Харченко Фармакология
.pdf
|
|
|
Продолжение табл. 6 |
||
|
|
|
|
|
|
|
Ïðè |
|
Ïðè |
Ðèñê |
|
Название |
беремен- |
Риск для плода |
лакта- |
||
для ребенка |
|||||
|
ности |
|
öèè |
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины II поколения |
|
|||
|
|
|
|
|
|
Цеклор |
Äà |
Ðèñê |
Äà |
Проникает |
|
|
|
отсутствует |
|
в грудное |
|
|
|
|
|
молоко, риск |
|
|
|
|
|
не обнаружен |
|
Цефамандол |
Äà |
Ðèñê |
Äà |
Проникает |
|
|
|
отсутствует |
|
в грудное |
|
|
|
|
|
молоко, риск |
|
|
|
|
|
не обнаружен |
|
Цефуроксим |
Äà |
Ðèñê |
Äà |
Проникает |
|
|
|
отсутствует |
|
в грудное |
|
|
|
|
|
молоко, риск |
|
|
|
|
|
не обнаружен |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины III поколения |
|
|||
|
|
|
|
|
|
Цефоперазон |
Äà |
Риск отсутствует |
Äà |
Проникает |
|
|
|
|
|
в грудное моло- |
|
|
|
|
|
ко. Изменения |
|
|
|
|
|
кишечной |
|
|
|
|
|
микрофлоры, |
|
|
|
|
|
аллергизация |
|
Цефотаксим |
Äà |
В эксперименте |
Äà |
Проникает |
|
|
|
вызывает патоло- |
|
в грудное моло- |
|
|
|
гические митозы |
|
ко. Изменения |
|
|
|
в клетках плода, |
|
кишечной |
|
|
|
угнетает эритро- |
|
микрофлоры, |
|
|
|
поэз, фагоцитоз, |
|
аллергизация |
|
|
|
продукцию анти- |
|
|
|
|
|
тел. У человека |
|
|
|
|
|
отрицательное |
|
|
|
|
|
действие не вы- |
|
|
|
|
|
явлено |
|
|
|
Цефтазидим |
Äà |
Слабо проникает |
Äà |
Проникает |
|
|
|
через плаценту. |
|
в грудное |
|
|
|
Риск отсутствует |
|
молоко. Риск |
|
|
|
|
|
отсутствует |
|
Цефтриак- |
Äà |
Слабо проникает |
Äà |
Проникает |
|
сон |
|
через плаценту |
|
в грудное |
|
|
|
Риск отсутствует |
|
молоко. Риск |
|
|
|
|
|
отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
301
Продолжение табл. 6
|
Ïðè |
|
Ïðè |
|
Ðèñê |
Название |
беремен- |
Риск для плода |
ëàê- |
|
|
|
для ребенка |
||||
|
ности |
|
тации |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины IV поколения |
|
|||
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
Äà |
Применяют при |
Äà |
|
Проникает в груд- |
|
|
тяжелых инфек- |
|
|
ное молоко. Риск |
|
|
циях во время бе- |
|
|
отсутствует |
|
|
ременности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карбапенемы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имипенем |
Äà |
Применяют при |
Äà |
|
Нет данных |
|
|
тяжелых инфек- |
|
|
|
|
|
циях во время бе- |
|
|
|
|
|
ременности |
|
|
|
Меро- |
Ñ îñòî- |
Применяют при |
Íåò |
|
Нет данных |
пенем |
рожно- |
угрожающих жиз- |
|
|
|
|
ñòüþ |
ни матери инфек- |
|
|
|
|
|
öèÿõ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Линкозамиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клинда- |
Íåò |
Проникает через |
Íåò |
|
Проникает в груд- |
мицин |
|
плаценту. Исполь- |
|
|
ное молоко. Изме- |
|
|
зуют для профи- |
|
|
нения кишечной |
|
|
лактики инфек- |
|
|
микрофлоры, |
|
|
ций при кесаре- |
|
|
аллергизация |
|
|
вом сечении |
|
|
|
Линко- |
Íåò |
Нет данных |
Íåò |
|
Синдром Грэя, |
мицин |
|
|
|
|
влияние на кост- |
|
|
|
|
|
ный мозг, микро- |
|
|
|
|
|
