Причины многоводия

Причины патологии

Даже на современном этапе развития и совершенствования медицины врачи не могут уверенно назвать конкретные причины многоводия. В 30% случаев они так и остаются невыясненными. Однако существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной, определяемой тенденцией к многоводию при беременности. В неё попадают те, у кого диагностируются:

• сахарный диабет;

• болезни почек;

• инфекции: токсоплазменная, краснуха, цитомегаловирус, герпес;

• сосудистые заболевания;

• порок сердца;

• резус-конфликт;

• многоплодная беременность;

• патологии в развитии самого ребёнка: генетические отклонения, пороки ЦНС, сердца и ЖКТ.

Многоводие в конце беременности может быть спровоцировано тем, что малыш заглатывает слишком большое количество амниотической жидкости, которая не успевает обновляться.

О многоводии при беременности могут свидетельствовать симптомы, которые зачастую воспринимаются как допустимая норма при таком положении:

• ощущение тяжести, дискомфорта в области живота;

• частые приступы слабости, которая к концу беременности становится практически хронической;

• одышка;

• учащение (внезапное) сердечного ритма;

• отёчность;

• увеличение размеров живота;

• грубые, многочисленные растяжки;

• флюктуация — характерное хлюпанье в животе;

• увеличение матки.

На последних сроках многоводие может сопровождаться постоянным напряжением матки, отклонением её размеров от нормальных показателей, повышенной активностью плода. При осмотре врач диагностирует увеличение высоты стояния дна матки. Чем раньше данные симптомы будут распознаны, тем эффективнее окажется лечение.

Лечение многоводия у беременных

Точное определение причины многоводия существенно облегчит процесс выздоровления. Узнав источник происхождения патологии, врач назначит оптимальное лечение. В зависимости от тяжести протекания патологии терапия может производиться стационарно или на дому. Классическое лечение многоводия при беременности предполагает:

• антибиотикотерапию;

• препараты, нормализующие микроциркуляцию, обменные процессы, маточно-плацентарный кровоток;

• иммуномодуляторы (при наличии вирусов);

• мочегонные средства;

• витамины.

Если причина многоводия — в отдельном заболевании, терапия прежде всего будет направлена на его устранение. При тяжёлых формах могут предложить откачку амниотической жидкости, но данная процедура очень сложна и сопряжена с большим количеством рисков. Если сроки беременности позволяют, могут сделатькесарево сечение. Категорически не рекомендуется пользоваться народными средствами лечения многоводия, чтобы не произошло ухудшение состояния.

Профилактика

Будущим мамам остаётся только посоветовать придерживаться правильного режима дня и питания и здорового образа жизни, беречься от инфекций и различного рода воспалений.

Питание во время беременности. ??? Нужно ограничить употребление продуктов вызывающих жажду и следовательно употребление жидкости. Не следует, есть жирное вместе со сладким, например глазированные сырки, мороженое, йогурты, торты, халву. Также минимизировать в своем рационе ванилин, твердые и плавленые сыры, кисломолочные продукты. Как обычно копчености, острые, маринованные, жареные продукты даже не обсуждаются, они изначально нарушают ионный состав крови и гомеостаз внутренней среды организма, что не полезно для малыша. Не нужно ежедневно есть мясо и супы. В ваше меню должны входить овощи, фрукты, разнообразные крупы, продукты с высоким содержанием как животного(яйца, рыба, молоко, мягкие сорта сыра, нежирный творог), так и растительного белка (грибы, бобовые, соевые продукты). Пить лучше молоко или свежевыжатые фруктовые соки. Если под рукой этого нет, то можно, для утоления жажды, использовать сочный фрукт. Не нужно намеренно ограничивать себя в употреблении жидкости, Вас не должна мучить жажда. Лечебная диета направлена не на насильное ограничение объема выпитой жидкости, а на снижение потребности в ней, компенсации с помощью сочных овощей и фруктов. Не стоит забывать, что все съеденные калории должны рационально использоваться, так что наиболее полно распланируйте график ваших физических нагрузок. Всегда рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее получаса. Для одновременной тренировки мышц живота и тазового дна к родам, а также общего расслабления подойдут занятия в бассейне и гимнастика для беременных. Ваши повседневные обязанности по дому и прогулки с уже имеющимися детьми также учитываются. Так что не стоит перетруждаться.

Здоровый образ жизни.???? Прогулки на свежем воздухе во время беременности.

Переношенная беременность.

Причины перенашивания беременности Здесь можно гадать много о чем. Причин перенашивания беременности и предрасполагающих к этому факторов на самом деле существует большое множество. Среди самых главных выделяют: эндокринные нарушения: сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы и так далее; нарушения в функционировании ЦНС; изменение гормонального фона: дисбаланс в соотношении эстрогена и прогестерона; стрессы и нервные перенапряжения; ограниченная двигательная активность во время беременности; перенесенные до беременности аборты и выкидыш; угрозы прерывания данной беременности; лечение гормонами на протяжении данной беременности; воспаления органов малого таза, нарушения функций яичников; нарушение менструального цикла: ранее или позднее начало месячных, нерегулярный цикл; заболевания печени, желудка, кишечника; крупный плод, особенно если прежде уже рождались крупные детки; тазовое предлежание; поздний гестоз; ожирение беременной; возраст роженицы больше 35 лет.

