- •Тема № 1 Асептика в хирургии.
- •3. Больной к. Жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".
- •38. Вы работаете на поликлиническом приеме. К Вам обратился
- •39. У больного кровотечение из подключичной артерии. Как быстрее можно остановить кровотечение?
- •66. Какое значение в трансфузиологической практике имеет разновидность антигена а?
- •16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?
- •3. В чем заключается полузакрытый способ ингаляционного наркоза?
- •4. В чем заключается закрытый способ ингаляционного наркоза?
- •5. Какое заболевание сердечно-сосудистой системы не является противопоказанием к применению эфирного масочного наркоза?
- •10. Какое осложнение наиболее часто наблюдается при спинномозговой анестезии?
- •11. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?
- •14. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?
- •15. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество при проведении вагосимпатической блокады по а.В.Вишневскому?
- •19. Какой из перечисленных методов анестезии при операциях на верхней конечности обеспечивает полное ее обезболивание?
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •6. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации состоялась во всех лунках. Каким образом можно исключить возможную реакцию псевдоагглютинации?
- •162. Во время интубации после введения миорелаксантов иногда может возникнуть такое осложнение, как регургитация, то-есть:?
Тесты модульного контроля № 1
Вариант 13.
7) Необходимо стерилизовать особо точные и оптические хирургические инструменты. Выберите оптимальный способ стерилизации с минимальным разрушающим воздействием на инструменты:
a) автоклавирование;
b) в растворе антисептиков;
c) сухожаровая;
d) газовая;
e) кипячение. D
19) У больного перед плановым оперативным вмешательством возникло обострение хронического бронхита. Как поступить хирургу в таком случае?
a) оперировать больного через 2 недели после выздоровления;
b) выполнить операцию в запланированный день;
c) не выполнять никогда плановую операцию у больного с хронической инфекцией;
d) оперировать больного на следующий день после выздоровления;
e) -. A
20) Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации?
a) бактериологический;
b) биохимический;
c) термометрический;
d) термоиндикации;
e) физический. A
14) У больного обширная рана голени. Для профилактики столбняка введена противостолбнячная сыворотка и γ-глобулин. К какому виду антисептики относятся данные препараты?
a) механическая;
b) химическая;
c) физическая;
d) биологическая;
e) данные препараты не относятся к антисептикам. D
32) Какими антисептиками целесообразно промыть рану при наличии анаэробной инфекции?
a) окислителями;
b) красителями;
c) детергентами;
d) кислотами;
e) спиртами. A
41) К антисептикам, которые имеют коагулирующий эффект относятся:
a) хлорамин;
b) фенол;
c) лизоформин;
d) ихтиол;
e) серебра нитрат. E
2. У больного ожог кисти. Какой повязкой Вы будете пользоваться в процессе лечения пациента?
a) возвращающейся повязкой;
b) повязкой «варежка»;
c) повязкой «рыцарская перчатка»;
d) циркулярной повязкой;
e) крестообразной повязкой. c)
3. Больной 34 лет, упал с велосипеда, получил ссадину в области левого коленного сустава. Какую повязку Вы наложите после обработки ссадины?
a) восьмиобразную;
b) циркулярную;
c) змеевидную;
d) черепашью;
e) колосовидную.d)
21. Больного в удовлетворительном состоянии после холецистэктомии перевели в палату. Через 1 час дежурный врач отметил, что из дренажей выделилось до 500 мл крови со сгустками. Как охарактеризовать описанное состояние у пациента?
а) у больного первичное операционное кровотечение;
b) у больного вторичное раннее кровотечение;
c) у больного вторичное позднее кровотечение;
d) у больного повторное кровотечение;
e) -. b)
0 г/л, Ht- 0.35.Укажите каким методом наиболее точно можно верифицировать степень кровопотери?
a) с помощью определения шокового индекса Allgower;
b) с помощью определения ОЦК метиленовым синим Еванса;
c) с помощью метода Е.П.Курапова;
d) с помощью определения удельного веса крови;
e) с помощью содержимого гемоглобина в эритроцитах и гематокрита. b)
22. У больного на 6 сутки после аденомэктомии начала отмечаться субфебрильная (37.5-38.0 С) температура тела. На 8 сутки по надлобковому дренажу начала выделяться моча наподобие "мясных помоев" со сгустками крови. Как охарактеризовать описанное состояние у пациента?
а) у больного первичное операционное кровотечение;
b) у больного вторичное раннее кровотечение;
c) у больного вторичное позднее кровотечение;
d) у больного повторное кровотечение;
e) -. c)
2. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла в первой и третьей лунках. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?
a) 0(I);
b)A(II);
c) B(III);
d) AB(IV);
e) результат реакции считается не действительным b)
8а. В лунки тарелки-планшетки к гемагглютинирующим стандартным сывороткам добавили по капле исследуемой крови в соотношении 1:10. На протяжении какого времени необходимо следить за реакцией агглютинации при определении группы крови?
a) на протяжении 30 сек;
b) на протяжении 1 мин;
c) на протяжении 2 мин;
d) на протяжении 3 мин;
e) на протяжении 5 мин. e)
9. При трансплантации органов и тканей, для уменьшения реакции
отторжения трансплантата, определяющее значение, наряду с определением групповых антигенов АВ0 и резус, имеют антигены гистосовместимости. Какие из антигенов крови называют антигенами гистосовместимости?
a) антигены системы Р;
b) антигены системы MNSs;
c) антигены системы Лютеран;
d) атигены системы HLA;
e) антигены системы Кидд. d)
18. Больному показано переливания плазмы крови. По антигенам какой системы крови Вы будете подбирать плазму?
a) АВ0;
b) резус;
c) по антигенам HLA;
d) по плазменным антигенам;
e) учитывать виды антигенов нет необходимости. а)
19. Вы получили свежезамороженную плазму для переливания. Каким образом Вы будете размораживать ее?
