацина:

1) относится к неселективным М-холиноблокаторам

2) избирательно блокирует М-3-холинорецепторы бронхов

3) стимулирует дыхательный центр

4) выражен спазмолитический эффект

5) содержит четвертичный атом азота, не проникает через ГЭБ

32. Отметить показания к назначению атропина:

1. глаукома, аденома простаты

2. брадикардия, нарушение АV- проводимости

3. предупреждение «вагусных» эффектов средств для наркоза

4. отравление ФОС, мускарином

5. постоперационная атония кишечника

33.Отметить побочные эффекты М-холиноблокаторов:

1. сухость во рту, нарушение аккомодации

2. брадикардия, снижение проводимости

3. тошнота, рвота, понос

4. запор, задержка мочеиспускания

5) бронхоспазм

34. Отметить противопоказания к назначению М –холиноблокаторов

1) глаукома

2. брадикардия, атриовентрикулярный блок

3. аденома простаты

4. язва желудка, колики

5. тахикардия

35. Отметить М-холиноблокатор, не проникающий через ГЭБ:

1. атропин

2. скополамин

3. платифиллин

5) метацин

36. Отметить М-холиноблокаторы – препараты выбора при ХОБЛ

1. пирензепин

2. ипратропия бромид

3. тиотропия бромид

4. атропин

5) метацин

37. Все утверждения верны за исключением:

1) антидотом мускарина является атропин

2) скополамин оказывает угнетающее действие на ЦНС

3) тиотропия бромид относится к неселективным М-холиноблокаторам

4) метацин не проникает через ГЭБ

38. Какой М-холиноблокатор входит в состав препарата «Беродуал»:

1. тиотропия бромид

2. платифиллин

3. фенотерол

4. ипратропия бромид

39. М-холиноблокаторы с выраженным спазмолитическим действием – это:

1. скополамин

2. платифиллин

3. метацин

4. гастроцепин

5. атровент

40. Отметить М-холиноблокатор с седативным действием:

1. атропин

2. метацин

3) скополамин

41. Указать антидот атропина:

1. скополамин

2. ацеклидин

3. прозерин

42. Скополамин:

1). Относится к неселективным М-холиноблокаторам

2) оказывает возбуждающее действие на ЦНС

3) Угнетает функцию вестибулярного аппарата

4) Применяют при морской и воздушной болезни

43. При остром отравлении препаратами красавки в качестве антидота применяют:

1). Ацеклидин

2) Прозерин

3) Налоксон

4) Кофеин

44 Какой М-холиноблокатор наиболее эффективен при язве желудка и 12ПК

1) Платифиллин

2) Пирензепин

3) Атропин

4) Метацин

45. Какие холинотропные средства применяют при глаукоме:

1. Атропин, Платифиллин

2. Пилокарпин, Ацеклидин

3) Прозерин, Армин

46. Какие холинотропные средства противопоказаны при глаукоме

1. М-холиномиметики

2. Антихолинэстеразные

3. М-холиноблокаторы

47. Какой симптом острого отравления ФОС атропин не устраняет:

1) Брадикардию

2) Судороги

3) Затрудненное дыхание вследствие бронхоспазма

4).слюнотечение, повышенное потоотделение

48. Групповая принадлежность дитилина:

1. Ганглиоблокатор

2. Миорелаксант деполяризующего типа действия

3. Миорелаксант антидеполяризующего типа действия

49. Антидот диплацина:

1. Прозерин

2. Атропин

3. Дитилин

50. Блокаду вегетативных ганглиев вызывают:

1). Платифиллин, метацин

2). Пентамин, гигроний

3). Дитилин, диплацин

4). Никотин в больших дозах

51. Общие свойства диплацина и дитилина:

1. Блокируют вегетативные ганглии

2. Блокируют нервно-мышечную передачу

3. Действие препаратов устраняется прозерином

52. Основным эффектом тиотропия бромида является:

