Testi_dlya_PMK__1

В. Надбрівні дуги, надперенісся, ніс, рот, підборіддя плода.

574. Ознаки вагінального дослідження при лобному вставленні голівки:

А. Велике і мале тім'ячка знаходяться на одному рівні, в періоді вигнання велике тім’ячко – провідна точка.

* Б. По провідній вісі тазу – лоб з лобним швом, передній край великого тім’ячка, надбрівні дуги з очними ямками, перенісся, корінь носа, ні рот, ні підборіддя не визначаються.

В. Надбрівні дуги, надперенісся, ніс, рот, підборіддя плода.

575. Ознаки вагінального дослідження при лицьовому вставленні голівки:

А. Велике і мале тім'ячка знаходяться на одному рівні, в періоді вигнання велике тім’ячко – провідна точка.

Б. По провідній вісі тазу – лоб з лобним швом, передній край великого тім’ячка, надбрівні дуги з очними ямками, перенісся, корінь носа, ні рот, ні підборіддя не визначаються.

* В. Надбрівні дуги, надперенісся, ніс, рот, підборіддя плода.

576. При передньоголовному передлежанні провідною точкою є: А. Підборіддя.

Б. Лоб.

*В. Велике тім’ячко.

Г. Середина стрілоподібного шва.

577. При лобному передлежанні провідною точкою є: А. Підборіддя.

*Б. Лоб.

В. Велике тім’ячко.

Г. Середина стрілоподібного шва.

578. При лицьовому передлежанні провідною точкою є:

*А. Підборіддя. Б. Лоб.

В. Велике тім’ячко.

Г. Середина стрілоподібного шва.

579. Голівка прорізується середнім косим розміром при передлежанні:

А. Передньому виді потиличного. Б. Лобному.

*В. Задньому виді потиличного. Г. Лицьовому.

Д. Передньоголовному.

580. Голівка прорізується прямим розміром при передлежанні:

А. Задньому виді потиличного. Б. Лобному.

В. Лицьовому.

* Г. Передньоголовному.

581. Вертикальним розміром голівка прорізується при передлежанні:

А. Передньому виді потиличного. Б. Лобному.

*В. Лицьовому.

Г. Передньоголовному.

582. Голівка прорізується великим косим розміром при передлежанні:

71

А. Задньому виді потиличного.

*Б. Лобному. В. Лицьовому.

Д. Передньоголовному.

583. Пологи з розгинальними вставленнями голівки відбуваються: А. В передньому виді.

* Б. В задньому виді.

584. Пологова пухлина при передньоголовному передлежанні розміщена:

А. В ділянці малого тім’ячка. Б. На обличчі.

*В. В ділянці великого тім’ячка. Г. На підборідді.

Д. На лобі.

585. Пологова пухлина при лобному передлежанні розміщена:

А. В ділянці малого тім’ячка. Б. На обличчі.

В. В ділянці великого тім’ячка. * Г. На лобі.

586. Пологова пухлина при лицьовому передлежанні розміщена:

А. В ділянці малого тім’ячка.

*Б. На обличчі.

В. В ділянці великого тім’ячка. Г. На лобі.

587. При задньому виді потиличного передлежання пологова пухлина розміщена:

А. В ділянці малого тім’ячка. Б. На обличчі.

В. В ділянці великого тім’ячка.

* Г. На середині відстані між великим і малим тім’ячком.

588. Форма голівки плода після народження при передньоголовному вставленні:

*А. "Баштова форма" (брахіцефалічний череп).

Б. Піраміди, в профіль трикутник з закругленою верхівкою.

В. Голівка різко відігнута назад, доліхоцефалічної форми, пологова пухлина

–на обличчі.

589. Форма голівки плода після народження при лобному вставленні: А. "Баштова форма" (брахіцефалічний череп).

*Б. Піраміди, в профіль трикутник з закругленою верхівкою.

В. Голівка різко відігнута назад, доліхоцефалічної форми, пологова пухлина

–на обличчі.

590. Форма голівки плода після народження при лицьовому вставленні: А. "Баштова форма" (брахіцефалічний череп).

Б. Піраміди, в профіль трикутник з закругленою верхівкою.

*В. Голівка різко відігнута назад, доліхоцефалічної форми, пологова пухлина

–на обличчі.

591. Ділянка надперенісся і потиличний горб є точками фіксації для передлежання:

А. Переднього виду потиличного. Б. Лобного.

* В. Передньоголовного.

72

Г. Лицьового.

