Харченко Фармакология
.pdf91.Допамин с кардиотонической целью вводится в дозе:
1) 1 ìêã/êã · ìèí;
2) 2 ìêã/êã · ìèí;
3) 5 ìêã/êã · ìèí;
4) 10 ìêã/êã · ìèí;
5) 0,5 ìêã/êã · ìèí.
92.Допамин, введенный в дозе 2 мкг/кг · мин:
1)обладает кардиотоническим действием;
2)мочегонным эффектом;
3)антидиуретическим эффектом;
4)антигипертензивным действием;
5)снижает агрегацию тромбоцитов.
93.К периферическим вазодилататорам прямого действия относятся:
1) нитропруссид натрия;
2) молсидомин;
3) фентоламин;
4) каптоприл;
5) нитроглицерин;
6) верапамил.
94.К периферическим вазодилататорам – антагонистам кальция относятся:
1) молсидомин;
2) нифедипин;
3) каптоприл;
4) нитроглицерин;
5) коринфар;
6) верапамил.
95.К периферическим вазодилататорам – блокаторам АПФ относятся:
1) молсидоним;
2) фентоламин;
3) каптоприл;
4) эналаприл;
5) коринфар;
6) лизиноприл.
96.Механизм действия каптоприла заключается:
1)в изменении мембранного потенциала миокардиоцита;
2)непосредственном воздействии на гладкую мускулатуру венул
èартериол;
3)ингибировании ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ);
4)блокаде α1-адренорецепторов.
97. Среднетерапевтическая доза каптоприла равна:
1) 1–2 ìã/êã;
281
2)0,5–1 ìã/êã;
3)3–5 ìã/êã;
4)8–10 ìã/êã.
98. К салуретикам тиазидного ряда относятся:
1)индапамид;
2)гипотиазид;
3)фуросемид;
4)урегит;
5)триамтерен;
6)дихлортиазид.
99.К «петлевым» салуретикам относятся:
1) гипотиазид;
2) фуросемид;
3) урегит;
4) лазикс;
5) триамтерен.
100.К салуретикам – ингибиторам карбоангидразы относятся:
1) фонурит;
2) диакарб;
3) гипотиазид;
4) фуросемид;
5) урегит;
6) триамтерен.
101.Назовите калийсберегающие диуретики:
1)лазикс;
2)фонурит;
3)триамтерен;
4)спиролонолактон;
5)триампур;
6)сормантол.
102.Клинический эффект при приеме верошпирона наблюдается через:
1) 15 ìèí;
2) 60 ìèí;
3) 24 ÷;
4) 3–4 äíÿ;
5) 7 äíåé.
103.Осмодиуретики применяются:
1)при отеках почечного генеза (при сохраненной функции почек);
2)отеках почечного генеза на фоне ХПН;
3)отеках на фоне патологии сердечно-сосудистой системы;
4)отеке мозга.
282
104.Назовите препараты, обладающие репаративными свой-
ствами:
1) актовегин;
2) метилурацил;
3) рабепразол;
4) диавитол;
5) гастроцепин.
105.Препаратами выбора при хроническом гастрите, ассоциированном с Н. pylori, являются:
1) äå-íîë;
2) ибупрофен;
3) кларитромицин;
4) вентер;
5) азитромицин;
6) амоксициллин.
106.Выберите комбинированные антациды:
1)оксид магния;
2)вентер;
3)викалин;
4)маалокс;
5)викаир;
6)альмагель.
107.К растительным холеретикам относятся:
1) хологон;
2) циквалон;
3) холосас;
4) фламин;
5) флакумин;
6) дехолин.
108.Назовите антисекреторные препараты:
1) антациды;
2) репаранты;
3) Í2-гистаминоблокаторы;
4) цитопротекторы; 5) ингибиторы Н+/Ê+ – ÀÒÔ-àçû;
6) антихолинергические средства.
109.Механизм действия гастроцепина следующий:
1) блокада «протонового» насоса;
2) блокада Н2-гистаминовых рецепторов;
3) образование защитной пленки над язвенным дефектом;
4) блокада м-холинорецепторов;
5) ускорение регенерации слизистой желудка.
110.К ингибиторам Н+/К+ – АТФ-азы относятся:
1) омепразол;
283
2)фамотидин;
3)гастроцепин;
4)рабепразол;
5)пантопразол;
6)дезомепразол.
111.Фамотидин – это:
1) цитопротектор;
2) репарант;
3) Í2-гистаминоблокатор II поколения;
4) Í2-гистаминоблокатор III поколения;
5) антацид.