флору кишечника, |
|
|
|
|
|
возможна рвота, |
|
|
|
|
|
вздутие живота |
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминогликозиды |
|
||
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
Íåò |
Проникает через |
Äà |
|
Проникает в груд- |
|
|
плаценту, высокие |
|
|
ное молоко в низ- |
|
|
концентрации |
|
|
ких концентраци- |
|
|
в почках и моче |
|
|
ях. Ототокси- |
|
|
плода, может ока- |
|
|
ческое действие |
|
|
зывать неблаго- |
|
|
отсутствует. |
|
|
приятное действие |
|
|
Изменения |
|
|
íà VIII ïàðó ÷å- |
|
|
кишечной |
|
|
репных нервов, |
|
|
микрофлоры, |
|
|
тугоухость |
|
|
аллергизация |
|
|
|
|
|
|
302
Окончание табл. 6
|
Ïðè |
|
Ïðè |
Ðèñê |
|
Название |
беремен- |
Риск для плода |
лакта- |
||
для ребенка |
|||||
|
ности |
|
öèè |
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Гентами- |
Íåò |
Возможно |
Ñ îñòî- |
Изменения |
|
цин |
|
ототоксическое |
рожно- |
кишечной |
|
|
|
действие, особенно |
ñòüþ |
микрофлоры, |
|
|
|
при сочетании |
|
аллергизация |
|
|
|
с ванкомицином |
|
|
|
Канами- |
Íåò |
Оказывает токси- |
Ñ îñòî- |
Изменения |
|
цин |
|
ческое действие |
рожно- |
кишечной |
|
|
|
íà VIII ïàðó |
ñòüþ |
микрофлоры, |
|
|
|
черепных нервов, |
|
аллергизация |
|
|
|
тугоухость |
|
|
|
Стрепто- |
Ñ îñòî- |
Оказывает токси- |
Ñ îñòî- |
Изменения |
|
мицин |
рожно- |
ческое действие |
рожно- |
кишечной |
|
|
ñòüþ |
íà VIII ïàðó |
ñòüþ |
микрофлоры, |
|
|
|
черепных нервов, |
|
аллергизация |
|
|
|
тугоухость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Азитро- |
Ñ îñòî- |
Отрицательного |
Ñ îñòî- |
Нет данных |
|
мицин |
рожно- |
действия |
рожно- |
|
|
|
ñòüþ |
не выявлено |
ñòüþ |
|
|
Клари- |
Ñ îñòî- |
В эксперименте |
Ñ îñòî- |
Проникает |
|
тромицин |
рожно- |
в высоких дозах |
рожно- |
в грудное |
|
|
ñòüþ |
задерживает рост |
ñòüþ |
молоко |
|
|
|
плода |
|
|
|
Мидека- |
Äà |
Нет данных |
Íåò |
Нет данных |
|
мицин |
|
|
|
|
|
Рокситро- |
Íåò |
Нет данных |
Íåò |
Нет данных |
|
мицин |
|
|
|
|
|
Эритро- |
Ñ îñòî- |
Метаболиты обла- |
Ñ îñòî- |
Отрицательное |
|
мицин |
рожно- |
дают гепатотокси- |
рожно- |
действие |
|
|
ñòüþ |
ческим действием, |
ñòüþ |
на ребенка |
|
|
|
особенно во II три- |
|
не выявлено |
|
|
|
местре |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Монобактамы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Азтрео- |
Ñ îñòî- |
Нет данных |
Ñ îñòî- |
Нет данных |
|
нам |
рожно- |
|
рожно- |
|
|
|
ñòüþ |
|
ñòüþ |
|
|
|
|
|
|
|
303
Таблица 7. Лекарственные средства,
с осторожностью применяемые при грудном вскармливании
Лекарственные средства |
Рекомендации |
|
|
Амантадин |
Возможно токсическое действие |
|
на новорожденного |
Амиодарон |
Теоретический риск высвобождения йодидов |
Андрогены |
Маскулинизация у девочек, преждевременное |
|
половое созревание у мальчиков. В больших |
|
дозах угнетают лактацию |
Антигистаминные |
Возможно развитие сонливости |
средства |
у новорожденных |
Антидепрессанты |
Возможно угнетение дыхания |
трициклические |
|