В основе перенашивание лежат глубокие гормональные расстройства , связанные с нарушениями взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми образованиями . Перенашивание возникает из-за избытка гонадотропных или недостаточность эстрогенных гормонов.

Задачи лечебной гимнастики: - Активизировать железы внутренней секреции; . - Предотвратить травматизации матери и плода , слабости родовой деятельности , асфиксии плода и мертворождаемости .

Лечебную гимнастику следует проводить только в условиях стационара под руководством методиста лечебной физкультуры и акушера -гинеколога по методике , применяемой в III триместре беременности.

На занятиях следует выполнять специальные упражнения , резкие переходы от одного исходного положения к другому , при которых изменяется внутрибрюшное и внутриматочное давление , а поэтому необходимо следить , адекватно реагируют на нагрузку мать и плод ( выслушивать сердцебиение плода после каждой третьей упражнения и следить за пульсом матери ) . Соотношение дыхательных и гимнастических упражнений - 1:2; 1:3.

Гимнастические упражнения.

1.И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Опустить прямые ноги вниз ( лежать 20-30 с). Повторить 3-4 раза. дыхание произвольное.

2. И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Правую ногу опустить вниз , а левую согнуть в тазобедренном и коленном суставах , поставить ногу на носок , касаясь носком края топчана ( лежать 20-30 с). Повторить 3-4 раза. То же выполнить другой ногой . дыхание произвольное

3.И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и удерживать их на весу в течение 20-30 с . Повторить 2-3 раза , Дыхание произвольное.

4. И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Поднять левую прямую ногу вверх, правую опустить вниз. Повторить 3-4 раза. Затем изменить положение ног ( лежать 20-30 с). дыхание произвольное.

5. И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Левую прямую ногу опустить вниз , прямую правую отвести в сторону . Изменить положение ног ( лежать 20-30 с). Повторить 3 - 4 раза. дыхание произвольное.

6. И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Развести ноги в стороны ( лежать 20-30 с). Повторить 3-4 раза. дыхание произвольное.

7.И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Отвести правую ногу , согнутую в тазобедренном и коленном суставах сторону , левая нога опущена вниз. Затем поменять положение ног ( лежать 20-30 с). дыхание произвольное.

8.И. п. - лежа на краю высокого топчана , опираясь копчиком о его край . Согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах , развести их в стороны , свести стопы вместе , удерживать их в таком положении 20-30 с . Повторить 3-4 раза. дыхание произвольное И. п.  - сидя на полу. Согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах , свести пятки вместе , носки врозь , развести ноги в стороны , помогая руками. Дыхание произвольное ( сидеть 20-30 с). Повторить 3-4 раза.

9.И. п. - сидя на полу , упор сзади на руки. Правую ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах , отвести в сторону ; левая нога прямая , вытянута вперед . Затем изменить положение ног ( сидеть 20-30 с). Повторить 3-4 раза. дыхание произвольное.

10.Из и. п. - сидя на полу , упор сзади на руки , согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах , развести их в стороны , стопы свести вместе ( сидеть 20-30 с). Дыхание произвольное. Повторить 3-4 раза.

Примерный комплекс специальных упражнений при переношенной беременности

1 . И. п. - стоя , руки в стороны. Привести согнутую ногу к животу - выдох , принять в . п. - вдох. Повторить 4-6 раз. 2 . И. п. - лежа на спине , руки в стороны. Поднять прямую ногу вверх - выдох , принять в . п. - вдох. Повторить 5-6 раз. 3 . И. п. - основная стойка . Отставляя ногу в сторону - выпад , так же - другой ногой , руки в стороны. Дыхание произвольное. Повторить 4-5 раз. 4 . И. п. - сидя на стуле , упор руками спереди. Развести прямые ноги в стороны - вдох , принять в . п. - выдох . Повторить 5-6 раз , 5 , И. п. - лежа на спине , руки вдоль туловища , С опорой на ступни , затылок и руки - прогнуться . Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз. 6 . И.п. - стойка , ноги врозь , руки на поясе. Поочередные наклоны вперед к правой и левой ноги - выдох , принять в . п. - вдох. Повторить 4-6 раз. 7 , И. п. - лежа на спине , руки вдоль туловища . Слегка сгибая ноги , поднять туловище , дыхание произвольное . Повторить 4-6 раз. 8 . И. п. - стоя , руки на поясе. Стоя на одной ноге , вторую согнуть , отвести бедро в сторону. То же выполнить другой ногой . Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз. 9 . И. п. - лежа на животе , ноги согнуты в коленях , Поочередное поднимание согнутой ноги , коснуться бедром животу - выдох , принять в . п. - вдох. Повторить 4-6 раз , 10 . И. п. - стоя боком у опоры , держась за нее рукой , вторую руку - на поясе. Махи ногой , одной и второй . Дыхание произвольное. Повторить 8-10 раз.

Активные упражнения сочетаются с упражнениями с отягощением, с дозированным сопротивлением и напряжением мышц (изомет- рические упражнения). В занятиях используют дыхательные упражнения (статические и динамические), паузы для пассивного отдыха, ходьбу, элементы спортивных игр, плавание.

