- •Этиопатогенетическая классификация анемий (и.А.Кассирский, г.А.Алексеев, 1970, п.М.Альперин, г.Ю.Митерев, 1983, л.И.Идельсон, 1979, а.В.Демидова, 1993).
- •4. Гипо-апластические анемии
- •6. Метапластические анемии
- •Анемии классифицируются:
- •Анемия железодефицитная
- •Анемия железонасыщенная (сидероахрестическая)
- •Анемия мегалобластная (в12-дефицитная)
- •Анемия апластическая
- •Критерии:
- •Наследственная микросфероцитарная анемия (болезнь минковского-шоффара)
- •Гемоглобинурия пароксизмальная ночная (болезнь маркиафавы-микели)
- •Анемия гемолитическая приобретенная иммунная
- •Геморрагические диатезы Классификация (мкб, х пересмотр, 1992 г.)
- •Классификация геморрагических диатезов (з.С. Баркаган 1988 г.):
- •Классификация геморрагических диатезов (и.Н. Бокарев, b.C. Смоленский, 1996 г.):
- •Гемобластозы Классификация гемобластозов (мкб, х пересмотр, 1992 г.)
- •Классификация опухолей гемопоэтической и лимфоидной ткани, воз 2008 г.
- •Диагностика бифенотипического острого лейкоза
- •Иммунологические маркеры, характерные для разных вариантов онлл
- •Хронические лимфопролиферативные заболевания
- •Гистологическая классификация (r.E.A.L. – пересмотренная Европейско–Американская классификация лимфопролиферативных заболеваний, 1995 г.)
- •Клиническая классификация Ann Arbor (1971).
- •Неблагоприятные прогностические факторы:
- •Прогностические факторы:
Геморрагические диатезы Классификация (мкб, х пересмотр, 1992 г.)
D65 диссеминированное внутрисосудистое свертывание синдром (ДВС-синдром)
D66 Наследственный дефицит фактораVIII(гемофилия А, тяжелой степени)
D66, 67, 68.1 Наследственный дефицит фактораVIII(гемофилия А) и наследственный дефицит фактораIX(гемофилия В, легкой и средней степени тяжести)
D68.2-68.9, 69.0-2, 4,8 Другие нарушения свертываемости, пурпура и другие нарушения свертываемости
D68.0 Болезнь Виллебранда (легкой и средней степени тяжести), (обследование и лечение)
D68.0 Болезнь Виллебранда (тяжелой степени тяжести), (обследование и лечение)
D69.3, 5,6 Хроническая аутоиммунная тромбоцитопения (тяжелой степени)
D69.3, 5,6 Хроническая аутоиммунная тромбоцитопения (легкой и средней степени тяжести, лечение)
D69.3, 5,6 Хроническая аутоиммунная тромбоцитопения (легкой и средней степени тяжести в стадии компенсации, обследование)
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная (обследование, лечение)
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная (обследование)
D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния (геморрагический васкулит)
Классификация геморрагических диатезов (з.С. Баркаган 1988 г.):
Обусловленные нарушением тромбоцитопоэза (тромбоцитопении):
1.1. Болезнь Верльгофа (идиопатическая, иммунная).
1.2. Симптоматические тромбоцитопении (инфекционно-токсические, медикаментозные, радиационные, гиперспленические, при лейкозах, аплазии при карциноматозе костного мозга).
Тромбастения Гланцмана.
Геморрагическая тромбоцитемия.
Тромбогемолитическая и тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошкович).
2. Обусловленные нарушением свёртываемости крови (коагулопатии):
Гемофилия А, Б, С.
Гипопроакцелеринемия, гипопроконвертинемия (нарушение тромбинообразования).
Гипопротромбинемия при механической желтухе, поражении печени; дикумариновая.
Фибринолитическая пурпура.
Обусловленные поражением сосудистой системы (вазопатии):
3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
3.2. Геморрагическая пурпура (инфекционная, токсическая, нейровегетативная, трофическая).
3.3. Дизовариальная пурпура (геморрагическая метропатия).
3.4. С-авитаминоз (скорбут).
3.5. Геморрагические телеангиоэктазии (болезнь Рандю-Ослера), наследственный ангиоматоз).
3.6. Ангиогемофилия (болезнь Виллебранда).
Основные типы кровоточивости (3.С. Баркаган):
1. Гематомный. Характерен для нарушений внутреннего механизма свертывания крови - наследственных (гемофилии) и приобретенных (появление в крови циркулирующих антикоагулянтов). Иногда наблюдается при передозировке антикоагулянтов (забрюшинные гематомы).
Капиллярный, или микроциркуляторный.Характерен для тромбоцитопении и тромбоцитопатии, а также дефицита плазменных факторов протромбинового комплекса (V, VII, X, II), гипо- и дисфибриногенемий; проявляется петехиально-пятнистыми кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, кровотечениями из десен, маточными, носовыми.
Смешанный капиллярно-гематомный.Характерен для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (тромбогеморрагического синдрома), болезни Виллебранда (дефицит фактора VIII, сосудистого фактора и нарушение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов), передозировки антикоагулянтов. Проявляется в основном гематомами и петехиально-пятнистыми кровоизлияниями.
Пурпурный.Наблюдается при геморрагических васкулитах и других зндотелиозах. Проявляется в основном симметрично расположенными мелкими точечными и эритемными геморрагиями.
Микроангиоматозный.Обусловлен наследственными и приобретенными дисплазиями сосудов (болезнь Рандю-Ослера, симптоматические капилляропатии). Характеризуется упорными, повторяющимися кровотечениями одной и той же локализации.