Дыхательная недостаточность

1. Укажите заболевание, которое характеризуется гипоксемической (паренхиматозной) дыхательной недостаточностью

1. ХОБЛ

2. Кифосколиоз

3. Синдром ожирения-гиповентиляции

4. Пневмония

5. Миастения

2. Укажите заболевание, которое характеризуется гиперкапнической (вентиляционной) дыхательной недостаточностью

1. Легочный фиброз

2. Пневмония

3. Отек легких

4. Передозировка опиоидов (морфина)

5. ОРДС

3. Какой из показателей газообмена не указывает на нарушения вентиляции?

1. рН

2. PaO2

3. PaCO2

4. BE

5. HCO3

4. Какой из показателей характеризует степень гипоксемии при дыхательной недостаточности

1. рН

2. PaO2

3. PaCO2

4. BE

5. HCO3

5. Укажите оптимальный метод респираторной поддержки у больных с обострение ХОБЛ, острой дыхательной недостаточностью и умеренным респираторным ацидозом (pH 7,25-7,35)

1. Кислородотерапия

2. Неинвазивная вентиляция легких

3. ИВЛ

4. Вентиляция с отрицательным давлением (железные легкие)

5. Экстракорпоральная мембранная гемоксигенация

6. Какой метод респираторной поддержки у больных с ОРДС является оптимальным?

1. Кислородотерапия

2. Неинвазивная вентиляция легких

3. ИВЛ

4. Вентиляция с отрицательным давлением (железные легкие)

5. Респираторная поддержка не требуется

7. Укажите препарат, обязательный к назначению при обострении бронхиальной астмы

1. Сальбутамол

2. Ипратропий бромид

3. Эуфиллин

4. Цефтриаксон

5. Омализумаб

8. Укажите препарат, обязательный к назначению при тромбоэмболии легочной артерии

1. Аспирин

2. Гепарин

3. Альтеплаза

4. 6% р-р гидроксиэтилкрахмала

5. Допамин

9. В чем преимущество использования неинвазивной вентиляции по сравнению с традиционным ИВЛ, при обострении ХОБЛ

1. Лучший контроль минутной вентиляции и дыхательного объема

2. Естественная защита дыхательных путей и предотвращение вентилятор-ассоциированной пневмонии

3. Лучше возможность санации дыхательных путей от мокроты

4. Возможность вентиляции со 100% фракцией кислорода

5. Больше различных режимов вентиляции

10. Какой показатель газообмена отображает «остроту» вентиляционной дыхательной недостаточности?

А. pH

Б. PaCO2

В. PaO2

Г. BE

Д. HCO3

Гепатологические синдромы

1. Чем может быть обусловлена анемия при циррозе печени:

1. Гемолизом вследствии гиперспленизма

2. Кровотечением из варикозно – расширенных вен пищевода

3. Печеночно-клеточной недостаточностью

4. Верно 1, 2, 3

5. Верно 1, 2

2. Основное лечение вирусных гепатитов:

1. Витаминотерапия

2. Интерферон, аналоги нуклеотидов

3. Глюкокортикоиды

4. Цитостатики

5. Гепатопротекторы

3. Какой вид комы можно предполагать в данной ситуации: кожные покровы и видимые слизистые – иктеричны, сосудистые звездочки, гинекомастия, контрактура Дюпюитрена.

1. Гипергликемическая кома

2. Гипогликемическая кома

3. Уремическая кома

4. Печеночная кома

5. Кома при остром нарушении мозгового кровообращения

4. Назовите механизмы образования асцита при циррозе печени:

1. Гипоальбуминемия

2. Вторичный гиперальдостеронизм

3. Повышение давления в портальной вене

4. Верно 1, 2, 3

5. Верно 1, 2

5. К симптомам алкогольного делирия относятся:

1. Галлюцинации

2. Повышенное потоотделение

3. Сильное эмоциональное возбуждение

4. Тахикардия

5. Верно 1, 2, 3, 4

6. Клинические синдромы хронического гепатита все, кроме:

1. Астено – вегетативный

2. Судорожный

3. Геморрагический

4. Суставной

5. Лихорадочный

7. У пациентов с портальной гипертензией при эзофагогастроскопическом исследовании выявляется:

1. Варикозное расширение вен пищевода, кардиального отдела желудка

2. Слизистая желудка отечна, гиперемирована с мелкоточечными геморрагиями

3. Дефект слизистой оболочки овальной или округлой формы, края с четкими границами, отечны

4. Верно 1, 2

5. Верно 1, 2, 3

8. Для печеночно-клеточной недостаточности характерно:

1. нарастание гипербилирубинемии за счет коньюгированного билирубина

2. резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение альбуминов сыворотки крови

3. хлопающий тремор, печеночный запах изо рта

4. верно 1, 2, 3

5. верно 1, 3

9. Какие мероприятия в первую очередь показаны при ненапряженном асците у больных циррозом печени:

1. Бессолевая диета

2. Прием мочегонных средств (лазикс, верошпирон)

3. Парацентез

4. Верно 1,2

5. 1, 2, 3

10. Какое из приведенных ниже утверждений, касающихся последствий алкогольного абстинентного синдрома, является верным?

1. При лечении алкогольного абстинентного синдрома вместо бензодиазепинов можно назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

2. До 60% пациентов с абстинентным синдромом страдают от алкогольного делирия

3. Судороги, связанные с алкогольным абстинентным синдромом, возникают лишь через семь дней

4. У пациентов с алкогольным абстинентным синдромом может возникать как гипокалиемия, так и гипомагниемия

5. Нет верного утверждения