592. Ділянка під’язикової кістки являється точкою фіксації при передлежанні:

А. Задньому виді потиличного. Б. Лобному.

В. Передньоголовному. * Г. Лицьовому.

593. Верхня щелепа і потиличний горб являються точками фіксації при передлежанні:

А. Задньому виді потиличного.

*Б. Лобному.

В. Передньоголовному. Г. Лицьовому.

594. Момент біомеханізму пологів, що завершується народженням голівки плода, при передньоголовному вставленні:

* А. Розгинання голівки, точка фіксації – потиличний горб, точка опори – верхівка куприка.

Б. Згинання голівки, точка фіксації – під’язикової кістки, точка опори – нижній край лона.

В. Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот тулуба. Г. Додаткове розгинання голівки.

595. Момент біомеханізму пологів, що завершується народженням голівки плода, при лобному вставленні:

* А. Розгинання голівки, точка фіксації – потиличний горб, точка опори – верхівка куприка.

Б. Згинання голівки, точка фіксації – під’язикової кістки, точка опори – нижній край лона.

В. Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот тулуба. Г. Додаткове розгинання голівки.

596. Момент біомеханізму пологів, що завершується народженням голівки плода, при лицьовому вставленні:

А. Розгинання голівки, точка фіксації – потиличний горб, точка опори – верхівка куприка.

* Б. Згинання голівки, точка фіксації – під’язикової кістки, точка опори – нижній край лона.

В. Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот тулуба. Г. Додаткове розгинання голівки.

597. Перебіг пологів при передньоголовному вставленні голівки:

*А. Затяжний, розриви промежини.

Б. Передчасне вилиття навколоплодових вод. Б. Слабкість пологової діяльності.

598. Перебіг пологів при лобному та передньому виді лицьового вставлення голівки:

А. Затяжний, тривалий період вигнання.

Б. Вторинна слабкість родових сил, сечостатеві нориці. В. Розрив матки.

Г. Розриви промежини з відривом леватора, зчленувань тазу. Д. Внутрішньочерепна травма плода, мертвонародження.

* Е. Все перелічене.

599. Перебіг пологів при лицьвому вставленні голівки:

А. При задньому виді – пологи закінчуються самостійно. Б. При передньому виді пологи неможливі.

* В. Все перелічене.

73

600. В першому періоді пологів при розгинальних передлежаннях не зустрічається:

*А. Передчасне вилиття навколоплодових вод. Б. Слабкість пологової діяльності.

В. Дистрес плода.

Г. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.

601. Ускладнення в другому періоді пологів при розгинальних передлежаннях не включають:

*А. Розриву шийки матки.

Б. Слабкості пологової діяльності. В. Пологової травми плода.

Г. Дистресу плода.

602. Основний метод пологорозрішення при передньоголовному передлежанні:

*А. Через природні пологові шляхи.

Б. Операція кесаревого розтину в плановому порядку. В. Операція кесаревого розтину в пологах.

Г. Класичний поворот плода на ніжку.

603. Основний метод пологорозрішення при лобному передлежанні:

А. Через природні пологові шляхи.

*Б. Операція кесаревого розтину в плановому порядку. В. Операція кесаревого розтину в пологах.

Г. Класичний поворот плода на ніжку.

604. Основний метод пологорозрішення при лицьовому передлежанні:

А. Через природні пологові шляхи.

Б. Операція кесаревого розтину в плановому порядку.

*В. Операція кесаревого розтину в пологах. Г. Класичний поворот плода на ніжку.

Тема заняття: Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода. Плацентарна недостатність. Гіпоксія плода

(гостра, хронічна). Ретардація, гіпотрофія плода.

Методи діагностики стану внутрішньоутробного плода

605. Кардіотокографія – це:

А. Графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода. Б. Графічний запис частоти серцебиття плода.

*В. Графічний запис серцебиття плода і скоротливої активності матки. Г. Графічний запис скоротливої активності матки.

606. Стресовий тест при проведенні кардіотокографії використовують для: А. Визначення рухової активності плода.

Б. Визначення скоротливої діяльності матки.

* В. Визначення компенсаторних можливостей плода.

74

607. Вивчення біофізичного профілю плода включає: А. Визначення кількості навколоплідних вод.

Б. Оцінку дихальних рухів плода. В. Встановлення зрілості плаценти.

Г. Оцінку результатів нестресового тесту. * Д. Все перелічене.

608. Маркерами гострого порушення стану плода при оцінці його біофізичного профілю є: А. Нестресовий тест.