Специальные упражнения при наклоне матки назад (по Васильевой Е.В., 1970)

И.п. лежа на животе.

1. Поочередно согнуть ноги в коленных суставах.

2. Поочередно поднять прямую ногу назад.

3. Одновременно поднять прямые ноги.

4. Повернуться на спину, вернуться в и.п. И.п. стоя на четвереньках.

5. Поднять вверх прямую ногу, затем вернуться в и.п. То же другой ногой.

6. Одновременно поднять правую руку и левую ногу и наоборот.

7. Поднять ногу, затем согнуть ее, стараясь коснуться коленом руки. И.п. стоя на коленях с опорой на локти.

8. Коснуться локтем левой руки колена правой ноги, вернуться в и.п., затем локтем правой руки коснуться колена левой ноги.

9. Выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх, не отрывая локтей от пола.

10. Ползание вперед и назад (15-30 сек).

И.п. ноги широко расставлены, ладони рук опираются о пол.

11. Ходьба в этом положении в течение 15-30 сек. И.п. сидя на полу.

12. Развести и свести прямые ноги.

13. Развести ноги как можно шире в стороны, наклониться вперед влево и коснуться руками левой ступни. То же в другую сторону.

14. Повороты туловища то в одну, то в другую сторону, касаясь при этом двумя руками пола около таза.

К неправильным положениям матки относится и ее опущение, что может быть следствием пороков развития и анатомических изменений тазовых органов, слабости мышц тазового дна, ослабления и растяже- ния связочного аппарата матки.

У женщин, не укреплявших мышцы брюшного пресса во время беременности и не занимавшихся оздоровительной физической куль- турой после родов, в дальнейшем часто остается «большой живот», так как перерастянутые во время беременности и не укрепленные после родов мышцы живота не удерживают давления внутренностей. Это влечет за собой опущение всех внутренних органов, что, естественно, может затруднить их функцию. Ослабление мышц тазового дна может быть связано с общей слабостью мускулатуры и стать следствием травмирования и перерастяжения во время родов. Тазовое дно служит опорой для половых органов, поэтому при слабости мышц тазового дна и связочного аппарата матки может произойти опущение матки и влагалища вплоть до полного выпадения этих органов.

ЛФК при опущении внутренних органов становится основным средством лечения, предусматривающим постепенную тренировку ослабленных мышц с установлением внутренних органов (в частности, матки) в правильном анатомическом положении.

Приводим перечень специальных упражнений для мышц тазового дна и брюшного пресса, которые следует включать в занятия ЛГ (по Васильевой Е.В., 1970).

И.п. лежа на спине.

1. Поочередно перенести одну ногу через выпрямленную другую.

2. Поочередно согнуть ноги в коленных суставах, скользя стопами по плоскости кушетки.

3. Поочередно сгибать ноги, стараясь коснуться коленом груди.

4. Одновременно согнуть ноги в коленных суставах, стараясь прижать их к груди.

5. Поочередно поднять то одну, то другую прямую ногу вверх.

6. Выполнять движения ногами, как при езде на велосипеде.

7. Поднять прямые ноги вверх, удержать их (экспозиция 5-7 сек).

8. Скрестить и развести в стороны прямые ноги, поднятые под углом 50-90?.

9. Выполнять ногами движения, как при плавании стилем «брасс».

10. Ноги согнуты, стопы соединены. Развести руками колени в стороны, свести колени, вытянуть ноги.

11. Перейти в положение сидя с помощью рук (без помощи рук).

12. Ноги зафиксированы, руки вдоль тела. Сесть, согнуться вперед, касаясь руками стоп.

И.п. лежа на животе.

13. Руки за головой. Поочередно поднять прямую ногу (правую, левую) с одновременным напряжением мышц промежности.

14. Руки вдоль тела, ноги врозь. Поднять одновременно обе прямые ноги вверх и затем медленно опустить их.

15. Напряжение мышц голени, бедра (экспозиция 5-7 сек).

16. Руки под головой, ноги врозь. Приподнять правую половину туловища вверх, напрягая мышцы бедра, ягодицы и сокращая мышцы промежности. То же с другой стороны.

И.п. сидя на полу.

17. Упор сзади. Развести и свести прямые ноги, не отрывая их от пола.

18. Приподнять таз от пола.

19. Наклонить туловище вправо, опереться кистями обеих рук справа около таза, переставляя кисти рук по полу, наклонить туловище влево. То же в другую сторону.

Методические указания.

Занятия с больными с неправильным положением матки проводятся, как правило, в условиях кабинетов лечебной физкультуры жен- ских консультаций и в санаторно-курортных учреждениях. Желательно наличие изолированного физкультурного зала, недоступного для посторонних. Больные должны заниматься в одежде, не стесняющей движений. Недопустимо наличие поясов, плотных шорт и т.п. Перед занятием обязательно освобождается мочевой пузырь и кишечник.

Необходимо акцентировать внимание на следующем:

•  во время месячных занятия не прекращаются, но уменьшается нагрузка в общеукрепляющих упражнениях;

•  во всех упражнениях особое внимание должно обращаться на дыхание, сочетая его с ритмом, положением и движениями, благоприятными для вдоха и выдоха;

•  положение лежа на спине, так же как бег и легкие прыжки, при ретрофлексиях матки можно вводить в конце курса лечения у больных с правильно установившейся маткой и осторожно дозироваться.