1) Стимуляция миокарда

2). Устраненение бронхообструктивного синдрома

3). Снижение тонуса кишечника, мочевого пузыря

53.Какие из перечисленных адреномиметиков снижают АД:

1. Адреналин

2. Мезатон

3. Клофелин

4. Метилдофа

5. Норадреналин

54. Какие адреномиметики добавляют к растворам местных анестетиков:

1. Норадреналин

2. Мезатон

3. Адреналин

4. Клофелин

5. Галазолин

55. С чем связан механизм действия метилдофа:

1. Со стимуляцией α₂ – адренорецепторов

2. С блокадой α₂ – адренорецепторов

3) Со стимуляцией α₁-адренорецепторов

56. Отметить α₂ – адреномиметики:

1. Норадреналин

2. Адреналин

3. Клофелин

4. Метилдофа

5. Ксилометазолин

57. При остром рините местно применяют все препараты, кроме:

1) Мезатона

2) Ксилометазолина

3) Клонидина

4) Нафтизина

58. Отметить показания к назначению норадреналина

1). Атриовентрикулярная блокада

2). Острая гипотония

3). Добавляют к растворам местных анестетиков

59.Какой адреномиметик применяют при гипертоническом кризе:

1. Клофелин

2. Мезатон

3. Нафтизин

4. Метилдофа

5. Норадреналин

60. Отметить α β –адреномиметик:

1. Мезатон

2. Адреналин

3. Нафтизин

61.Какие эффекты адреналина обусловлены стимуляцией β – адренорецепторов:

1. расширение зрачка

2. снижение тонуса бронхов

3. стимуляция миокарда

4. сужение сосудов

5. гипергликемия

62. Из перечисленных адреномиметиков сужение периферических сосудов вызывают все, кроме:

1). Адреналина

2). Нафтизина

3). Клонидина

4). Норадреналина

5). Мезатона

63. Что характерно для клонидина:

1). Относится к α₁-адреномиметикам

2). Эффективен при гипертоническом кризе

3). Препарат выбора для лечения артериальной гипертензии

4) Агонист α₂-адренорецепторов и имидазолиновых рецепторов

5).Снижает внутриглазное давление

63. К побочным эффектам клофелина не относится:

1). Запор

2). Сухость во рту

3). Повышенная возбудимость

4). Импотенция

64. Отметить селективные β –адреномиметики:

1) Сальбутамол

2. Изадрин

3. Фенотерол

4. Сальметерол

5. Орципреналина сульфат

6. Добутамин

65. Показания к назначению фенотерола:

1. бронхиальная астма

2. угроза выкидыша

3. стимуляция родов

4. тахикардия

66.Для адреналина справедливы следующие утверждения:

1). Относится к αβ-адреноблокаторам

2). Усиливает действие местных анестетиков

3). Применяют для лечения бронхиальной астмы

4). Стимулирует гликогенолиз

67. Какой из перечисленных препаратов повышает ЧСС, А-V проводимость, АД, снижает тонус бронхов, оказывает гипергликемическое действие:

1). Мезатон

2). Адреналин

3). Анаприлин

4) Атропин

69. Какая группа веществ повышает АД, ЧСС, увеличивает атриовентрикулярную проводимость, усиливает гликогенолиз, снижает тонус бронхов:

1. М-холиноблокаторы

2. β-адреномиметики

3. αβ –адреномиметики

4. α – адреномиметики

70.Механизм действия фенотерола, сальбутамола связан:

1). С блокадой М-холинорецепторов

2). С блокадой β₂-адренорецепторов

3). Со стимуляцией β₁-адренорецепторов

4). Со стимуляцией β₂- адренорецепторов

71. Отметить В₂-адреномиметики длительного действия

1). Формотерол

2). Сальметерол

3) Сальбутамол

4). Фенотерол

72. В состав комплексного препарата «Беродуал» входят:

1). Форматерол + ипратропия бромид

2). Фенотерол + ипратропия бромид

3). Фенотерол + тиотропия бромид

73. Отметить побочные эффекты β-адреномиметиков:

1). Тахикардия

2). Тремор

3). Снижение атриовентрикулярной проводимости

4). Повышение АД

74. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют:

1) Ипратропия бромид

2). Фенотерол

3). Сальбутамол

4). Тиотропия бромид

5). Адреналин

75. Отметить α₁- адреноблокаторы:

1. Дигидроэрготамин, пирроксан

2. Доксазозин, празозин

3. Мезатон, норадреналин

76. Показаниями к назначению празозина являются:

1. Гипертонический криз

2. Гипертоническая болезнь

3. ИБС

4. Аденома простаты

77. Наиболее вероятный побочный эффект празозина:

1).Брадикардия

2). Феномен «первой дозы»

3). Бронхоспазм

78. β – адреноблокаторы:

1. уменьшают сократимость миокарда

2. уменьшают потребность миокарда в кислороде

3. снижают тонус бронхов

4. повышают ОЦК

5. снижают АД

79. Указать международное непатентованное название (МНН) анаприлина:

1. Пропранолол

2. Индерал

3. Обзидан

4. Окспренолол

80. Какие адреноблокаторы применяют при ИБС:

1. Метопролол, атенолол

2. Празозин, доксазозин

3. Бетаксолол, атенолол

81 Отметить αβ –адреноблокаторы:

1. Адреналин, норадреналин

2. Лабетолол, карведилол

3. Бетаксолол, бисопролол

82. К кардиоселективным β-адреноблокаторам относятся все, кроме:

1). Метопролола

2). Пропранолола

3). Атенолола

4). Бетаксолола

83. Побочные эффекты β –адреноблокаторов все, кроме:

1. бронхоспазма

2. брадикардии, А-V блокады

3. тахикардии, повышения АД

4. нарушения углеводного обмена

5. синдрома отмены

84. К побочным эффектам β-адреноблокаторов относятся все, кроме:

1). Бронхоспазма

2). Брадикардии

3). Повышения внутриглазного давления

4). Гипогликемии

85. Наиболее характерный побочный эффект β₁-адреноблокаторов:

1). Бронхоспазм

2). Гипогликемия

3). Брадикардия

86.Отметить показания к назначению β-адреноблокаторов:

1). Брадикардия

2). Тахикардия

3). ИБС

4). Острая гипотония

5). Артериальная гипертензия

6). Глаукома

87. Противопоказаниями к назначению β –адреноблокаторов являются все, кроме:

1. Бронхиальной астмы

2. Брадикардии

3. Болезни Рейно

4. Гипертонической болезни

88. Отметить препараты с гипотензивным действием:

1. Анаприлин, метопролол

2. Клонидин, Метилдофа

3. Празозин, доксазозин

4. Лабетолол, карведилол

5). Все перечисленные

89.Какие адреномиметики повышают АД:

1. Мезатон

2. Норадреналин

3. Клофелин

4. Метилдофа

5. Адреналин

90. Празозин:

1. α-β –адреноблокатор

2. Применяют при артериальной гипертензии

3. Блокатор постсинаптических α₁- адренорецепторов

4. Может вызвать «феномен первой дозы»

5. В отличие от доксазозина действует длительно

91.Справедливы все утверждения, кроме:

1. Тиотропия бромид относится к селективным М- холиноблокаторам

2. Антидотом ФОС является дипироксим

3. «Ультракаин» это артикаин + эпинефрин

4. Метилдофа купирует гипертонический криз

92. Справедливы следующие утверждения:

1. Сальметерол применяют для лечения бронхиальной астмы

2. Β-адреноблокаторы вызывают увеличение сократимости миокарда

3. Карведилол одновременно блокирует α и β-адренорецепторы

4. Клофелин при быстром внутривенном введении может вызвать опасную гипертензию

93. Выберите правильные утверждения:

