2.Карбидопа:

А – обладает противопаркинсонным эффектом

Б – комбинируют с леводопой

3.Карбамазепин:

А – применяют для предупреждения малых припадков эпилепсии

Б - применяют при невралгии тройничного нерва

4. Нитразепам:

А – обладает мышечно-расслабляющим действием

Б – поэтому противопоказан при миастении

5. Зопиклон:

А - антагонист бензодиазепиновых рецепторов Б - применяют в качестве снотворного средства

6. Циклодол:

А – оказывает холиноблокирующее действие

Б – поэтому противопоказан при глаукоме и гипертрофии простаты

7. Фенобарбитал:

А – угнетает активность микросомальных ферментов печени

Б - применяют при гемолитической желтухе новорожденных

8. Ламотриджин:

А – уменьшает высвобождение глутамата

Б - применяют при различных формах эпилепсии

9. Фенобарбитал:

А - нарушает структуру сна

Б – поэтому может вызвать феномен «отдачи»

10. Натрия вальпроат:

А – противоэпилептическое средство, повышает содержание ГАМК в ЦНС

Б - применяют при эпилептическом статусе

11. Флумазенил:

А – агонист бензодиазепиновых рецепторов

Б – применяют при бессоннице

12. Циклобарбитал:

А – относится к барбитуратам

Б – входит в состав препарата «Радедорм»

13. Мидантан:

А – блокирует глутаматные NMDA- рецепторы

Б - применяют для лечения эпилепсии

14 . Карбидопа:

А – ингибирует периферическую ДОФА-декарбоксилазу

Б – поэтому снижает токсичность леводопы

15. Диазепам:

А – оказывает выраженное противосудорожное действие

Б – поэтому применяют для купирования приступа судорог

16. Морфин:

А – не применяют для обезболивания родов

Б – т.к. он угнетает дыхательный центр

17. Омнопон:

А – обладает спазмолитическим действием

Б – т.к. в своем составе содержит папаверин

18. Аспирин:

А – снижает агрегацию тромбоцитов

Б – поэтому может вызвать геморрагический синдром

19. Морфин:

А – основной алкалоид опия

Б - антагонист опиатных рецепторов

20. Анальгин:

А – ненаркотический анальгетик

Б – может вызвать нарушение кроветворения

21. Мелоксикам:

А - блокирует преимущественно ЦОГ_-2

Б - поэтому ульцерогенный эффект препарата выражен слабо

22. Индометацин:

А – неизбирательный ингибитор ЦОГ

Б – поэтому ульцерогенным действием не обладает

23. Промедол:

А – относится к антагонистам опиатных рецепторов

Б – по обезболиванию уступает морфину

24. Морфин:

А – повышает тонус сфинктеров, снижает перистальтику кишечника

Б – поэтому может вызвать запор

25. Бутадион:

А – обладает выраженным противовоспалительным и ульцерогенным действием

Б - задерживает выведение мочевой кислоты, вызывает обострение подагры

26. Морфин:

А – может вызвать опасное угнетение дыхания

Б – поэтому при его передозировке применяют налоксон

27. Налоксон:

А – относится к агонистам опиатных рецепторов

Б – поэтому его применяют как анальгетик

28. Фентанил:

А – анальгетик быстрого, сильного, кратковременного действия

Б – поэтому его применяют для нейролептанальгезии

29. Аспирин-кардио:

А – оказывает обезболивающее действие

Б – поэтому его применяют для устранения боли при инфаркте миокарда

30. Бупренорфин:

А – отностися к агонистам-антагонистам опиатных рецепторов

Б – поэтому при его применении высок риск развития лекарственной зависимости

31.Аспирин:

А – обладает жаропонижающим действием

Б - является препаратом выбора в детской практике

32. Баралгин:

А – сочетает анальгезирующее и спазмолитическое действие

Б – поэтому применяется при болях спастического характера

33. Налоксон:

А – применяют при передозировке наркотическиханальгетиков

Б – т.к. он является антагонистом опиатных рецепторов

34. Мовалис:

А – относится к НПВС неизбирательного действия

Б - МНН препарата – мелоксикам

35. Парацетамол:

А – производное парааминофенола

Б - применяют в качестве противовоспалительного средства

36. Нимесулид:

А – оказывает слабое противовоспалительное действие

Б - в основном применяют для снижения температуры при лихорадке у детей

37. Фентанил:

А. – по обезболиванию уступает морфину

Б. – в значительной степени угнетает дыхательный центр

38. Диклофенак натрия:

А – противовоспалительный эффект выражен слабо

Б - поэтому при суставных и мышечных болях применяют редко

39. Парацетамол:

А - ингибирует ЦОГ-3 в ЦНС

Б - основные эффекты – жаропонижающий и обезболивающий

40. Нурофен:

А – МНН препарата – кетопрофен

Б - относится к НПВС – избирательным ингибиторам ЦОГ-2

Задание № 3:

Представить классификацию препаратов (назвать группы , перечислить препараты ), ответить на вопрос:

1 Классификация общих анестетиков (наркозные средства)

Отметить достоинства и недостатки фторотана

2. Классификация снотворных средств – агонистов бензодиазепиновых рецепторов

Каков механизм снотворного действия названных препаратов

3. Классификация НПВС (неизбирательного и избирательного действия)

Перечислить основные побочные эффекты НПВС неизбирательного действия, объяснить

механизм развития побочных эффектов

4. Классификация ненаркотических анальгетиков

Каков механизм обезболивающего действия препаратов

Назвать МНН препаратов: анальгин, парацетамол, нурофен, кетанов.