Гипоксия плода

Данный недуг провоцирует недостаток энергии, способствует гибели клеток организма, последующему некрозу и органной недостаточности. Гипоксия, как правило, не только значительно осложняет протекание болезни, но и зачастую определяет ее исход.

Причин возникновения гипоксии более чем достаточно. В этот список можно внести и недостаточное содержание кислорода в воздухе, и различные заболевания, и задержку дыхания, и множество других причин. Стоит помнить, что подобное состояние является крайне опасным, потому как способно спровоцировать весьма серьезные осложнения. Чаще всего гипоксия влечет за собой различные нарушения работы жизненно важных органов.

По этиологии состояние разделяется на виды:

• Гипоксическая гипоксия. Подобная форма проявляется вследствие понижения кислорода в воздухе.

• Дыхательная или респираторная гипоксия. Такая форма является результатом нарушения перемещения кислорода из воздуха в кровь человека.

• Гипоксия гемическая развивается вследствие снижения кислородной емкости крови.

• Циркуляторная гипоксия проявляется в результате недостаточного кровообращения.

• Тканевая гипоксия. Тканевая форма возникает вследствие нарушений использования кислорода тканями организма.

• Перегрузочная гипоксия является результатом чрезмерных перегрузок того или иного органа.

• Смешанная гипоксия – это результат продолжительной гипоксии различной природы.

Существуют и другие виды гипоксии:

• Острая форма, развивающаяся вследствие шока, а также при кровопотерях или физических перегрузках.

• Хроническая гипоксия проявляется на фоне различных патологических состояний: болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем, заболеваний крови, почек, печени и эндокринной системы.

Признаки гипоксии плода проявляются при нарушениях окисления тканей. Причины могут быть различные, зависят от состояния здоровья будущей матери или неблагополучия при беременности и родах. Хроническая внутриутробная гипоксия плода может развиться в результате действия таких факторов:

• болезни беременной женщины, которые ведут к развитию у нее самой гипоксии (порок сердца, диабет, бронхолегочная патология, анемия, интоксикация, в том числе инфекционная), и профессиональная вредность;

• осложнения при беременности (токсикоз, многоводие, перенашивание);

• болезни плода (внутриутробная инфекция, порок развития).

Острой гипоксии плода способствует:

• отслойка плаценты;

• прекращение кровотока по пуповине в результате ее пережатия;

• другие причины, связанные с мгновенным нарушением кровообращения между плодом и матерью.

Плод гораздо лучше устойчив к гипоксии в сравнении с взрослым человеком.

Как правило, определить гипоксию плода не представляет трудностей – у современной медицины есть для этого все средства, к тому же этой патологии имеется большое количество признаков. Симптомов достаточно, и они бывают патологическими и компенсаторными. Иногда эти два вида симптомов сочетаются между собой. Патологические симптомы отмечаются в виде постоянной головной боли, хронической усталости, бессонницы, частых депрессий, боли в груди, быстрой утомляемости и нарушенного сердцебиения. В добавок ко всем этим признакам может ухудшаться слух и зрение, появляется одышка, тошнота, и даже нарушается ориентация.

Компенсаторные признаки отмечаются тяжелым дыханием, учащенным сердцебиением, увеличивается циркуляция крови и число красных телец в крови.

Нервная система очень сильно реагирует на недостаточное количество кислорода, и поэтому, когда кислород перестает поступать вообще, спустя три минуты в коре головного мозга можно выявить сбои. Нарушаются сердечные функции: вместо частых сердечных сокращений пульс становится редким, человек бледнеет, руки и ноги становятся холодными, больной может упасть в обморок. Если человек отравится газом метана или парами кислоты, то у него возможна остановка сердца.

Профилактика гипоксии плода заключается в частом пребывании на природе, причем именно там, где больше зелени. Рекомендуется чаще выполнять физические упражнения и правильно распределять свое время. Что касается питания, то нужно стараться употреблять больше фруктов и овощей, а также продуктов, которые повышают иммунитет. В целом питание беременной должно быть полноценным и содержать белки для производства иммунных клеток, и жиры для продуцирования сурфактанта в альвеолах лёгкого. Активно используются дыхательные гимнастики, дыхание йогов (исключить активную работу диафрагмы).

Дисциплина: «Основы реабилитации ( ЛФК и массаж)»

Зачётное занятие Специальность «Акушерское дело»

Тестовые задания I вариант.