1. Норадреналин вводят только внутримышечно

2. Основные лечебные эффекты β-адреноблокаторов обусловлены блокадой β₂-

адренорецепторов

3. Добутамин является селективным β-1 – адреномиметиком

4). Метацин – М-холиноблокатор с выраженным спазмолитическим действием

94.Справедливы все утверждения, за исключением:

1. ФОСы вызывают тяжёлую интоксикацию, связанную с прямой стимуляцией М-холинорецепторов

2. Адреналин при остановке сердца вводят вместе с атропином

3. Атропин является антидотом мускарина

4) Механизм действия доксазозина связан с блокадой α₁-адренорецепторов

95.Справедливы все утверждения, за исключением:

1. Атропин применяют при брадикардии и атриовентрикулярной блокаде

2. Формотерол входит в состав комплексного препарата «Беродуал»

3. Норадреналин вводят только внутривенно

4. Дистигмин по эффективности и длительности действия превосходит прозерин

96.Справедливы все утверждения, за исключением:

1. Гастроцепин относится к селективным М-холиноблокаторам

2. β адреноблокаторы повышают внутриглазное давление

3. Для купирования гипертонического криза клонидин можно принять под язык

4) Атропин противопоказан при глаукоме и гипертрофии простаты

97. Справедливы следующие утверждения:

1. Надолол относится к селективным β-адреноблокаторам длительного действия

2. Ацеклидин применяют при атонии кишечника, мочевого пузыря

3. Дипироксим является антидотом атропина

4. «Беродуал» это: фенотерол+ипратропия бромид

98. Справедливы все утверждения, за исключением:

1). Пилокарпин вызывает паралич аккомодации

2). Международное непатентованное название спирива – тиотропия бромид

3). Гипотензивный эффект метилдофа обусловлен стимуляцией α2-адренорецепторов

4. Партусистен применяют при угрозе выкидыша

99. Справедливы следующие утверждения:

1). Пипекуроний применяют для расслабления мускулатуры при операциях

2). Сальбутамол относится к неселективным β-адреномиметикам

3). В-блокаторы могут вызвать бронхоспазм, гипогликемию, синдром Рейно

4). Ипратропия бромид применяют для купирования приступа бронхиальной астмы

100. Справедливы все утверждения, за исключением:

1). Механизм действия β-адреномиметиков связан с активацией аденилатциклазы

2). При остром отравлении ФОС вводят дипироксим и атропин

3). Празозин блокирует α₂-адренорецепторы сосудов

4) Пилокарпин вызывает сужение зрачка и паралич аккомодации

Раздел II

Задание №1

I. ВЫПОЛНИТЬ ЗАДАНИЯ: оценить правильность утверждения:

1. Утверждение А – верно (или ошибочно)

2. Утверждение Б – верно (или ошибочно)

3. Если утверждения верны – оценить наличие (или отсутствие) логической связи между утверждениями

НАПРИМЕР:

1). Пилокарпин:

А – вызывает миоз, снижает внутриглазное давление

Б – применяют в глазной практике при глаукоме

Ответ: Утверждение А – верно

Утверждение Б - верно

Логическая связь между утверждениями есть

Задание №1. Оценить правильность утверждения:

1. 1). Карведилол:

А-. относится к α-β-адреномиметикам

Б- применяют для лечения ИБС

2) Прозерин:

А – содержит четвертичный атом азота

Б - хорошо проникает через ГЭБ

3) Пилокарпин:

А – снижает внутриглазное давление

Б - применяют с диагностической целью для осмотра глазного дна

4) Атропин:

А блокирует М₃-холинорецепторы круговой мышцы глаза

Б расширяет зрачок

2. 1) Платифиллин:

А – селективный блокатор М-холинорецепторов желудка

Б - применяют при язве желудка

2). Анаприлин:

А – обладает липофильными свойствами

Б – легко проникает через ГЭБ

3) Пипекуроний:

А – блокирует N-холинорецепторы вегетативных ганглиев

Б – вызывает расслабление скелетной мускулатуры

4. Пентамин:

А – вызывает резкое снижение АД

Б - может вызвать ортостатический коллапс

3. 1) Карбахолин

А – вызывает мидриаз

Б - применяют в глазных каплях при глаукоме

2) Тиотропия бромид:

А – является бронхолитиком

Б – применяют для купирования приступа бронхиальной астмы

3) Метопролол

А – является селективным β– адреноблокатором

Б - может вызвать брадикардию и атриовентрикулярнуюблокаду

4) Празозин

А – является α-1-адреномиметиком

Б - ближайший аналог по группе – пирроксан

4. 1) Фенотерол:

А – относится к β₂ - адреномиметикам

Б - повышает сократительную способность матки

2) Дитилин:

А – в химической структуре есть сходство с ацетилхолином

Б - антидотом является прозерин

3). Атропин:

А – вызывает повышение внутриглазного давления

Б – противопоказан при аденоме простаты

4) Мезатон:

А – стимулирует α_ -адренорецепторы сосудов

Б - оказывает гипертензивное действие

5. 1) Дистигмин:

А – необратимо блокирует холинестеразу

Б - действует сильнее и длительнее, чем прозерин

2) Сальбутамол

А – относится к селективным β₂ – адреномиметикам

Б – применяют для купирования приступа бронхиальной астмы

3) Атропин

А – блокирует действие блуждающего нерва на сердце

Б – применяют при брадикардии и атриовентрикулярной блокаде

4) Гигроний

А – оказывает быстрое и кратковременное гипотензивное действие

Б - можно применять для управляемой гипотонии

6. 1) Дистигмин

А – является М-холиномиметиком

Б – повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника,мочевого пузыря, матки

2) Ипратропия бромид:

А – блокирует М₃-холинорецепторы

Б - применяют при ХОБЛ

3) Норадреналин

А – вводят только внутривенно

Б – чтобы обеспечить быстроту действия препарата

4) Мускарин

А – является синергистом ацетилхолина

Б – его эффекты устраняются атропином

7. 1) Атракурий:

А – относится к антидеполяризующим миорелаксантам

Б - для устранения его эффектов применяют антихолинэстеразные средства

2) Норадреналин:

А – добавляют к растворам местных анестетиков

Б - усиливает местную анестезию

3) Клофелин:

А – вызывает быстрый гипотензивный эффект

Б – препарат выбора для лечения гипертензии

4) Дипироксим:

А – восстанавливает активность холинзстеразы

Б – является антидотом ФОС

8. 1) Пирензепин:

А – относится к селективным М-холиноблокаторам

Б – при его назначении побочные эффекты возникаютредко

2) Бисопролол:

А – относится к неселективным β- адреноблокаторам

Б – является препаратом длительного действия

3) Ксилометазолин:

А – стимулирует внесинаптические α₂-адренорецепторы сосудов

Б - применяют при остром рините

4) Сальметерол:

А –относится к β₂-адреномиметикам длительного действия

Б - его аналогом по подгруппе является орципреналина сульфат

9.1) Доксазозин:

А – селективный α -адреноблокатор

Б - механизм действия связан с блокадой α₂- адренорецепторов

2) Пиридостигмин: А- холиномиметик

Б – оказывает прямое стимулирующее действие на М и N-холинорецепторы

3) Метилдофа:

А – является пролекарством

Б – гипотензивное действие развивается медленно

4) Формотерол:

А – относится к селективным β₂ - адреномиметикам

Б - входит в состав прпарата «Беродуал»

10. 1) Клонидин:

А – стимулирует α ₂ –адренорецепторы кишечника

Б - может вызвать запор

2) Прозерин:

А – повышает тонус скелетной мускулатуры

Б – опосредованно стимулирует N-холинорецепторы

3) Адреналин:

А – добавляют к растворам местных анестетиков

Б - повышает всасывание местного анестетика

4) Фенотерол:

А – снижает сократительную способность матки

Б – применяют при бронхиальной астме

Задание №2

Заполнить таблицу: связать указанный эффект препарата или действие на

рецептор (признаки) с показанием к его назначению.