Б. Дихальні рухи плода.

В. Рухова активність плода. Г. Тонус плода.

* Д. Все перелічене.

609. Біофізичний профіль плода 0-2 бали свідчить про: А. Задовільний стан плода.

Б. Дистрес плода.

* В. Загрозу загибелі плода.

610. При загибелі плода рівень естріолу в сечі: А. Не змінюється.

Б. Трохи підвищується. * В. Значно зменшується.

611. Неінвазивний метод пренатальної діагностики стану плода: А. Фетоскопія.

Б. Кордоцентез. В. Хоріонбіопсія.

* Г. УЗД.

612. Діагностика маткової вагітності при трансвагінальному скануванні можлива з:

*A. 3-го тижня. Б. 4-го тижня. В. 5-го тижня. Г. 6-го тижня. Е. 7-го тижня.

613. До прямих (плодових) методів діагностики природжених аномалій розвитку плода відносять всі перераховані нижче, крім: А. Кордоцентеза.

Б. Біопсії хоріону і шкіри плода.

*В. Визначення естріолу в сироватці крові і сечі вагітної. Г. УЗД.

Д. Амніоцентеза.

614. Завданнями першого скринінгового ультразвукового дослідження є: А. Уточнення терміну вагітності.

Б. Виявлення багатоплідної вагітності.

В. Визначення тяжких вад розвитку плоду. Г. Визначення локалізації плаценти.

* Д. Все перераховане вище.

615. Основною метою проведення антенатальной кардіотокографії є: А. Діагностика порушень серцевого ритму плода.

* Б. Визначення ступеня тяжкості гіпоксії плода за частотою серцевих скорочень.

В. Визначення скоротливої активності біометрія. Г. Оцінка біофізичного профілю плода.

Д. Визначення вад розвитку серця плода.

75

616. Вкажіть основні показники, що оцінюються при аналізі кардіотокограмм: А. Базальний ритм частоти серцевих скорочень.

Б. Варіабельність базального ритму. В. Наявність і частота акцелерацій. Г. Наявність і характер децелерацій.

* Д. Все перераховане вище.

617. Кардіотокографічне дослідження найбільш інформативно в наступні терміни вагітності: А. 24-26 тижнів.

Б. 27-32 тижні. * В. 33-41 тижні.

618. Про важке внутрішньоутробне страждання плоду за даними КТГ свідчить наступна амплітуда миттєвих осциляції:

*А. 0-5. Б. 5-10.

В. 10-25 за хвилину.

Г. Все перераховане вірно.

Д. Нічого з перерахованого вище.

619. При проведенні окситоцинового тесту наявність ранніх децелерацій, як правило, свідчить про:

A. Хороший стан плода.

*Б. Початкові ознаки страждання плода. В. Виражені ознаки страждання плода. Г. Загибель плода.

Д. Нічого з перерахованого вище.

620. Базальною частотою серцевих скорочень (БЧСС) плода називається: A. ЧСС, що зберігається незмінною протягом 10 хвилин і більше.

Б. ЧСС при підвищенні внутрішньоматкового тиску.

* В. Середня величина між осциляціями, що зберігається незмінною протягом 10 хв. і більше.

Г. Максимальна ЧСС плода.

Д. Нічого з перерахованого вище.

621. Ранні децелерації - це зменшення серцевих скорочень плода:

A. З початком перейм.

*Б. Через 30-60 сек. після початку перейм. В. Через 120 сек. після перейм.

Г. У паузу між перейми.

Д. Нічого з перерахованого вище.

622. Для проведення яких досліджень проводять амніоцентез: A. Біохімічного.

Б. Гормонального. В. Цитологічного. Г. Генетичного.

* Д. Все перераховане вище вірно.

623. Ускладненнями амніоцентезу може бути все перераховане нижче, крім: A. Передчасних пологів.

Б. Поранення судин плода і пуповини. В. Хоріоамніоніту.

*Г. Формування вроджених вад розвитку плода.

Д. Передчасного відходження навколоплідних вод.

624. Кордоцентез - це:

А. Взяття проби крові з маткових артерій вагітної.

*Б. Взяття проби крові з вени пуповини плода.

В. Отримання навколоплідних вод трансвагінальним доступом.

76

Г. Отримання аспірата ворсин хоріону. Д. Нічого з перерахованого вище.

625. У діагностиці хромосомних аномалій найбільш інформативні: A. Ультразвукове дослідження.

Б. Скринінг на альфа-фетопротеїн і бета-ХГЛ.