1.Реабилитация – это

а)восстановление трудоспособности

б) восстановление утраченных функций

в) восстановление психического и эмоционального здоровья

г) всё перечисленное

2 Основным средством ЛФК является

а) природные факторы

б) массаж

в) физические упражнения

3. Тренировка – это систематическое воздействие на организм физическими упражнениями с целью

а) повышения или сохранения на высоком уровне физической работоспособности

б) повышение или сохранение на высоком уровне умственной работоспособности

в) повышение или сохранение адаптационно- приспособительных возможностей человека

г) всё перечисленное

4. Утомление является

а) временной нормальной реакцией на выполняемую работу

б) пограничным состоянием между физиологическим явлением и патологией

в) проявляется сердечной или сосудистой недостаточностью, резкой слабостью, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой, рвотой

г) все перечисленные варианты

5. Связь всех функций и процессов осуществляется системами

а) нервной

б) гуморальной

в) нервной и гуморальной

г) эндокринной

6.При выполнении физических нагрузок, рефлекторно происходит

а) усиление дыхания

б) ослабление дыхания

в) процесс дыхания не изменяется

7.К гимнастическим упражнениям относятся

а) повороты туловища б) ходьба

в) игра в шахматы г) катание на коньках

8. Укажите параметр дозировки общей нагрузки

а) темп

б) интенсивность

в) амплитуда

9. В какой части занятия решаются лечебной гимнастики решаются специальные задачи

а) вводной б) основной

в) заключительной

10. К основным частям процедуры лечебной гимнастики относится

а) подготовка больного, проведение занятия

б) предварительное тестирование, контроль результатов

в) разминка, основная часть, заключительная часть

11. Массажные приемы выполняются по ходу

а) лимфатических путей

б) лимфатических узлов

в) артериальных сосудов

г) капиллярного русла

12. Смазывающие средства применяются на коже

а) сухой б) жирной

в) с повышенной потливостью

13. К основным приемам массажа относятся

а) ударные приёмы

б) глажение

в) поглаживание

14. К вспомогательным приёмам растирания относятся

а) потряхивание

б) пиление

в) сдвигание

15. К прерывистой вибрации относится

а) стегание

б) строгание

в) штрихование

16. В вводный период массажа

а) выясняют ответную реакцию организма на массаж, на переносимость отдельных

приёмов

б) используют дифференцированную методику массажа с постепенным повышением интенсивности воздействия приёмов на пациента

в) обучают приёмам самомассажа

17. Поверхностное плоскостное поглаживание

а) повышает мышечный тонус

б) понижает мышечный тонус

18. Массаж шеи выполняется в направлении

а) от спины, плечевого сустава к волосистой части головы

б) от волосистой части головы к спине или на плечевой сустав

19. Массаж следует начинать с

а) крупных участков тела

б) малых участков тела

в) волосистой части головы

г) стоп

20. Каждый массажный приём может повторяться

а) 1-2 раза б) 2-3 раза

в) 3-6раз

21. Задачами лечебной гимнастики в первый триместр беременности является

а) развить навыки полного дыхания

б) улучшить условия для развития плода

в) адаптация сердечнососудистой системы матери к физическим нагрузкам

г) все перечисленное

22. В лечебную гимнастику во второй триместр беременности не рекомендуется включать

а) наклоны туловища вперёд- назад

б) махи ногами

в) задержка дыхания

г) повороты туловища

23. Показанием к массажу во время беременности являются

а) болевые синдромы в области спины, шеи, пояснично-крестцовой области

б) психологическое напряжение

в) бессонница

г) слабые признаки токсикоза

д) все перечисленное

24. К рекомендациям по подбору упражнений во время беременности относится

а) выполнение упражнений не менее трёх раз в неделю

б) физические упражнения должны соответствовать уровню физической подготовки беременной

в) выполнение упражнений во время всего срока беременности

г) все перечисленное

25. В лечебную гимнастику во второй триместр беременности следует включать упражнения

а) на расслабление мышц

б) на растяжение мышц промежности

в) махи нижних конечностей

г) все перечисленное

26. Противопоказанием к лечебной гимнастике в послеродовый период является

а) мастит

б) послеродовые кровотечения

в) нефропатии и эклампсии в родах

г) все перечисленное

27. Для укрепления мышц тазового дна применяются упражнения

а) повороты и вращения бедра

б) сведение и разведение ног

в) махи ногами

г) все перечисленное

28. Для профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей рекомендуется выполнять

а) местно прохладный душ

б) физические упражнения

в) вставание с места при вынужденном сидении каждые 3 часа

г) все перечисленное

29. В ЛФК в послеоперационный период (абдоминальное кесарево сечение) на 2-3 день показано

а) оксигенотерапия

б) дыхательная гимнастика

в) массаж межрёберных мышц

г) все перечисленное

30.В течении всей беременности следует отдавать предпочтение упражнениям

а) динамическим б) статическим

31. Лечебная гимнастика для беременных без физической подготовки планируется по

а) 20-25минут ежедневно б) 1часу через день

в) 40-50минут ежедневно г) 20-25минут через день

32. В первый триместр беременности, при удовлетворительном состоянии, следует исключить упражнения вызывающие

а) резкие колебания внутрибрюшного давления

б) даже небольшое напряжение передней брюшной стенки

в) расслабление мышц передней брюшной стенки

33. Во второй триместр беременности, при удовлетворительном состоянии, в лечебную гимнастику включают упражнения (2)

а) увеличивающие подвижность в суставах

б) развивающие координацию движений

в) увеличивающие выносливость всех мышц

г) сохраняющие красивую походку

34. Задачами ЛФК в третий триместр беременности является:

а) повышение эластичности, растяжимости мышц промежности

б) повышение координации расслабления и напряжения мышц, участвующих в потугах

в) повышение подвижности крестцово-подвздошного сочленения

г) всё перечисленное

35. Выберите исходное положение, способствующее снижению внутрибрюшного давления

а) коленно-кистевое б) стоя

в) сидя на полу г) лёжа на животе

36. Во время беременности при выполнении массажа противопоказано интенсивное воздействие на область