112.Назовите средства, влияющие на тонус и двигательную активность желудочно-кишечного тракта (прокинетики):
1) метоклопрамид;
2) мебеверин;
3) гастроцепин;
4) домперидон;
5) тримебутин.
113.К истинным холеретикам относятся:
1)хологон;
2)циквалон;
3)оксафенамид;
4)фламин;
5)дехолин.
114.К синтетическим холеретикам относятся:
1) хологон;
2) одестон;
3) циквалон;
4) оксафенамид;
5) фламин.
115.Какие из желчегонных препаратов относятся к холекинетикам?
1) аллохол;
2) сульфат магния;
3) сорбит;
4) никодин.
116.Назовите ферментные препараты, содержащие исключительно панкреатические энзимы:
1) панкреатин;
2) креон;
3) панзинорм-форте;
4) фестал;
5) мезим-форте;
6) энзистал.
284
117.Назовите ферментные препараты, содержащие панкреатин, желчь и гемицеллюлозу:
1) абомин;
2) креон;
3) панзинорм-форте;
4) дигестал;
5) фестал;
6) мезим-форте.
118.Максимальное количество витамина В1 содержится:
1)в молочных продуктах;
2)хлебе грубого помола;
3)ðûáå;
4)свежих овощах;
5)дрожжах;
6)ягодах.
119.Максимальное количество витамина С содержится:
1) в молочных продуктах;
2) ягодах;
3) овощах;
4) ðûáå;
5) яйцах.
120.Максимальное количество витамина D содержится:
1) в цитрусовых;
2) печени рыбы;
3) ìÿñå;
4) яйцах;
5) ягодах;
6) молочных продуктах.
121.Признаки гиповитаминоза В1 (бери-бери):
1)сердечная недостаточность;
2)дерматит;
3)анемия;
4)поражение периферических нервов;
5)судорожный синдром;
6)истощение.
122.Признаки гиповитаминоза РР (pellagra preventive):
1) нарушение со стороны ЦНС (депрессия, психоз);
2) анемия;
3) диарея;
4) сердечная недостаточность;
5) запоры;
6) дерматит.
123.Признаки гиповитаминоза А:
1)гемералопия (ночная слепота);
2)сухость волос и кожи;
285
3)геморрагический синдром;
4)задержка роста у детей;
5)отечный синдром;
6)частые простудные заболевания.
124.К низкомолекулярным гепаринам (НМГ) относятся:
1) варфарин;
2) фраксипарин;
3) клексан;
4) неодикумарин;
5) фрагмин.
125.Суточная средняя терапевтическая доза курантила составляет:
1) 10–15 ìã/êã;
2) 0,5–1 ìã/êã;
3) 8–10 ìã/êã;
4) 2–5 ìã/êã;
5) 0,05–0,1 ìã/êã.
126.Суточная средняя терапевтическая доза гепарина составляет:
1) 5–10 ÅÄ/êã;
2) 50–100 ÅÄ/êã;
3) 200–300 ÅÄ/êã;
4) 1000–1500 ÅÄ/êã;
5) 500–1000 ÅÄ/êã.
127.Дефицит магния в организме проявляется:
1)повышенной свертываемостью крови;
2)анемией;
3)аритмиями;
4)отечным синдромом;
5)судорожным синдромом;
6)диспептическими расстройствами.
128.Признаки цинкдефицитного состояния в организме ребенка:
1) анемический синдром;
2) дерматит, выпадение волос;
3) геморрагический синдром;
4) задержка роста и полового развития;
5) гипогевзия, гипоосмия;
6) диспептические расстройства.
129.Суточная потребность детей в витамине D составляет:
1)1000–1200 ÌÅ;
2)1500–2000 ÌÅ;
3)400–500 ÌÅ;
4)100–200 ÌÅ;
5)50–100 ÌÅ.
