- •Тема № 1 Асептика в хирургии.
- •3. Больной к. Жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".
- •38. Вы работаете на поликлиническом приеме. К Вам обратился
- •39. У больного кровотечение из подключичной артерии. Как быстрее можно остановить кровотечение?
- •66. Какое значение в трансфузиологической практике имеет разновидность антигена а?
- •16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?
- •3. В чем заключается полузакрытый способ ингаляционного наркоза?
- •4. В чем заключается закрытый способ ингаляционного наркоза?
- •5. Какое заболевание сердечно-сосудистой системы не является противопоказанием к применению эфирного масочного наркоза?
- •10. Какое осложнение наиболее часто наблюдается при спинномозговой анестезии?
- •11. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?
- •14. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?
- •15. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество при проведении вагосимпатической блокады по а.В.Вишневскому?
- •19. Какой из перечисленных методов анестезии при операциях на верхней конечности обеспечивает полное ее обезболивание?
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •6. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации состоялась во всех лунках. Каким образом можно исключить возможную реакцию псевдоагглютинации?
- •162. Во время интубации после введения миорелаксантов иногда может возникнуть такое осложнение, как регургитация, то-есть:?
Тесты модульного контроля № 1
Вариант 14.
15) Во время обработки рук перед операцией хирург после мытья рук с мылом и высушивания трижды обработал кисти рук кутасептом и стал надевать стерильную операционную одежду. Какую ошибку допустил хирург.
a) кисти рук кутасептом необходимо обрабатывать 4 раза;
b) перед обработкой кутасептом руки не моют с мылом;
c) руки перед операцией необходимо обрабатывать до верхней трети предплечий;
d) операционную одежду надевают перед мытьем рук антисептиком;
e) раствор кутасепта не применяют для обработки рук перед операцией. C
8) В течение какого времени закрытый бикс сохраняет стерильность помещенных в него предметов:
a) в течение нескольких часов;
b) до 24 часов;
c) до 48 часов;
d) до 72 часов;
e) до 7 суток. D
21) При проведении старшей операционной сестрой фенолфталеиновой пробы в растворе появилось розовое окрашивание, то есть проба положительная. О чем свидетельствует положительная фенолфталеиновая проба?
a) недостаточная экспозиция при стерилизации в сухожаровом шкафу;
b) нарушение температурного режима стерилизации;
c) плохое обеззараживание при предстерилизационной подготовке;
d) инструмент неправильно хранился после стерилизации;
e) на инструментах остались следы моющих растворов после предстерилизационной подготовки. E
40) Больному во время вскрытия флегмоны стопы иссечены некротические ткани, удален гнойный экссудат, рана промыта антисептиком, установлены дренажи, наложена повязка с йодопироном, введены антибиотики. К какому виду антисептики следует отнести данные мероприятия?
a) к механической;
b) к химической;
c) к физической;
d) к биологической;
e) к смешанной. E
24) Какой из методов лечения можно отнести к биологической антисептике:
a) введение антибиотиков;
b) обработка раны йодом;
c) применение повязки с гипертоническим раствором;
d) дренирование раны;
e) обработка раны лазером. A
57) Среди перечисленных химических антисептиков выберите сульфаниламидный химиотерапевтический препарат:
a) фурацилин;
b) метронидазол;
c) хлоргексидин;
d) бисептол;
e) хлорамин Б. D
23. Укажите в каких случаях не применяется липкопластырная повязка?
a) для лечения методом вытяжения при переломах;
b) для фиксации перевязочного материала;
c) для сближения краев раны;
dдля окклюзии проникающей раны грудной клетки;
e) для окончательного гемостаза.e)
25. Какую повязку рациональнее использовать для закрепления повязки на ухо?
a) шапочку Гиппократа;
b) чепец;
c) циркулярную;
d) неаполитанскую;
e) уздечку.d)
31. В приемное отделение привезли больного с закрытым переломом правого бедра со смещением.. АД- 110/70 мм рт ст., пульс- 110 уд/мин. При определении ОЦК выявлено, что дефицит его составляет 18%. Какая степень кровопотери у больного?
a) легкая;
b) средней тяжести;
c) тяжелая ;
d) крайне тяжелая;
e) -. b)
32. Роженица во время родов потеряла 1300 мл крови, что составляет 23% дефицита ОЦК. К какой степени кровопотери относится кровотечение?
a) легкая;
b) средней тяжести;
c) тяжелая ;
d) крайне тяжелая; с)
e) -.
33. Во время операции в брюшной полости выявлено до 1800 мл крови со сгустками.. АД 80/60 мм рт ст. Пульс - 120 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.8 Т/л, Нb-86 г/л, Ht- 0.28. К какой степени кровопотери относится кровотечение?
a) легкой;
b) средней тяжести;
c) тяжелой ;
d) крайне тяжелой;
e) -. c)
3.. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации произошла в первой и второй лунках. К какой группе крови принадлежит исследуемая кровь?
a) 0(I);
b)A(II);
c) B(III);
d) AB(IV);
e) результат реакции считается не действительным. c)
7. Антигены каких структур крови занимают ведущее место при определении группы по системе АВ0?
a) антигены эритроцитов;
b) антигены лейкоцитов;
c) антигены тромбоцитов;
d) плазменные антигены;
e) сывороточные антигены. a)
8. Какая из антигенных систем крови является характерным признаком для монголоидной расы?