а) внутренней поверхности бедра и голени

б) наружной поверхности бедра и голени

37. В период беременности, во время подготовке к родам, особое внимание следует уделить упражнениям:

а) на снятие напряжения нервной системы

б) дыхательные

в) чередующие напряжение и расслабление мышц

г) всё перечисленное

38. Показанием к лечебной гимнастики при хронических заболеваниях половых органов является:

а) сальпингоофорит хронический

б) неправильное положение матки

в) гипоплазия матки

г) всё перечисленное

39. Задачами лечебной гимнастики при гинекологических заболеваниях является:

а) способствовать восстановлению и нормальному соответствию органов малого таза

б) укреплению связочного аппарата матки

в) способствовать стимуляции нарушенных звеньев эндокринной системы, процессов обмена

г) всё перечисленное

40. К упражнениям, улучшающим кровообращение в малом тазу, относится:

а) махи ногами б) мостик

в) приседания г) всё перечисленное

Дисциплина: «Основы реабилитации ( ЛФК и массаж)»

Зачётное занятие Специальность: «Акушерское дело»

Тестовые задания II вариант

1.Лечебная физическая культура – это

а) метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью

б) метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью в сочетании с другими терапевтическими средствами

в) метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью, применяемый только на занятиях по физической культуре

2. К корригирующим упражнениям относятся

а) ходьба б) дыхательные упражнения

в) мостик г) все перечисленное

3. Гуморальная система при выполнении мышечной работы транспортирует

а) метаболиты, образующиеся в мышцах

б) гормоны

в) кислород

г) все перечисленное

4. При выполнении ходьбы рефлекторно происходит

а) усиление работы сердца

б) ослабление работы сердца

в) работа сердца остается неизменной

5. К спортивно-прикладным упражнениям не относится

а) ходьба

б) лыжи

в) висы на перекладине

6. Изометрические упражнения являются

а) динамическими

б) статическими

в) мысленным представлением выполнения физических упражнений

7. Диафрагмальное дыхание

а) улучшает отток периферийной крови

б) ослабляет отток периферийной крови

в) никак не влияет на течение периферийной крови.

8. В начале курса лечебной гимнастики общее время занятия подразделяется на

а) 20% вводный период, 60% основной период, 20% заключительный период

б) 10% вводный период, 80% основной период, 10% заключительный период

в) 20% вводный период, 70% основной период, 10% заключительный период

9. К формам ЛФК не относится

а) лечебная гимнастика б) самостоятельные занятия

в) терренкур г) дыхательная гимнастика

10. Трофическое влияние физических упражнений заключается в

а) улучшение питания тканей

б) изменение интенсивности биологических процессов в организме

в) формирование приспособительных функций

г) восстановление утраченных функций

11. При положении массируемого лёжа на спине для лучшего расслабления

а) под коленный сустав кладут небольшой валик

б) под голеностопный сустав кладут небольшой валик

в) под живот кладут маленькую подушечку

г) все перечисленное

12. Лимфатические узлы в норме

а) уплотнённые

б) спаянные с кожей

в) увеличены в размере

г) не прощупываются

13. При отёке тканей поглаживание начинают с участка

а) выше болезненного

б) болезненного

в) ниже болезненного

14. Прием классического массажа – растирание

а) усиливает кровообращение, обменные процессы

б) способствует растяжению спаек, рубцов

в) уменьшает болевые ощущения

г) все перечисленное

15. Смазывающие средство не используется на коже

а) сухой

б) жирной

в) детской

16. В основной части массажной процедуры

а) выясняют ответную реакцию организма на массаж

б) применяют элементы самомассажа

в) используют дифференцированную методику массажа

17. Тонизирующее действие оказывают приём

а) глажение

б) прерывистая вибрация

в) непрерывистая вибрация

18. К непрерывистой вибрации относится

а) стегание

б) пунктирование

в) сотрясение

19. Вспомогательным приёмом растирания является растирание

а) фалангами пальцами

б) ребром ладони

в) штрихование

20. Массаж живота выполняется

а) по ходу часовой стрелки

б) против хода часовой стрелки

21.Задачами лечебной гимнастики во второй триместр беременности является

а) обеспечить хорошее кровоснабжение плода

б) укрепить брюшной пресс и повысить эластичность мышц тазового дна

в) повышение адаптационных возможностей сердечнососудистой системы к нагрузкам

г) все перечисленное

22. Особенностями лечебной гимнастики в первый триместр беременности является

а) снижение нагрузки в дни, приходящиеся на менструацию

б) снижение нагрузки в дни, приходящиеся на овуляцию

в) снижение психологической нагрузки на организм

г) все перечисленное

23. Задачами массажа при беременности является

а) активизация крово- и лимфообращения

б) снижение болевого синдрома, особенно в области мышц спины

в) улучшение обмена веществ

г) все перечисленное

24. В первый триместр беременности следует исключить упражнения

а) брюшное дыхание б) на растяжение

в) «качание пресса» г) все перечисленное

25. В третий триместр беременности следует включать упражнения

а) на расслабление

б) на растяжение мышц промежности

в) на тренировку произвольного напряжения и расслабления мышц

г) все перечисленное

26. Для укрепления мышц тазового дна применяют упражнения

а) отведение и приведению бедра

б) втягивание заднего прохода

в) ходьба скрестным шагом

г) все перечисленное

27. К задачам послеродовой гимнастики относят

а) укрепление перерастянутых мышц брюшного пресса, тазового дна, связочного аппарата