Признаки

Показание к назначению

Например Пилокарпин: снижает внутриглазное давление 1. Пиренцепин: блокирует М-холинорецепторы желудка, снижает желудочную секрецию 2. Адреналин: стимулирует β1 адренорецепторы 3. Ацеклидин: повышает тонус мочевого пузыря 4. Анаприлин: снижает ЧСС 5. Празозин: блокирует α1-адренорецепторы сосудов 6. Атропин:блокирует М2- холинорецепторы миокарда 7. Мезатон: стимулирует α1 адренорецепторы сосудов 8. Прозерин: повышает тонус кишечника 9. Дипироксим: восстановливает активность ацетилхолинестеразы 10. Клонидин: оказывает быстрое гипотензивное действие 11. Тиотропия бромид: снижает тонус бронхов 12. Платифиллин: оказывает выраженное спазмолитическое действие 13. Партусистен: стимулирует β-адренорецепторы матки 14. Адреналин: стимулирует гликогенолиз 15. Дитилин: вызывает кратковременное расслабление мускулатуры 16. Доксазозин: блокирует α-адренорецепторы, улучшает мочеотделение 17. Нафтизин: суживает сосуды в месте введения 18. Прозерин: повышает тонус скелетной мускулатуры 19. Сальбутамол: оказывает быстрое бронхолитическое действие 20. Клонидин: угнетает сосудо-двигательный центр 21. Тимолол: снижает внутриглазное давление 22. Анаприлин: блокирует β1-адренорецепторы сердца, снижает потребность миокарда в кислороде 23. Атропин: вызывает длительный мидриаз и паралич аккомодации 24. Беродуал: оказывает бронхолитическое действие 25. Панкуроний вызывает расслабление скелетной мускулатуры 26. Карведилол: блокирует α и β-адренорецепторы 27. Адреналин: обладает антигистаминным действием 28. Ацеклидин повышает тонус кишечника 29. Формотерол: стимулирует β2-адренорецепторы бронхов 30. Атропин: снижает секрецию слюнных желез

Глаукома 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Задание №3

Заполнить таблицу. Указать логическую связь: действие препарата на

рецептор – связать с эффектом и показанием к его назначению

Препарат	Действие на рецептор (стимулирует или блокирует)	Эффект: изменение функции органа	Показание к назначению
Например: Пилокарпин 1.Фенотерол 2. Празозин 3. Бетаксолол 4. Атропин 5. Пипекуроний 6. Тиотропия бромид 7. Атропин 8. Скополамин 9. Дистигмин 10. Адреналин 11. Клонидин 12.Мезатон 13. Пиренцепин 14. Ацеклидин 15.Анаприлин 16. Метиддофа 17.Норадреналин 18. Адреналин 19. Платифиллин 20. Формотерол	-Стимулирует М3-холинорецепторы мышц глаза -Стимулирует β-2 адренорецепторы -Блокирует α-1-адренорецепторы -Блокирует β-1 адренорецепторы - Блокирует М-2-холинорецепторы - Блокирует N-холинорецепторы скелетной мускулатуры - Блокирует М-холинорецепторы бронхов -Блокирует М-3-холинорецепторы мышц глаза -М-холиноблокатор, угнетает ЦНС -Стимулирует М-3-холинорецепторы кишечника -Стимулирует β-1 адренорецепторы -Стимулирует α-2-адрено-и-имидазолиновые рецепторы -Стимулирует α-1-адренорецепторы -Блокирует М-холинорецепторы желудка -Стимулирует М-3-холинорецепторы кишечника, матки -Блокирует β-2-адренорецепторы матки -Стимулирует α-2-адренорецепторы -Стимулирует α-1-адренорецепторы -Стимулирует β-2-адренорецепторы -Блокирует М-3-холинорецепторы гладкой мускулатуры внутренних органов -Стимулирует β-2-адренорецепторы бронхов	Вызывает миоз и снижение ВГД	Глаукома