*В. Амніоцентез і каріотипування. Г. Кардіотокографія.

Д. Доплерометрія.

626. Показанням до доплерометричного дослідження кровотоку в маткових артеріях і артеріях пуповини є все крім:

*А. Загрозливий викидень в першому триместрі вагітності. Б. Підозра на хронічну гіпоксію плода.

В. Плацентарна недостатність.

Г. Синдром затримки розвитку плода.

627. При якому терміні вагітності реєструється максимальна концентрація хоріонічного гонадотропіну в крові: А. 5-6 тижнів.

*Б. 8-10 тижнів. В. 14-16 тижнів. Г. 35-37 тижнів.

Д. Концентірация хоріонічного гонадотропіну постійна впродовж всієї вагітності.

Гіпоксія (дистрес) плода

628. Причиною дистресу плода може бути все крім: А. Переношена вагітність.

Б. Обвиття пуповини.

*В. Вузький таз.

Г. Вади серця у матері.

Д. Аномалії пологової діяльності.

629. Методи діагностики дистресу плода під час вагітності включають: А. Амніоцентез.

Б. Кардіотокографію. В. УЗД.

Г. Визначення рівня плацентарних гормонів. * Д. Все перелічене.

630. До основних причин хронічної гіпоксії плода під час вагітності

не відноситься:

А. Переношена вагітність.

*Б. Обвиття пуповини навколо шиї плода.

В. Декомпенсація кровобігу при вадах серця у матері. Г. Прееклампсія.

Д. Гемолітична хвороба плода.

631. Клінічні критерії дистресу плода під час вагітності всі крім: А. Рухи плода надмірні.

Б. Рухи плода слабкі.

*В. Серцебиття плода прискорюється під час його рухів. Г. Серцебиття плода не прискорюється під час його рухів.

632.Лікування хронічної гіпоксії плода під час вагітності повинно бути направлено на: А. Покращення обмінних процесів.

Б. Нормалізацію матково-плацентарного кровообігу. В. Ліквідацію метаболічного ацидозу.

Г. Підвищення стійкості плода до кисневої недостатності.

*Д. Все перелічене.

77

633. Медикаментозна терапія хронічної гіпоксії плода під час вагітності включає: А. Внутрішньовенне введення глюкози з інсуліном.

Б. Використання бета-адреноміметиків.

В. Застосування антагонистів кальцію і антигіпоксантів. Г. Введення еуфіліну, трен талу.

* Д. Застосування всіх перелічених засобів.

634. Методи родорозрішення при дистресі плода під час вагітності: А. Акушерські щипці.

*Б. Пологозбудження або кесаревий розтин. В. Плодоруйнівна операція.

635. Найбільш раціональний метод родорозрішення при дистресі плода, діагностованому під час вагітності: А. Пологи через природні пологові шляхи.

Б. Пологи через природні пологові шляхи з вкороченням періоду вигнання перінеотомією.

В. Пологи через природні пологові шляхи з вкороченням періоду вигнання накладанням акушерських щипців.

*Г. Плановий кесаревий розтин. Д. Кесаревий розтин в пологах.

636. Основна причина дистресу плода в пологах:

*А. Аномалії пологової діяльності. Б. Переношена вагітність.

В. Серцево-судинна патологія у матері. Г. Прееклампсія.

Д. Тазове передлежання плода.

637. Гостра гіпоксія плода в пологах частіше пов’язана з:

А. Передчасним відшаруванням плаценти.

*Б. Тугим обвиттям пуповини навколо шиї плода. В. Слабкістю пологової діяльності.

Г. Хронічною плацентарною недостатністю.

638. Найбільш часта причина розвитку дистресу плода в періоді вигнання: А. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.

*Б. Обвиття пуповини навколо шиї плода. В. Розрив матки.

Г. Швидкі пологи.

Д. Переношена вагітність.

639. Основна клінічна ознака гострої гіпоксії плода в пологах:

*А. Уповільнення серцебиття плода до 100 уд/хв. Б. Поява мезонію.

В. Глухість тонів серця плода.

Г. Прискорення серцебиття плода до 170 уд/хв. і більше. Д. Відсутність ворушіння плода.

640. Одна з ознак дистресу плода під час пологів є поява в навколоплодових водах: А. Крові.

* Б. Меконію.

641. Клінічними ознаками гіпоксії плода в другому періоді пологів не являється:

А. Уповільнення серцебиття плода до 100 уд/хв. Б. Аритмія.

В. Поява меконію.