5. Классификация наркотических анальгетиков (по типу взаимодействия с опиатными рецепторами)

Особенности действия и клинического применения а) фентанила

Б) промедола – (сравнение с морфином)

6. Классификация наркотических анальгетиков (по происхождению)

Перечислить симптомы острого отравления морфином, меры помощи.

7. Классификация противоэпилептических средств (по формам эпилепсии)

Особенности действия и клинического применения, торговые названия карбамазепина

Принципы назначения противоэпилептических средств

8. Классификация снотворных средств.

Какая группа снотворных средств вызывает выраженное « последействие». Назвать причину

«последействия», описать клиническую картину.

9. Классификация местных анестетиков ( по видам анестезии)

В состав препарата «Ультракаин» входят артикаин и эпинефрин. Какова роль эпинефрина?

Особенности действия и клинического применения лидокаина

10. Классификация противопаркинсонных средств

Объяснить причину плохой переносимости леводопа. Какова роль карбидопа и

бенсеразида в комплексных препаратах «Наком» и «Мадопар»

11. Классификация противоподагрических средств

Каков механизм действия аллопуринола

12. Определить групповую принадлежность лекарственных веществ, входящих в состав комплексного препарата «Пенталгин»

Назвать показания к назначению препарата.

Каким комбинированным препаратам, содержащим метамизол, следует отдать

предпочтение при болях спастического характера (назвать препараты)

13. Классификация противопаркинсонных средств

Почему циклодол вызывает атропиноподобные побочные эффекты.

Перечислить противопоказания к назначению препарата

14. Классификация ненаркотических анальгетиков и НПВС

Какие ненаркотические анальгетики являются безопасными препаратами для детей

Особенность действия и клинического применения препарата «Аспирин кардио»

15. Классификация снотворных средств

Объяснить механизм действия и перечислить побочные эффекты препарата «Доксиламин»

Сходства и отличия препаратов «Зопиклон» и «Нитразепам»

Раздел III

Решить задачи: (дать отдельный четкий ответ на каждый вопрос):

1. .Больному паркинсонизмом назначен препарат, после приема которого уменьшились тремор и ригидность, однако у больного появились сухость во рту, запор, тахикардия, ухудшилось зрение?

- Какой препарат был назначен больному?

- Каков механизм возникших осложнений?

- Назвать противопоказания к назначению препарата

2. Больной эпилепсией, длительно принимавший препарат, обратил внимание на набухание и покраснение десен (гиперплазия десен)

- Назвать препарат и формы эпилепсии, при которых его назначают.

- Перечислить другие побочные эффекты препарата.

- Перечислить аналоги препарата по подгруппе

3. Определить препарат: относится к противопаркинсонным средствам, по химической структуре – производное эргокриптина. Тормозит продукцию пролактина. Для лечения паркинсонизма применяют в комплексе с леводопой

- Каков механизм действия препарата?

- Назвать другие препараты, повышающие дофаминергическую активность и

объяснить механизмы их действия

4. Определить препарат: относится к бензодиазепинам, применяют при неврозах, бессоннице, а также для купирования приступа судорог различной этиологии, включая эпилептический статус

-Дать МНН и основные торговые названия препарата.

- Перечислить возможные побочные эффекты препарата

- Назвать другие препараты для купирования судорог различного происхождения и определить их групповую принадлежность (исходя из основного фармакологического эффекта)

5. Больному со стойкой пресомнической бессонницей необходимо назначить снотворное средство.

- Какому из перечисленных препаратов (Фенобарбитал, Нитразепам, Глицин) следует отдать предпочтение (обосновать выбор препарата)

- Каков механизм снотворного действия препарата

- Перечислить другие снотворные средства с подобным механизмом действия

6. После длительного приема и резкой отмены снотворного препарата у больного сон сопровождался кошмарами, частыми пробуждениями («феномен отдачи»).

- Какое снотворное средство могло вызвать «феномен отдачи»?

- В чем причина возникшего побочного эффекта?

- Назовите другие побочные эффекты препарата, которые могут проявиться при его длительном приеме.

7. Больному с легкой степенью неврастении и нарушением сна назначено лекарственное средство. Сон нормализовался, но у больного появились кашель, насморк, конъюнктивит, кожная сыпь («явления бромизма»)

- Какой препарат принимал больной?

- Какие особенности фармакокинетики препарата могли вызвать явление «бромизма»?

