- •Статистическая классификация болезней почек (мкб, х пересмотр, 1992 г.)
- •Классификация хронических болезней почек с учетом характера морфологических изменений, этиологии и частоты в структуре тпн (к/doqi, 2002 г.)
- •Гломерулонефриты
- •Основные морфологические варианты первичного гломерулонефрит
- •Инфекции мочевых путей
- •Пиелонефрит
- •Классификация пиелонефрита (н.А.Лопаткин, 1974 г.)
- •Амилоидоз
- •Классификация амилоидоза (воз, 1993 г.)
- •Стадии амилоидоза с преимущественным поражением почек (е.М.Тареев, 1958 г., м.Л.Щерба, 1963 г.)
- •Критерии диагноза генерализованного амилоидоза:
- •Острое почечное повреждение
- •Стадии опп (kdigo, 2011)
- •Хроническая болезнь почек
- •Стратификация стадий хбПпо уровнюСкф (k/doqi, 2002 г.; kdigo, 2009 г.).
Пиелонефрит
Определение.Пиелонефрит (инфекционный тубулоинтерстициальный нефрит) - инфекционно-воспалительный заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечек и лоханки [1].
Классификация пиелонефрита (н.А.Лопаткин, 1974 г.)
Первичный (острый), односторонний или двусторонний
1.1. Серозный
1.2. Гнойный (апостематозный, карбункул почки, абсцесс почки)
1.3. Некротический папиллит
Вторичный (хронический), односторонний или двусторонний
2.1. Фаза активного воспаления
2.2. Фаза латентного воспаления
2.3. Фаза ремиссии
2.4. Сморщивание почки или пионефроз.
Целесообразно выделять обструктивный и необструктивный пиелонефрит. Обструктивный пиелонефрит характеризуется нарушением пассажа мочи из почки в мочевой пузырь в результате механической окклюзии верхних мочевых путей (конкременты, сгустки крови или воспалительного детрита, стриктуры мочеточника, сдавление мочеточника извне) или при расстройствах уродинамики ( пузырно – мочеточниковый рефлюкс).
Примеры формулировки диагноза:
Острый (апостематозный) правосторонний пиелонефрит, осложненный инфекционно-токсическим шоком I степени.
Хронический вторичный пиелонефрит в фазе активного воспаления на фоне мочекаменной болезни (камень средней чашечки левой почки). ХБП С1.
Хронический вторичный пиелонефрит в фазе ремиссии на фоне гипоплазии левой почки, нефрогенная артериальная гипертензия, ХБП С3а.
Амилоидоз
Определение. Амилоидоз– группа заболеваний, характеризующаяся отложением в тканях и органах фибриллярного белка амилоида [3].
Классификация амилоидоза (воз, 1993 г.)
Белок амилоида |
Белок - предшественник |
Клиническая форма |
АА |
Аро-SAA-сывороточный А - белок |
Вторичный амилоидоз при хронических воспалительных заболеваниях, в том числе при периодической болезни и синдроме Макла - Уэллса |
AL |
Κ,λ – легкие цепи иммуноглобулинов |
Амилоидоз при плазмоклеточных дискразиях – идиопатический при миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрёма |
ATTR |
Транстиретин |
Семейные формы полинейропатического, кардиопатического и иных видов амилоидоза, системный старческий амилоидоз |
Aβ2M |
β2 - микроглобулин |
Диализный амилоидоз |
AGel |
Гелсолин |
Финская семейная амилоидная полинейропатия |
AApoAl |
Аполипопротеин Al |
Амилоидная полинейропатия (IIIтип поvanAllen, 1956) |
AFib |
Фибриноген |
Амилоидная нефропатия |
Aβ |
β-белок |
Болезнь Альцгеймера, синдром Дауна, наследственные кровоизлияния в мозг с амилоидозом (Голландия) |
APrPscr |
Пропионовый белок |
Болезнь Кройтцфельда-Якоба, Болезнь Гертсманна-Штраусслера-Шейнткера |
AANF |
Предсердный натрийуретический фактор |
Изолированный амилоидоз предсердий |
AlAPP |
Амилин |
Изолированный амилоидоз в островках Лангерганса при сахарном диабете 2 типа, инсулиноме |
ACal |
Прокальцитонин |
При медуллярном раке щитовидной железы |
ACys |
Цистатин С |
Наследственные кровоизлияния в мозг с амилоидозом (Исландия) |