б) восстановление нормальных топографических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости

в) ускорение инволюции матки, улучшение лактации

г) все перечисленное

28. Для профилактики геморроя применяют

а) местно прохладные подмывания

б) физические упражнения

в) вставание , при вынужденном сидении через каждые три часа

г) все перечисленное

29. В лечебной гимнастике для беременных используют музыкальное сопровождение

а) да б) нет

30. Аэробные нагрузки для беременных дозируются

а) ходьба 1-2часа 2-3раза в неделю

б) 30-40 минут 2-3раза в неделю

в) 1-2 часа ежедневно

г) 20-30 минут ежедневно

31. В первый триместр беременности важно обучить женщину

а) сочетать движения с дыханием

б) упражнениям на расслабление

в) брюшному и полному дыханию

г) все перечисленное

32. В третий триместр беременности физические нагрузки направлены на обучение женщины (2)

а) расслаблению одних и напряжение других мышц

б) непрерывному дыханию и напряжению мышц туловища

в) диафрагмальному и полному дыханию

г) координации движений

33.Выберите исходное положение, способствующее перемещению внутренних половых органов кверху

а) коленно-локтевое б) стоя

в) сидя на полу г) лёжа на полу с поднятыми ногами вверх

34. Во время схваток для обезболивания родов необходимо

а) прижимать и растирать кожу к внутренней поверхности гребней подвздошных костей

б) нежно поглаживать кожу в области передней верхней подвздошной ости

в) растирать живот по ходу часовой стрелки

г) нежное поглаживание пояснично-крестцовой области

35. Во время беременности при выполнении массажа нельзя сильно надавливать на точку в области середины

а) надплечья

б) спины

в) шеи

г) предплечья

36. Противопоказанием в лечебной гимнастике при гинекологических заболеваниях является:

а) пузырно - кишечно- влагалищные свищи

б) злокачественные новообразования

в) доброкачественные образования матки и придатков

г) всё перечисленное

37. Улучшают кровоснабжение в малом тазу упражнения для:

а) мышц живота

б) мышц промежности

в) ягодичных мышц

г) всё перечисленное

38. При отклонении матки в сторону следует принять исходное положение:

а) стоя

б) лёжа на стороне отклонения

в) лёжа на стороне противоположной отклонению

г) лёжа на животе

39. Упражнение ходьба с высоким подниманием бедра способствует:

а) улучшению кровоснабжения в органах малого таза

б) тренировке мышц живота

в) подъёму тонуса мышц бедра

г) всё перечисленное

40. Какие упражнения не следует выполнять во время менструального кровотечения:

а) ходьба б) бег умеренной интенсивности

в) для мышц брюшного пресса г) приседания

Дисциплина: «Основы реабилитации ( ЛФК и массаж)»

Зачётное занятие Специальность: «Акушерское дело»

Тестовые задания III вариант

1.Реабилитация – это

а)восстановление трудоспособности

б) восстановление утраченных функций

в) восстановление психического и эмоционального здоровья

г) всё перечисленное

2. К корригирующим упражнениям относятся

а) ходьба б) дыхательные упражнения

в) мостик г) все перечисленное

3. Тренировка – это систематическое воздействие на организм физическими упражнениями с целью

а) повышения или сохранения на высоком уровне физической работоспособности

б) повышение или сохранение на высоком уровне умственной работоспособности

в) повышение или сохранение адаптационно- приспособительных возможностей человека

г) всё перечисленное

4. При выполнении ходьбы рефлекторно происходит

а) ослабление работы сердца

б) усиление работы сердца

в) работа сердца остается неизменной

5. Связь всех функций и процессов осуществляется системами

а) нервной

б) гуморальной

в) эндокринной

г) нервной и гуморальной

6. Изометрические упражнения являются

а) мысленным представлением выполнения физических упражнений

б) динамическими

в) статическими

7.К гимнастическим упражнениям относятся

а) ходьба б) повороты туловища в) игра в шахматы г) катание на коньках

8. В начале курса лечебной гимнастики общее время занятия подразделяется на

а) 20% вводный период, 70% основной период, 10% заключительный период

б) 10% вводный период, 80% основной период, 10% заключительный период

в) 20% вводный период, 60% основной период, 20% заключительный период

9. В какой части занятия решаются лечебной гимнастики решаются специальные задачи