Атропин |
Возможно холиноблокирующее действие |
|
у новорожденного |
Ацетилсалициловая |
Риск развития синдрома Рейе. При дефиците |
кислота |
витамина К у новорожденного может |
|
спровоцировать тромбопению |
Витамин А |
Теоретический риск гипервитаминоза |
|
у новорожденного |
Витамин D |
Возможно развитие гиперкальциемии |
|
у новорожденного |
Золота препараты |
Кожная сыпь, идиосинкразия |
Индометацин |
Возможно развитие судорог у новорожденного |
Кальцитонин |
Угнетает лактацию у экпериментальных |
|
животных |
Клиндамицин |
Возможна диарея у новорожденного |
Ко-тримоксазол |
Ядерная желтуха, гемолитическая анемия |
|
при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидроге- |
|
íàçû |
Сульфасалазин |
Диарея, кожная сыпь, теоретический риск |
|
гемолитической анемии при дефиците |
|
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы |
Тетрациклины |
Возможно влияние на окраску зубов |
Хлорамфеникол |
Угнетение костно-мозгового гемопоэза |
|
|
304
Таблица 8. Состав некоторых отхаркивающих препаратов
Торговое название |
|
|
Действующие начала |
|||
|
|
|
|
|
|
|
Бронхипрет |
|
|
Экстракты корня первоцвета, тимьяна, плюща |
|||
Бронхикум |
|
|
Экстракт корня первоцвета, экстракт тимьяна |
|||
Геделикс |
|
|
Экстракт листьев плюща |
|||
Глицирам |
|
|
Экстракт корней солодки |
|||
Грудной эликсир |
|
Корень солодки, масло аниса, аммиак |
||||
Доктор МОМ |
|
Солодка, алоэ, девясил, куркума, имбирь, паслен |
||||
Колдрекс Бронхо |
|
Гвайфенизин |
|
|||
Линкас |
|
|
Солодка, перец, фиалка, иссоп, алтей, альпиния, |
|||
|
|
|
|
кордия, оносма, адхатода |
||
Мукалтин |
|
|
Корень алтея |
|
||
Пектуссин |
|
|
Мята, эвкалипт |
|
||
Пертуссин |
|
|
Багульник, чабрец, калия бромид |
|||
Проспан |
|
|
Экстракт листьев плюща |
|||
Стоптуссин фито |
|
Экстракт тимьяна, подорожника, мед |
||||
Терпингидрат |
|
Продукт перегонки сосновой смолы |
||||
Туссин |
|
|
Гвайфенизин |
|
||
|
|
|
|
|
||
Таблица 9. Продукты, выделяемые тучными клетками |
||||||
|
|
|
при аллергических реакциях |
|||
|
|
|
|
|
|
|
Группы |
|
Ñðîê |
|
|
Конкретные |
|
|
выделе- |
|
Эффекты |
|||
веществ |
|
|
вещества |
|||
|
íèÿ |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Амины |
|
 ïðå- |
|
|
Гистамин, |
Гистамин: расширение |
|
|
делах |
|
|
серотонин |
сосудов (эритема), повыше- |
|
|
минуты |
|
|
ние проницаемости сосудов |
|
|
|
|
|
|
|
(отек), зуд, бронхоспазм |
Пептидо- |
|
 ïðå- |
|
|
Гепарин, хон- |
Местное расширение |
гликаны |
|
делах |
|
|
дроитинсульфат |
сосудов, повышение |
|
|
минуты |
|
|
их проницаемости |
|
Липидные |
|
 ïðå- |
|
|
Фактор |
Повышение проницаемости |
метабо- |
|
делах |
|
|
активации |
сосудов, отек, тромбозы, |
ëèòû |
|
минуты |
|
тромбоцитов |
проявления поздней фазы |
|
|
|
|
|
|
|
реакции |
Ферменты |
|
 ïðå- |
|
|
Триптаза, хима- |
Формирование кининов, |
|
|
делах |
|
|
за, пероксидаза, |
вызывающих расширение |
|
|
минуты |
|
β-глюкурони- |
сосудов, повышение прони- |
|
|
|
|
|
|
äàçà |
цаемости сосудов, боль |
|
|
