Ситуационные задачи по теме: "Мезенхима.

При проведении общего анализа крови у ребенка 8 лет в лейкоцитарной формуле обнаружено 65% лимфоцитов и 25% нейтрофилов. Являются ли данные показатели нормальными?

Лимфоциты в норме 22-50%, нейтрофилы 30-60%. Ответ: показатели не нормальны.

В препарате мазка крови ребенка обнаружено разнообразие размеров эритроцитов с преобладанием макроцитов (анизоцитоз). В каком  возрасте такое состояние крови является нормальным?

Ответ: дети первых дней жизни.

В анализе крови  ребенка обнаружено снижение количества  эритроцитов.  Как называется это явление?  В каком возрасте такое состояние крови является нормальным?

Ответ: анемия, от рождения до двух месяцев количество эритроцитов снижается, после повышается.

При повреждении кожи ребенка имело место длительное кровотечение из раневой поверхности. Недостатком каких форменных элементов крови это может быть обусловлено?

Ответ: тромбоцитов.

Общий анализ крови подростка выявил повышение процентного содержания юных и палочкоядерных нейтрофилов и уменьшение сегментоядерных форм. Как называется такое состояние лейкоцитарной формулы? О чем могут свидетельствовать эти изменения в крови?

• Ответ: сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов. Причины: различными инфекциями;

• воспалительными процессами, причем как внутренних органов, так и суставов;

• после операционным состоянием;

• ишемией тканей;

• заболеванием сахарным диабетом;

• заболеваниями онкологического характера

В общем анализе крови пациента М., 11 лет, отмечено повышение процентного содержания эозинофилов. Как называется такое состояние лейкоцитарной формулы? При каких патологиях оно встречается?

Ответ: эозинофилия, парозитарные инвазии.

При проведении эксперимента пометили меткой моноциты крови. В каких клетках вне кровеносных сосудов можно обнаружить метку?

Ответ: Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в больших количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга.

В общем анализе крови пациента К., 14 лет, обнаружено пониженное содержание эритроцитов. Как называется данное состояние и какие функции крови при этом нарушатся?

Ответ: анемия, транспорт кислорода и углекислого газа, а также некоторых биологически активных веществ.

В стационар поступил пациент П., 10 лет, с острым гнойным воспалительным процессом. Какие изменения можно ожидать в гемограмме?

Ответ: повышение процентного содержания юных и палочкоядерных нейтрофилов и уменьшение сегментоядерных форм.

Ситуационные задачи по теме: «Кроветворение»

• В эксперименте в базофильных нормоцитах красного костного мозга разрушили рибосомы. К каким последствиям приведет данное воздействие? Базофильные нормоциты красного костного мозга содержат большое количество свободных рибосом и полисом, с которыми связан синтез белкового компонента гемоглобина. Если разрушить рибосомы, то нарушится синтез гемоглобина, замедлится реакция иммунного ответа.

• В эксперименте в стенке желточного мешка на раннем этапе эмбриогенеза была разрушена мезенхима. Каковы последствия данного разрушения? Нарушится процесс эмбрионального кроветворения.

• В стационар поступил пациент с острым кровотечением. Как это отразится на гемопоэтической активности красного костного мозга? Начинается выброс незрелой формы эритроцитов в кровяное русло.

• У пациента с острым лейкозом в мазке красного костного мозга (миелограмме) обнаружили резкое повышение бластных форм и наличие единичных зрелых элементов (лейкемический провал). Какой класс кроветворных клеток отсутствует в миелограмме? Класс созревающих клеток: промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты + палочкоядерные.

• У пациента с аутоиммунной тромбоцитопенией происходит усиленное разрушение тромбоцитов. За счет каких клеток красного костного мозга происходит пополнение количества тромбоцитов периферической крови? Недостающее количество эритроцитов в периферической крови пополняется за счет зрелых эритроцитов и отчасти ретикулоцитов, поступающих из костного мозга, что регулируется вегетативной нервной системой.

• У пациента в общем анализе крови обнаружено снижение количества всех форменных элементов (панцитопения). С поражением какого органа это связано? Это связано с поражением красного костного мозга.

• У альпиниста после восхождения на гору в общем анализе крови обнаружены эритро- и ретикулоцитоз. С чем связаны данные изменения гемограммы Как компенсаторная реакция организма на гипоксемию повышается деятельность кроветворных органов, увеличивается число эритроцитов и содержание гемоглобина.