а) вводной б) заключительной

в) основной

10. Трофическое влияние физических упражнений заключается в

а) формирование приспособительных функций

б) изменение интенсивности биологических процессов в организме

в) улучшение питания тканей

г) восстановление утраченных функций

11. Массажные приемы выполняются по ходу

а) лимфатических узлов

б) лимфатических путей

в) артериальных сосудов

г) капиллярного русла

12. Лимфатические узлы в норме

а) не прощупываются

б) спаянные с кожей

в) увеличены в размере

г) уплотнённые

13. К основным приемам массажа относятся

а) поглаживание

б) глажение

в) ударные приёмы

14. Прием классического массажа – растирание

а) усиливает кровообращение, обменные процессы

б) способствует растяжению спаек, рубцов

в) уменьшает болевые ощущения

г) все перечисленное

15. К прерывистой вибрации относится

а) строгание

б) стегание

в) штрихование

16. В основной части массажной процедуры

а) используют дифференцированную методику массажа

б) применяют элементы самомассажа

в) выясняют ответную реакцию организма на массаж

17. Поверхностное плоскостное поглаживание

а) понижает мышечный тонус

б) повышает мышечный тонус

18. Массаж живота выполняется

а) против хода часовой стрелки

б) по ходу часовой стрелки

19. Массаж следует начинать с

а) малых участков тела

б) крупных участков тела

в) волосистой части головы

г) стоп

20. Массаж шеи выполняется в направлении

а) от волосистой части головы к спине или на плечевой сустав

б) от спины, плечевого сустава к волосистой части головы

21. Задачами лечебной гимнастики в первый триместр беременности является

а) развить навыки полного дыхания

б) улучшить условия для развития плода

в) адаптация сердечнососудистой системы матери к физическим нагрузкам

г) все перечисленное

22. Особенностями лечебной гимнастики в первый триместр беременности является

а) снижение нагрузки в дни, приходящиеся на менструацию

б) снижение нагрузки в дни, приходящиеся на овуляцию

в) снижение психологической нагрузки на организм

г) все перечисленное

23. Показанием к массажу во время беременности являются

а) болевые синдромы в области спины, шеи, пояснично-крестцовой области

б) психологическое напряжение

в) бессонница

г) слабые признаки токсикоза

д) все перечисленное

24. В первый триместр беременности следует исключить упражнения

а) «качание пресса» б) на растяжение

в) брюшное дыхание г) все перечисленное

25. В лечебную гимнастику во второй триместр беременности следует включать упражнения

а) на расслабление мышц

б) на растяжение мышц промежности

в) махи нижних конечностей

г) все перечисленное

26. Для укрепления мышц тазового дна применяют упражнения

а) отведение и приведению бедра

б) втягивание заднего прохода

в) ходьба скрестным шагом

г) все перечисленное

27. Для профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей рекомендуется выполнять

а) местно прохладный душ

б) физические упражнения

в) вставание с места при вынужденном сидении каждые 3 часа

г) все перечисленное

28. К задачам послеродовой гимнастики относят

а) укрепление перерастянутых мышц брюшного пресса, тазового дна, связочного аппарата

б) восстановление нормальных топографических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости

в) ускорение инволюции матки, улучшение лактации

г) все перечисленное

29. В ЛФК в послеоперационный период (абдоминальное кесарево сечение) на 2-3 день показано

а) оксигенотерапия

б) дыхательная гимнастика

в) массаж межрёберных мышц

г) все перечисленное

30. Аэробные нагрузки для беременных дозируются

а) ходьба 1-2часа 2-3раза в неделю

б) 30-40 минут 2-3раза в неделю

в) 1-2 часа ежедневно

г) 20-30 минут ежедневно

31. Во второй триместр беременности, при удовлетворительном состоянии, в лечебную гимнастику включают упражнения (2)

а) увеличивающие подвижность в суставах

б) развивающие координацию движений

в) увеличивающие выносливость всех мышц

г) сохраняющие красивую походку

32. Во время схваток для обезболивания родов необходимо

а) нежное поглаживание пояснично-крестцовой области

б) нежно поглаживать кожу в области передней верхней подвздошной ости

в) растирать живот по ходу часовой стрелки

г) прижимать и растирать кожу к внутренней поверхности гребней подвздошных костей

33. Выберите исходное положение, способствующее снижению внутрибрюшного давления

а) стоя б) коленно-кистевое

в) сидя на полу г) лёжа на животе

34. Противопоказанием в лечебной гимнастике при гинекологических заболеваниях является:

а) пузырно - кишечно- влагалищные свищи

б) злокачественные новообразования

в) доброкачественные образования матки и придатков

г) всё перечисленное

35. В период беременности, во время подготовке к родам, особое внимание следует уделить упражнениям:

а) на снятие напряжения нервной системы

б) дыхательные

в) чередующие напряжение и расслабление мышц

г) всё перечисленное

36. При отклонении матки в сторону следует принять исходное положение:

а) лёжа на стороне противоположной отклонению б) стоя

в) лёжа на животе г) лёжа на стороне отклонения

37. Задачами лечебной гимнастики при гинекологических заболеваниях является:

а) способствовать восстановлению и нормальному соответствию органов малого таза

б) укреплению связочного аппарата матки

в) способствовать стимуляции нарушенных звеньев эндокринной системы, процессов обмена

г) всё перечисленное

38. К упражнениям, улучшающим кровообращение в малом тазу, относится:

а) махи ногами б) мостик

в) приседания г) всё перечисленное

39. Какие упражнения не следует выполнять во время менструального кровотечения:

а) для мышц брюшного пресса б) бег умеренной интенсивности

в) ходьба г) приседания

40. Показанием к лечебной гимнастики при хронических заболеваниях половых органов является:

а) сальпингоофорит хронический в) гипоплазия матки

б) неправильное положение матки г) всё перечисленное