* Г. Прискорення серцебиття плода до 150–160 уд/хв.

78

642. Найбільш об’єктивний метод діагностики ступеня важкості дистресу плода в пологах: А. Амніоскопія.

*Б. Визначення рН-крові, отриманої з передлеглої частини плода. В. Амніоцентез.

Г. Кардіотокографія.

Д. Визначення рівня плацентарних гормонів.

643. Найбільш об’єктивний критерій оцінки гіпоксії плода в пологах:

А. Кількість рухів плода. Б. Аускультація.

В. Кардіотокографія. Г. УЗД.

* Д. Визначення рН крові, взятої з голівки плода.

644. Метод родорозрішення при дистресі плода в періоді вигнання при головному передлежанні: А. Кесаревий розтин.

Б. Вкорочення періоду вигнання перінеотомією.

* В. Вкорочення періоду вигнання накладанням акушерських щипців або вакуум-екстрактору.

Г. Накладання шкірно-головних щипців для прискорення періоду вигнання.

Плацентарна недостатність

645. Розвитку плацентарної недостатності сприяє: А. Анемія.

Б. Інфекційні захворювання. В. Гестоз.

Г. Захворювання нирок і гіпертонічна хвороба. * Д. Все перелічене.

646. Найбільш частою причиною розвитку плацентарної недостатності є:

*А. Гестоз. Б. Анемія.

В. Захворювання нирок. Г. Ожиріння.

Д. Гіпертонічна хвороба.

647. До чинників ризику розвитку хронічної плацентарної недостатності відносять: А. Юний вік вагітної (15-17 років).

Б. Паління і алкоголізм матері.

В. Хронічні специфічні і неспецифічні інфекції. Г. Звичне невиношування.

* Д. Все перераховане.

648. Прогностично несприятливими в плані розвитку плацентарної недостатності є: А. Низька імплантація плодового яйця.

Б. Відставання розмірів плодового яйця від гестаційного терміну. В. Нечітка візуалізація ембріона.

Г. Наявність ділянок відшарування хоріону. * Д. Все перелічене.

649. Залежно від характеру ураження плаценти виділяють наступні форми плацентарної недостатності: А. Первинна, вторинна.

* Б. Плацентарно-мембранозна, геодинамічна.

650. Первинна плацентарна недостатність розвивається:

79

А. Після 18-20 тиж вагітності, коли плацента уже сформована. * Б. На рінніх етапах розвитку, коли плацента ще не сформована.

651. Вторинна плацентарна недостатність розвивається:

*А. Після 18-20 тиж вагітності, коли плацента уже сформована. Б. На рінніх етапах розвитку, коли плацента ще не сформована.

652. Причини гострої плацентарної недостатності:

А. Захворювання матері (екстрагенітальна та акушерська патологія).

*Б. Гострі порушення матково-плацентарного кровообігу. В. Все перелічене.

653. Основною причиною гострої плацентарної недостатності є: А. Загрожуючі передчасні пологи.

Б. Професійні шкідливості.

*В. Відшарування плаценти. Г. Все перераховане.

654. Причини хронічної плацентарної недостатності:

*А. Захворювання матері (екстрагенітальна та акушерська патологія). Б. Гострі порушення матково-плацентарного кровообігу.

В. Все перелічене.

655. Основну роль в розвитку хронічної плацентарної недостатності відіграють: А. Гестоз.

Б. Захворювання серцево-судинної системи у вагітної. В. Захворювання нирок у вагітної.

Г. Переношування вагітності. * Д. Все перераховане вище.

656. Клінічні прояви хронічної плацентарної недостатності: А. Внутрішньоутробна гіпоксія плода.

Б. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. * В. Все перелічене.

657. До проявів хронічної плацентарної недостатності відносяться всі крім:

A. Хронічна гіпоксія плода.

*Б. Передчасне відшарування плаценти.

В. Внутрішньоутробна затримка розвитку плода. Г. Маловоддя.

Д. Передчасне дозрівання плаценти.

658. Основними клінічними проявами хронічної плацентарної недостатності є: А. Хронічна гіпоксія плода.

Б. Багатоводдя.

В. Внутрішньоутробна затримка розвитку плода. * Г. Все перелічене.

659. Абсолютна форма плацентарної недостатності: А. Компенсована.

Б. Субкомпенсована. * В. Декомпенсована.

660. Клінічна форма плацентарної недостатності, що не піддається лікуванню: А. Компенсована.

Б. Субкомпенсована. * В. Декомпенсована.

80