1. Опасные инфекции, представляющие высокую эпидемиологическую опасность для медицинского персонала

Самая высокая опасность заражения наблюдается при легочной форме чумы. В странах СНГ случаи чумы у людей отсутствуют в течение многих лет, но, поскольку природные очаги отличаются стойкостью и эпизоотический процесс в них продолжается, настороженность должна сохраняться. Возможен занос инфекции и из-за рубежа. При легочной форме чумы в силу мелкой дисперсности аэрозоля инфекция быстро распространяется и возможность заражения персонала, ухаживающего за больными, очень велика.

Высокую эпидемиологическую опасность для окружающих представляют также больные геморрагическими лихорадками (ГЛ), особенно Эбола, Марбург, Ласса, опасна и ГЛ Конго-Крым. В Судане во время вспышки ГЛ Эбола в госпитале из 230 медицинских работников заболели 76, погибли 41. В 1995 г. в Заире лихорадкой Ласса заразились 3 операционных сестры и 2 анестезиолога и несколько палатных сестер.

При появлении в лечебном учреждении случая чумы, геморрагической лихорадки Ласса, Марбург, Эбола на него накладывается карантин. Больных нельзя вывозить за пределы пораженной зоны.

Карантин – это система временных организационных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционной болезни.

2. Опасная инфекция, представляющая значительную опасность для медицинского персонала.

Холера отнесена к особо опасным инфекциям, риск заражения персонала значителен, поэтому все разработанные меры индивидуальной защиты следует соблюдать строго.

3. Опасные инфекции, не представляющие эпидемиологической опасности для медицинского персонала.

В нашей стране к особо опасным инфекциям отнесен ряд инфекционных болезней, которыми человек в естественных условиях заражается только от животных. Работа с возбудителями этих инфекций в лабораториях требует особых условий, специального режима.

Пациент не представляет эпидемиологической опасности для медицинского персонала, человек от человека не заражается. Назовем основные из них: сибирская язва, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бруцеллез, туляремия, бешенство, лептоспироз.

Не представляют эпидемиологической опасности для медицинского персонала больные лихорадкой КУ (описаны казуистически редкие случаи заражения в мировой литературе), столбняком, псевдотуберкулезом, клещевым энцефалитом, боррелиозом.

4. Инфекции, представляющие значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала при заражении через кровь.

Медицинский персонал подвергается риску заражения через кровь при более чем 30 инфекциях. Среди них особое место занимают вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция. Каждого больного гипотетически следует считать потенциально опасным в отношении кровяных инфекций, и при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями персоналу следует использовать средства индивидуальной защиты.

ВИЧ-инфекция как ВБИ встречается нечасто. В мире известно около 100 профессиональных заражений. Это объясняется невысокой устойчивостью вируса вне организма человека. Но ВИЧ-инфекция может быть отнесена к числу инфекций, представляющих значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала, так как в случае эффективного заражения в современных условиях она неизлечима.