а) путем обычного размораживания при комнатной температуре;
b) путем подогревания с помощью газовой или электроплиты на водяной бане;
c) на батарее центрального отопления;
d) в воде при температуре 37-38ºС;
e) в микроволновой печи. d)
20. У больного продолжается желудочно-кишечное кровотечение. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести с целью гемостаза?
a) нативную плазму;
b) сухую плазму;
c) свежезамороженную плазму;
d) альбумин;
e) эритроцитарну массу. c)
4. 7. Медсестра для восстановления проходимости внутривенного катетера ввела 5мл физ. раствора NaCl. Через 2 минуты состояние больного резко ухудшился. Заподозренная тромбоэмболия легочной артерии. Какое из перечисленных мероприятий будет патогенетически оправданным?
a) введение мочегонных средств;
b) введение сердечных средств;
c) введение фибринолизина;
d) проведение массажа сердца;
e) отладка дыхания киснем. с)
8. Больному с целью стабилизации гемодинамики при остром массивном кровотечении была проведенная внутриартериальная инфузия 150 мл эритроцитарной массы в a. femoralis. На следующий день пациент отметил боль похолодание в конечности, нога стала бледной. Пульс на артериях стопы не определяется. Какое осложнение возникло у больного?
a) неврит бедренного нерва;
b) артрит тазобедренного сустава;
c) воздушная эмболия;
d) тромбоз бедренной артерии;
e) эмболия бедренной артерии.. d)
9. Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать ощущения жара, а потом озноб, одышку, головную боль. Повысилась температура тела до 37.5º С. При объективном обследовании больной слегка возбужден, его знобит. Пульс 90 уд/мин., АД 120/80 мм рт ст . Какое осложнение у больного наиболее вероятное?
a) пирогенна реакция легкой степени;
b) пирогенна реакция средней степени тяжести;
c) антигенная реакция легкой степени;
d) антигенная реакция средней степени тяжести;
e) аллергическая реакция. a)
20. При внутривенном наркозе ввиду легкости передозировки анестетика иногда возможны осложненния с летальным исходом в связи с :?
Повышением артериального давления;
Повышением венозного давления;
Инфарктом миокарда;
прямым угнетением дыхательного центра;
ателектазом легкого
124.Какое мероприятие из перечисленных не является общим компонентом анестезии?
накроз;
анальгезия;
миорелаксация;
регуляция обменных процессов;
краниоцеребральная гипотермия
143. Как предупредить рвоту перед операцией?
дать больному легкий завтрак;
сделать больному клизму;
промыть желудок;
дать касторовое масло;
ввести анальгин
4. Какое максимальное количество 0,5% раствора новокаина можно использовать во время проведения инфильтрационной анестезии в течение 1 часа, без проявления токсического действия вещества?
a) 0,5 г сухого вещества или 100 мл раствора
b) 1 г сухого вещества или 200 мл раствора;
c) 1.5 г сухого вещества или 300 мл раствора
d) 2 г сухого вещества или 400 мл раствора;
e) 3 г сухого вещества или 600мл раствора;b)
5. Какой из перечисленных препаратов следует применить при передозировке новокаина?
камфору;
прозерин;
кофеин;
папаверин;
никотиновую кислоту c)
9. Какая из перечисленных операций относится к радикальным?
a) холецистэктомия;
b) гастростомия по поводу рака пищевода;
c) обходной анастомоз при раке кишки;
d) эксцизия лимфоузла при лимфогрануломатозе;
e) дренирование плевральной полости.
а
10. Какое требование предъявляется к операционному доступу?
длина разреза более 10см;
длина разреза менее 10см;
достаточно широкое обнажение патологичского очага с минимальным повреждением тканей;
угол операционного действия 90 градусов;
угол операционного действия 40 градусов с
4. Какие из перечисленных препаратов являются наиболее эффективными в предупреждении и борьбе с некомпенсированным послеоперационным ацидозом?
введение раствора хлористого кальция и викасола;
введение раствора глюкозы с инсулином;
введение глюкозы с лазиксом;
введение лактасола и гидрокарбоната натрия;
введение жировых эмульсий d
3. Какой препарат используется при метеоризме в послеоперационном периоде?
хлористый кальций;
камфора;
прозерин;
сульфокамфоин;
димексид с
Проекция правого предсердия, где должно быть установлено нулевое давление шкалы флеботонометра для измерения центрального венозного давления, находится в точке:
А. Верхушечного толчка;
Б. Эрба;
В. Вдоль 3 межреберья по среднеключичной линии;
Г. Пересечения 4 ребра со средней подмышечной линией;
Д. Пересечения 5 ребра с передней подмышечной линией.
Мероприятиями основной терапии шока являются следующие, кроме:
А. Восполнение ОЦК;
Б. Кислородотерапия;
В. Дефибрилляция;
Г. Коррекция ацидоза;
Д. Коррекция микроциркуляторных нарушений.