|
|
|
|
|
305
|
|
|
|
|
|
|
Окончание табл. 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Группы |
Ñðîê |
Конкретные |
|
|
|
|
||
выделе- |
|
|
Эффекты |
|||||
веществ |
вещества |
|
|
|||||
|
íèÿ |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эйкозано- |
|
10– |
Лейкотриены |
|
Расширение сосудов, |
|||
èäû |
45 ìèí |
Ñ4, Â4, D4, ïðî- |
|
миграция лейкоцитов, |
||||
|
|
|
стагландин D2, |
|
геморрагии, спазм бронхов, |
|||
|
|
|
тромбоксан А2 |
|
гиперпродукция слизи, зуд |
|||
|
|
|
|
|
|
(тромбоксан), проявления |
||
|
|
|
|
|
|
поздней фазы реакции |
||
Цитокины |
|
2–12 ÷ |
ÈË-3, 4, 5, 6, 13, |
Активация эндотелиальных |
||||
|
|
|
хемокин |
|
клеток (ИЛ-4, хемокины). |
|||
|
|
|
|
|
|
Хемотаксис эозинофилов |
||
|
|
|
|
|
|
(ИЛ-5), нейтрофилов |
||
|
|
|
|
|
|
(хемокины), базофилов. |
||
|
|
|
|
|
|
Активация мигрированных |
||
|
|
|
|
|
|
лейкоцитов. Развитие |
||
|
|
|
|
|
|
воспаления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 10. Лекарственные взаимодействия антигистаминных |
||||||||
|
|
|
препаратов I поколения |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аналь- |
Ìåñò- |
|
|
|
Ãèïî- |
Антихоли- |
Препараты |
|
гетики, |
íûå |
Ингибиторы МАО |
òåí- |
|||
|
нергиче- |
|||||||
|
седатив- |
анесте- |
зивные |
|||||
|
|
|
|
|
ñêèå ËÑ |
|||
|
|
íûå ËÑ |
òèêè |
|
|
|
ËÑ |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Димедрол |
|
+ |
+ |
|
+ |
|
+ |
− |
Фенистил |
|
Усиле- |
+ |
Усиление |
– |
Усиление |
||
|
|
íèå ñå- |
|
антихолинер- |
|
риска по- |
||
|
|
дации |
|
гического |
|
вышения |
||
|
|
|
|
и угнетающего |
|
внутри- |
||
|
|
|
|
ЦНС действия |
|
глазного |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
давления |
Фенкарол |
|
− |
− |
|
− |
− |
− |
|
Тавегил |
|
+ |
− |
|
+ |
|
− |
− |
Диазолин |
|
+ |
− |
Противопоказан |
− |
− |
||
Пипольфен |
|
++ |
++ |
Противопоказан |
+ |
− |
||
Супрастин |
|
+ |
+ |
Противопоказан |
− |
− |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«+» − сочетание не рекомендуется из-за потенцирования нежелательных эффектов;
«−» − сочетание возможно, так как препараты не оказывают влияния друг на друга.
306
Таблица 11. Лекарственные взаимодействия антигистаминных
препаратов II поколения
|
Анальге- |
Èí- |
Ãèïî- |
|
|
|
|
òèêè, ñíî- |
òåí- |
|
Противо- |
||
Препараты |
ãèáè- |
|
||||
творные, |
çèâ- |
Макролиды |
грибковые |
|||
òîðû |
||||||
|
седатив- |
íûå |
|
антибиотики |
||
|
ÌÀÎ |
|
||||
|
íûå ËÑ |
ËÑ |
|
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Акривастин |
+ |
− |
− |
− |
− |
|
Лоратадин |
− |
− |
− |
− |
− |
|
Фексофенадин |
− |
− |
− |
− |
− |
|
Цетиризин |
− |
− |
− |
− |
− |
|
Эбастин |
− |
− |
− |
Увеличение |
Увеличение |
|
|
|
|
|
вероятности |
вероятности |
|
|
|
|
|
удлинения |
удлинения |
|
|
|
|
|
интервала |
интервала |
|
|
|
|
|
Q–Т |
Q–Т |
|
|
|
|
|
|
|
«+» – сочетание не рекомендуется из-за потенцирования нежелательных эффектов;
«−» – сочетание возможно, так как препараты не оказывают влияния друг на друга.