- Меры помощи при «бромизме»

8. Определить препарат (выбрать из перечисленных – промедол, морфин, трамадол,

фентанил): Алкалоид опия, обладает выраженным болеутоляющим действием, применяют при травматических, постоперационных болях, при применении в больших дозах высок риск угнетения дыхательного центра

- К какой группе анальгетиков относится препарат (группа, подгруппа)

- Перечислить другие побочные эффекты препарата

- Назвать антидот препарата и механизм антидотной терапии

9. Определить препарат: естественный алкалоид опия, по обезболивающему действию уступает морфину. Применяют в амбулаторной практике в составе комбинированных препаратов в качестве противокашлевого и обезболивающего средства

- К какой группе анальгетиков относится препарат ?

- Перечислить его аналоги по подгруппе

- Назвать комбинированные препараты (3-4 ) и показания к их назначению

10. Определить препарат: относится к опиатным анальгетикам синтетического происхождения, агонист опиатных рецепторов. По обезболивающему действию уступает морфину, в отличие от последнего можно применять для обезболивания родов.

- Назвать препарат, каков механизм обезболивающего действия препарата?

- Почему морфин нельзя применять для обезболивания родов

11. Определить наркотические анальгетики А, Б, В, Г (омнопон, кодеин, промедол, фентанил)

А – алкалоид опия, применяют при головной боли, для успокоения кашля в составе комплексных препаратов. Назвать препарат и 5-6 комбинированных препаратов. Механизм противокашлевого действия препарата

Б – сумма алкалоидов опия (морфин + папаверин), можноприменять при болях спастического характера. Назвать препарат и его аналоги по подгруппе

В– синтетический аналог морфина, применяют для нейролептанальгезии. Назвать препарат, обосновать выбор, перечислить другие показания к его назначению

Г – синтетик, применяют при коликах, для обезболивания родов, при травмах, операциях. Назвать препарат, объяснить механизм обезболивающего действия

12. В стационар доставлен больной в состоянии тяжелой интоксикации, вызванной отравлением морфином/

- Перечислить симптомы острого отравления морфином

- Меры помощи, включая антидотную терапию

13. У больного с инфарктом миокарда состояние продолжало ухудшаться. На этом фоне возникла брадикардия. Для купирования боли был введен морфин в месте с атропином

- Цель назначения атропина

- Назвать другие анальгетики для купирования боли при инфаркте миокарда

14.Определить препарат: по химической структуре имеет сходство с некоторыми наркотическими анальгетиками, но обезболивающим действием не обладает. Основной эффект связан с влиянием на ЖКТ – тормозит перистальтику кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

- Дать МНН и торговое название препарата

- Назвать показание к назначению препарата

- Какой побочный эффект морфина связан с его влиянием на ЖКТ, назвать другие побочные эффекты морфина

15. Определить препарат: относится к ненаркотическим анальгетикам, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительный эффект выражен слабо. Применяют как нальгетик при болях небольшой интенсивности и для снижения температуры

- Назвать препарат (МНН и торговые названия) и групповую принадлежность

- Назвать современные комплексные препараты ( 3 – 4 ), в состав которых он входит

- Механизм жаропонижающего действия препарата

16. Больному для лечения полиартрита необходимо назначить препарат из группы НПВС. Какому препарату из перечисленных (индометацин, кеторолак, парацетамол, мовалис) следует отдать предпочтение.

- Выбрать препарат, обосновать выбор

- Каков механизм противовоспалительного действия препарата

17. Больному, перенёсшему инфаркт миокарда, в комплексную терапию включен аспирин

- Какова цель назначения аспирина ? Механизм действия препарата

- Назвать препараты аспирина, применяемые в кардиологии, их главное отличие от обычного аспирина

- Какой побочный эффект наиболее вероятен при длительном приеме препарата, механизм этого эффекта

18. Больному для купирования острого приступа подагры назначено НПВС

- Каким препаратам следует отдать предпочтение (ответ обосновать)?

- Какие противоподагрические средства применяют для лечения подагры (перечислить препараты, объяснить механизмы действия отдельных препаратов)?

19.Определить препарат: относится к ненаркотическим анальгетикам, производное пиразолона. Основной эффект – обезболивающий. Выпускают в таблетках и ампульном растворе. Часто входит в состав комплексных препаратов.

- Дать МНН и торговое название препарата, назвать комплексные препараты, в

состав которых он входит (4-5 препаратов)

- Каков механизм обезболивающего действия препарата

- Какой побочный эффект препарата наиболее опасен и ограничивает его применение в мировой практике

20. Определить препарат: по химической структуре относится к оксикамам, механизм действия связан с избирательной блокадой ЦОГ₂. Препарат хорошо переносится, назначают 1 раз в день

- Дать МНН и торговое названия препарата

- Перечислить основные показания к назначению

- Назвать групповые аналоги избирательного действия, в чем их главное преимущество перед НПВС неизбирательного действия