286
ПРИЛОЖЕНИЯ
1. Карта анализа фармакотерапии курируемого больного
Ф.И.О. больного ____________________ возраст _____ пол ______
Анамнез болезни (кратко) ___________________________________
__________________________________________________________
Анамнез жизни ____________________________________________
__________________________________________________________
Лекарственный анамнез (переносимость ЛС, характер побочных явлений) _________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Клинический диагноз:
основной _________________________________________________
__________________________________________________________
осложнения _______________________________________________
__________________________________________________________
сопутствующий ____________________________________________
__________________________________________________________
II. План лечения
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
III. Фармакодинамическая характеристика применяемых ЛС (2–3 базисных препарата)
|
Фармакодинамика: |
Лечебные эффекты, |
|
Название ЛС, |
механизм действия, |
||
наблюдаемые у курируемого |
|||
ожидаемые лечебные |
|||
его групповая |
больного, их клиническое |
||
эффекты, их длительность, |
|||
принадлежность |
и лабораторно-функциональное |
||
время начала и макси- |
|||
|
выражение |
||
|
мальной выраженности |
||
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
287
IV. Фармакокинетическая характеристика применяемых ЛС:
Связь
Название ЛС Абсорбция, % с белками T 1/2 Сòåð., ìã/ë Ñòîêñ., мг/л плазмы
V. Режим применения ЛС
(возможные пути введения, суточные дозы, кратность введения, связь с приемом пищи, скорость введения)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
VI. Клинико-лабораторные оценки эффекта фармакотерапии
Название ЛС |
Методы контроля эффектов |
|
|
|
|
|
|
VII. Клинико-лабораторные критерии безопасности фармакотерапии
Название |
Нежелательные эффекты |
Критерии контроля |
|
ËÑ |
безопасности |
||
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VIII. Особенности взаимодействия применяемых ЛС |
||||
|
|
|
|
|
Условные обозначения: |
|
ËÑ |
|
À |
Á |
 |
à |
|
|
|
|
|
|
|
«+» – синергизм |
À |
|
õ |
|
|
|
|
|
|
|
|
«х» – антагонизм |
||
|
|
|
|
|
|
«±» – индифферентное сочетание |
Á |
|
|
õ |
|
|
|
|
|
|
|
«?» – íå çíàþ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IX. Общее заключение об эффективности |
|||
|
и безопасности фармакотерапии курируемого больного. |
|||||
|
|
|
Предложения по оптимизации лечения |
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Подпись студента _________________
288
2. Основные материалы к практическим занятиям
Таблица 1. Дозирование по поверхности тела у детей
Масса тела, кг |
Площадь, м2 |
Процент дозы взрослого |
3,5 |
0,22 |
13 |
7 |
0,35 |
20 |
10 |
0,45 |
30 |
15 |
0,65 |
40 |
20 |
0,80 |
45 |
25 |
0,95 |
55 |
30 |
1,05 |
65 |
40 |
1,24 |
75 |
50 |
1,50 |
90 |
70 |
1,70 |
100 |
|
|
|
Определение объема поверхности тела
Формулы Дюбуа:
S (ì2) = 0,007184 × ì.ò. (êã)0,425 Ч длину (см)0,725;
S (ì2) = ì.ò. (êã)0,425 Ч длину (см)0,725.
139,2
Классификация бактериальных возбудителей
(по Bodey с соавт., 1991)
Грамположительные кокки
Staphylococcus |
S.aureus |
|
S.epidermidis |
|
S.saprophyticus |
Streptococcus |
S.pyogenes (serogroup А) |
|
S.agalactiae (serogroup В) |
|
S.pneumoniae |
|
S.salivarius |
|
S.sanguis |
|
S.mutans |
Enterococcus |
E.faecalis (serogroup D) |
|
E.faecium (serogroup D) |
Aerococcus |
A.viridans |
Peptococcus |
P.niger |
(анаэробы) |
|
289
Peptostreptococcus P.anaerollus
(анаэробы) P.asaccharolyticus
Грамотрицательные кокки
Neisseria |
N.meningitidis |
|
N.gonorrhoeae |
Moraxella |
M.catarrhalis |
|
M.lacunata |
Acinetobacter |
A.calcoeceticus |
Kingella |
K.kingae |
Veillonella |
V.parvula |
(анаэробы) |
|
Грамотрицательные анаэробы факультативные
Escherichia |
E.coli |
Citrobacter |
C.freundii |
|
C.diversus |
Salmonella |
S.typhi |
|
S.paratyphi A, B, C |
|
S.enteritidis |
|
S.typhimurium |
Shigella |
S.dysenteriae |
|
S.flexneri |
|
S.boydii |
|
S.sonnei |
Klebsiella |
K.pneumoniae |
|
K.oxytoca |
|
K.ozaenae |
Enterobacter |
E. cloacae |
|
E.agglomerans |
|
E.aerogenes |
Serratia |
S.marcescens |
Proteus |
P.vulgaris |
|
P.mirabilis |
Morganella |
M.morganii |
Providencia |
P.rettgeri |
|
P.alcalifaciens |
Hafnia |
H.alvei |
Erwinia |
E.herbicola |
Edwardsiella |
E.tarda |
Yersinia |
Y.pestis |
|
Y.pseudotuberculosis |
|
Y.enterocolitica |
Vibrio |
V.cholerae |
Aeromonas |
A.hydrophila |
Pasteurella |
P.multocida |
Haemophilus |
H.influenzae |
|
H.parainfluenzae |
|
H.ducreyi |
290