Таблица 12. Эквивалентные дозы глюкокортикоидов, мг
Метил- |
Предни- |
Преднизо- |
Триамци- |
Бетамета- |
Декса- |
преднизолон |
çîí |
ëîí |
нолон |
çîí |
метазон |
|
|
|
|
|
|
4 |
5 |
5 |
4 |
0,6 |
0,75 |
8 |
10 |
10 |
8 |
1,2 |
1,50 |
12 |
15 |
15 |
12 |
1,8 |
2,25 |
16 |
20 |
20 |
16 |
2,4 |
3,00 |
20 |
25 |
25 |
20 |
3,0 |
3,75 |
24 |
30 |
30 |
24 |
3,6 |
4,50 |
28 |
35 |
35 |
28 |
4,2 |
5,25 |
32 |
40 |
40 |
32 |
4,8 |
6,00 |
40 |
50 |
50 |
40 |
6,0 |
7,50 |
48 |
60 |
60 |
48 |
7,2 |
9,00 |
56 |
70 |
70 |
56 |
8,4 |
10,50 |
64 |
80 |
80 |
64 |
9,6 |
12,00 |
72 |
90 |
90 |
72 |
10,8 |
13,50 |
80 |
100 |
100 |
80 |
12,0 |
15,00 |
|
|
|
|
|
|
307
Таблица 13. Взаимодействия некоторых витаминов и минералов с ЛС
Лекар- |
Совместно |
|
|
|
применяе- |
Эффект |
Рекомендации |
||
ственное |
мое лекар- |
по совместному |
||
взаимодействия |
||||
средство |
ственное |
применению |
||
|
||||
|
средство |
|
|
|
|
|
|
|
|
Аскор- |
Салици- |
Повышение кислотности |
Избегать совмест- |
|
биновая |
ëàòû |
мочи, увеличение реаб- |
ного назначения |
|
кислота |
|
сорбции воды в почках |
|
|
|
|
при снижении экскреции |
|
|
|
|
салицилатов |
|
|
|
Анаболи- |
Снижение уровня восста- |
Контролировать |
|
|
ческие |
новленной аскорбиновой |
уровень аскорби- |
|
|
средства |
кислоты и повышение |
новой кислоты. |
|
|
|
содержания ее окисленной |
При необходимо- |
|
|
|
формы |
сти изменять |
|
|
|
|
äîçó |
|
|
Аспирин |
Возможность развития |
Избегать совмест- |
|
|
|
гиповитаминоза (снижение |
ного назначения |
|
|
|
неспецифического имму- |
|
|
|
|
нитета, кровоточивость, |
|
|
|
|
ахлоргидрия, анемия за |
|
|
|
|
счет развивающегося дефи- |
|
|
|
|
цита фолиевой кислоты) |
|
|
|
Ораль- |
Уменьшение плазменной |
Контролировать |
|
|
íûå êîí- |
концентрации аскорбино- |
уровень |
|
|
трацеп- |
вой кислоты, возможность |
аскорбиновой |
|
|
òèâû |
развития гиповитаминоза |
кислоты. При |
|
|
|
в связи с повышением кон- |
необходимости |
|
|
|
центрации церулоплазмина |
изменять дозу |
|
|
Ïåíè- |
Повышение концентрации |
Мониторинг |
|
|
циллин |
пенициллина в плазме |
уровня антибио- |
|
|
|
крови |
тика в плазме |
|
|
|
|
крови. При необ- |
|
|
|
|
ходимости кор- |
|
|
|
|
рекция дозы |
|
|
Тетраци- |
Усиливает выведение |
Мониторинг |
|
|
êëèí |
тетрациклина с мочой |
уровня антибио- |
|
|
|
|
тика в плазме |
|
|
|
|
крови. При |
|
|
|
|
необходимости |
|
|
|
|
коррекция дозы |
|
|
Кальци- |
Повышает утилизацию |
Контролировать |
|
|
тонин |
витамина С |
уровень аскорби- |
|
|
|
|
новой кислоты |
|
|
|
|
|
308
|
|
Продолжение табл. 13 |
||
|
|
|
|
|
Лекар- |
Совместно |
|
|
|
применяе- |
Эффект |
Рекомендации |
||
ственное |
мое лекар- |
по совместному |
||
взаимодействия |
||||
средство |
ственное |
применению |
||
|
||||
|
средство |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препа- |
Улучшение всасывания |
Контроль уровня |
|
|
ðàòû |
железа в желудочно- |
сыворотного |
|
|
железа |
кишечном тракте |
железа, ОЖСС |
|
|
Этанол |
Снижение фармакодина- |
Избегать |
|
|
|