a) система Келл;
b) система Лютеран;
c) система Диего;
d) система Даффи;
e) система Домрок. с)
45. Укажите наиболее эффективную трансфузионную среду, используемую при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 25 %:
a) консервированная кровь;
b) эритроцитарная масса;
c) рефортан;
d) реополиглюкин;
e) 5% раствор глюкозы с)
46. Укажите трансфузинную среду, применение которой имеет жизнеобеспечивающее значение при острой кровопотере с дефицитом ОЦК свыше 35 %:
a) эритроцитарная масса;
b) плазмозамещающие растворы;
c) реополиглюкин;
d) стабизол;
e) полиамин. a)
47. Укажите наиболее эффективное сочетание препаратов для парентерального питания:
a) консервированная кровь + растворы аминокислот + альбумин;
b) растворы аминокислот + альбумин + углеводы;
c) растворы аминокислот + альбумин + жировые эмульсии;
d) растворы аминокислот + жировые эмульсии + углеводы;
e) декстрани + жировые эмульсии + углеводы. d)
Больному проведена инфузия 200 мл физ. раствора NaCl. Раствор в флаконе закончился, смеситель системы для переливания опустошился. По просьбе родственников практикант подсоединил последующий флакон с раствором. Через несколько минут состояние больного резко ухудшился. Пациент стал возбужденным, жалуется на затрудненное дыхание, боль за грудиной. Губы, лицо, шея посинели. АД 90/60 мм рт. ст, пульс 120 уд/мин., слабого наполнения. Какое из осложнений наиболее вероятно развивается у больного?
a) острое расширение сердца;
b) анафилактична реакция;
c) пирогенна реакция;
d) эмболия легочной артерии;
e) гемотрансфузийний шок. d)
5. Во время проведения инфузионной терапии у больного диагностирована воздушная эмболия легочной артерии. Какое из эффективных малоинвазивных лечебных мероприятий необходимо провести больному в первую очередь?
a) прекратить переливание;
b) опустить головной конец кровати, поднять ножной конец;
c) предоставить больному возвышенного положения головы;
d) провести массаж сердца;
e) наладить дыхание кислородом. b)
6. У больного катетеризированная плечевая вена. Перед началом повторной инфузии сестра отметила, что система "не работает" - через катетер раствор не поступает. Для восстановления проходимости в катетер было введено 5 мл физ. раствора NaCl. Больной ощутил боль за грудиной, затрудненное дыхание. Губы, лицо, шея посинели. АД снизилось до 90/60 мм.рт.ст., пульс 120 уд /мин., слабого наполнения. Какое из осложнений наиболее вероятно развилось у больного?
a) анафилактическая реакция;
b) эмболия легочной артерии;
c) пирогенная реакция;
d) острое расширение сердца;
e) гемотрансфузионный шок. b)
163. При проведении комбинированного интратрахеального наркоза используют миорелаксанты или курареподобные средства. Кураре –смертоносный яд, оказывающий паралитическое действие на скелетную и дыхательную мускулатуру и вызывает смерть от:
падения артериального давления;
инфаркта миокарда;
гипервентиляции легких;
асфиксии;
инсульта
187. Для премедикации атропнн используют с целью профилактики?
Тахикардии;
Возбуждения больного при введении в наркоз;
Аллергических реакций;
Осложнений, связанных с рефлексом блуждающего нерва;
Побочных действий фторотана
186. Какой из перечисленных препаратов,используемых в предоперационном периоде, обладает снотворным действием?
папаверин;
триоксазин;
аспирин;
атропин;
ноксирон
2. При каком из видов местной анестезии блокируется только восприятие болевой чувствительности?
a) терминальной;
b) инфильтрационной;
c) стволовой;
d) плексусной;
e) перидуральной. а
3. Какой из препаратов, используемый для инфильтрационной анестезии, обладает наиболее выраженным обезболивающим эффектом?
a) новокаин;
b) тримекаин;
c) лидокаин;
d) маркаин;
e) дикаин.d
12. Что вынуждает хирурга отказаться от одномоментной операции и пойти на двухэтапную или многоэтапную операции?
тяжелое состояние больного;
недостаточная квалификация хирурга;
неукомплектованность операционной бригады;
отсутсвие анестезиолога;
е) отсутствие запасов донорской крови а
15. Какие операции можно отнести к операциям с вероятным инфицированием?
a) удаление доброкачественной опухоли;
b) фиксация отломков кости при операции пот поводу закрытого перелома;
c) аппендектомия по поводу флегмонозного аппендицита;
d) грыжесечение по поводу плановой грыжи;
e) вскрытие гнойника. С
11. При острой задержке мочи в послеоперационном периоде проводят все мероприятия, кроме:
a) паранефральной новокаиновой болокады;
b) катетеризации мочевого пузыря;
c) введение мочегонных средств;
d) введение спазмолитиков;
e) наложение эпицистостомы.c)
Какая степень угнетения сознания является наиболее тяжёлой?
А. Сопор;
Б. Ступор;
В. Преагония;
Г. Прекома;
Д. Кома.
Какой из перечисленных признаков будет более чётко свидетельствовать о смерти мозга?
А. Угнетение сознания;
Б. Отсутствие спонтанного дыхания;
В. Патологическое дыхание;
Г. Отсутствие тонуса скелетной мускулатуры;
Д. Исчезновение терморегуляции.