мических эффектов |
совместного |
|
|
|
аскорбиновой кислоты |
назначения |
|
|
Глюко- |
Снижение фармакологи- |
Избегать |
|
|
кортико- |
ческой эффективности |
совместного |
|
|
стероиды |
|
назначения |
|
|
|
|
|
|
Кальций |
Железо |
Снижение всасывания |
Избегать |
|
|
|
железа |
одновременного |
|
|
|
|
приема |
|
|
Ôòîð |
В результате образования |
Избегать |
|
|
|
малорастворимого веще- |
одновременного |
|
|
|
ства – фторида кальция – |
приема |
|
|
|
снижается всасывание |
|
|
|
|
фтора и кальция |
|
|
|
Тетра- |
Повышение абсорбции |
При необходи- |
|
|
циклины |
препаратов тетрацикли- |
мости коррекция |
|
|
|
нового ряда |
дозировки |
|
|
Тиазид- |
Возможна гиперкальциемия |
При необходимо- |
|
|
íûå äè- |
|
сти коррекция |
|
|
уретики |
|
дозы диуретика |
|
|
|
|
|
|
Магний |
Фосфаты, |
Снижение абсорбции |
Интервал между |
|
|
ñîëè |
магния из желудочно- |
приемом препара- |
|
|
кальция |
кишечного тракта |
òîâ 3–4 ÷ |
|
|
Тетра- |
Снижение абсорбции |
Интервал между |
|
|
циклин |
тетрациклина |
приемом тетраци- |
|
|
|
|
клина и приемом |
|
|
|
|
препаратов |
|
|
|
|
магния 4 ч |
|
|
Железо |
Снижение всасывания |
Интервал между |
|
|
|
железа |
приемом |
|
|
|
|
препаратов 4 ч |
|
|
|
|
|
|
309
|
|
|
Продолжение табл. 13 |
|
|
|
|
|
|
Лекар- |
Совместно |
|
Рекомендации |
|
применяемое |
Эффект |
|||
ственное |
по совместному |
|||
лекарственное |
взаимодействия |
|||
средство |
применению |
|||
средство |
|
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Тромболи- |
Уменьшение |
Мониторинг, при не- |
|
|
тические |
эффективности |
обходимости коррек- |
|
|
средства перо- |
|
ция дозировки |
|
|
рального |
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Железо |
Тетрацик- |
Снижение аб- |
Интервал |
|
|
ëèí |
сорбции железа |
между приемом |
|
|
|
в связи с образо- |
не менее 2 ч |
|
|
|
ванием хелатных |
|
|
|
|
соединений |
|
|
|
D-пеницил- |
Снижение |
Интервал |
|
|
ламин |
абсорбции железа |
между приемом |
|
|
|
в связи с образо- |
не менее 2 ч |
|
|
|
ванием хелатных |
|
|
|
|
соединений |
|
|
|
Антациды |
Снижение |
Интервал |
|
|
|
абсорбции железа |
между приемом |
|
|
|
в связи с образо- |
не менее 2 ч |
|
|
|
ванием хелатных |
|
|
|
|
соединений |
|
|
|
Кальций |
Снижение |
Интервал |
|
|
|
всасывания |
между приемом |
|
|
|
|
не менее 2 ч |
|
|
Магний |
Снижение |
Интервал |
|
|
|
всасывания |
между приемом |
|
|
|
|
не менее 2 ч |
|
|
Хлорамфе- |
Увеличение |
Использование других |
|
|
никол |
концентрации |
антибактериальных |
|
|
|
железа |
средств. Мониторинг |
|
|
|
|
уровня железа в крови |
|
|
Хинолоны |
Снижение абсорб- |
Нежелательная |
|
|
|
ции хинолонов |
комбинация |
|
|
|
в желудочно- |
|
|
|
|
кишечном тракте |
|
|
|
Левотирок- |
Снижение |
Необходим интервал |
|
|
ñèí |
абсорбции |
между приемом пре- |
|
|
|
левотироксина |
паратов 3–4 ч. Мони- |
|
|
|
в желудочно- |
торинг эффективно- |
|
|
|
кишечном тракте |
сти левотироксина. |
|
|
|
|
В случае необходимо- |
|
|
|
|
сти повысить дозу |
|
|
|
|
левотироксина |
|
|
|
|
|
310