- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Введение
- •Цели и задачи производственной практики.
- •Обязанности студента при прохождении производственной практики:
- •Студентам запрещается:
- •Содержание производственной практики
- •Этапы (разделы) производственной практики с указанием объема работы студентов
- •Самостоятельная работа студента
- •Практические навыки и умения, которыми должны овладеть студенты во время практики
- •Санитарно-просветительная работа
- •Учебно-исследовательская работа студентов
- •Структура дневника
- •Пример заполнения дневника
- •Итоги практики
- •Контроль сформированных практических умений
- •Уровни усвоения навыков и умений
- •Критерии дифференцированной аттестации
- •Уровни освоения практических навыков
- •Рекомендуемая литература Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Приложение № 1. Методические рекомендации по оформлению электронной истории болезни амбулаторного пациента.
- •Приложение №2. Темы уирс
- •Приложение № 3. Требования к оформлению уирс
- •Приложение № 4. Темы санитарно-просветительной работы
- •Приложение № 5.Список нормативных документов по организации первичной медико-санитарной помощи.
- •Приложение № 6. Перечень контрольных вопросов для проведения итогового контроля по производственной практике
- •Приложение №7. Перечень лекарственных препаратов, знание рецептуры которых рекомендуется студентам 5 курса лечебного факультета при оформлении дневника производственной практики
Содержание производственной практики
Производственная практика студентов 5 курса проводится после окончания 10 семестра в качестве помощника врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
Производственная практика проводится в июле, продолжительность ее 216 часов: 144 часа – работа в различных подразделениях поликлиники (24 дня при 6-часовом рабочем дне); 72 часа – самостоятельная работа, в том числе 42 часа – работа на ССМП. Во время практики студент должен выполнить учебно-исследовательскую (УИРС), санитарно-просветительную работу и работу по профориентации школьников.
Работа в поликлинике строится следующим образом:
Ежедневный прием больных с участковым врачом – 3 часа.
Обслуживание вызовов - 2 часа (30 минут на вызов, 3 вызова в день, 30 минут в день на обсуждение вызовов).
Другие виды работ, в том числе заполнение документации - 1 час.
Студент работает в качестве помощника участкового врача. Каждый студент прикрепляется к участковому терапевту поликлиники и работает под его непосредственным контролем, по его графику работы. Самовольная смена времени и места работы не допускается. Кроме того, студент должен отработать по одному дню с врачами терапевтических специальностей (инфекционист, ревматолог, кардиолог, эндокринолог, онколог), в дневном стационаре и стационаре на дому, профильной школе для пациентов, принять участие в работе ВК, бюро МСЭ.
Этапы (разделы) производственной практики с указанием объема работы студентов
№ |
Содержание |
Продолжительность работы, часы |
1. |
Раздел 1. Проведение организационно-методического собрания со студентами. Инструктаж по технике безопасности на практике, по оформлению необходимой документации. Проверка медицинских книжек. Получение студентами допуска к прохождению практики. |
|
Освоение практических навыков на фантомах и муляжах под контролем преподавателя в отделе отработки практических навыков академии в течение семестра. |
| |
2. |
Раздел 2. Работа в поликлинике (помощник участкового врача-терапевта) |
144 |
Инструктаж по технике безопасности в лечебном учреждении. |
| |
Осуществление амбулаторных приемов пациентов совместно с врачом терапевтом, врачом общей практики. Оформление учетно-отчетной документации. |
3 часа в день, 22 приема = 66 часов | |
Осуществление амбулаторных приемов пациентов совместно с врачом специалистом (кардиологом, ревматологом, инфекционистом, эндокринологом, онкологом, работа в кабинете функциональной диагностики) – при их наличии в штате поликлиники. Участие в работе ВК. Самостоятельная работа (запись и интерпретация ЭКГ, ФВД и др.). |
3 часа в день вместо приема в терапевтом, по 1 приему за практику | |
Посещения (патронаж) на дому (3вызова), обсуждение вызовов, оформление документации. Работа в стационаре на дому. |
30 минут на вызов, 3 вызова в день, 30 минут в день на обсуждение вызовов, всего 22 дня = 44 часа | |
Участие в оказании первой помощи при угрожающих жизни состояниях в составе отделения неотложной помощи поликлиники – при необходимости. |
| |
Студент ведет прием пациентов и обслуживание вызовов. Первые 1-2 дня он работает совместно с участковым терапевтом, а затем часть работы выполняет самостоятельно (под контролем врача). Всего за день студент должен принять 4-5 пациентов и выполнить 3 (1-2 первичных или 2-3 активных) вызова. Во время приема больных и обслуживания вызовов на дому студент: - совершенствует знания по сбору жалоб, анамнеза, проводит обследование по всем органам и системам (легочная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная и нервная); - устанавливает предварительный диагноз, назначает обследование и лечение; - решает вопросы экспертизы нетрудоспособности: устанавливает факт и причину, оформляет запись в медицинской карте, назначает дату повторной явки, оценивает состояние пациента в динамике, определяет сроки нетрудоспособности, обосновывает выписку на работу; - определяет обязательные и дополнительные методы обследования больных, необходимы консультации специалистов в поликлинике и других медицинских организациях (при необходимости); - активно участвует в проведении диспансеризации больных (в том числе часто и длительно болеющих) на участке; - изучает вопросы экспертизы временной нетрудоспособности, участвует в работе врачебной комиссии, определяет признаки стойкой нетрудоспособности, учится оформлять направления на медико-социальную экспертизу; - участвует в оформлении больного на плановую госпитализацию; - принимает участие в отборе и направлении больных на санаторно-курортное лечение; - участвует в проведении вакцинации населения; - под контролем врача оказывает неотложную помощь на врачебном участке и в поликлинике; - изучает врачебную тактику и объем лечебных мероприятий при ургентных состояниях; - изучает требования к лекарственному обеспечению населения, правила оформления рецептов, в том числе для граждан, имеющих право на набор социальных услуг; - участвует в проведении противоэпидемической и санитарно-просветительной работы; - проводит работу по формированию здорового образа жизни среди жителей закрепленного участка (рациональное питание, физическая активность, борьба с вредными привычками); - в повседневной работе применяет и совершенствует знания по вопросам психотерапии, медицинской этике и деонтологии; - изучает приказы, регламентирующие работу участкового терапевта; - учится правильно оформлять учетно-отчетную документацию территориального врачебного участка: медицинскую карту амбулаторного больного, контрольную карту диспансерного наблюдения, статистический талон и др.; - учится составлять и анализировать отчеты; - осваивает методики координации работы с другими медицинскими организациями, органами социальной защиты населения и МСЭ, фондами обязательного медицинского и социального страхования; - осваивает методы обучения среднего и младшего медицинского персонала, пациентов и членов их семей, организации работы персонала. |
| |
|
Работа в дневном стационаре. Знакомится с работой врача отделения дневного пребывания, с показаниями и противопоказаниями к направлению на дневной стационар. Курация больных, обследование, назначение лечения |
6 |
Работа в отделении (кабинете) профилактики Студент принимает участие в проведении диспансеризации определенных возрастных групп взрослого населения. Изучает нормативные документы, регламентирующие профилактику. Учится определять группу здоровья. Осваивает работу функциональных подразделений отделения профилактики (анамнестического кабинета, кабинета функциональных исследований, смотрового кабинета) Участвует в проведении профилактических медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических. Принимает участие в пропаганде здорового образа жизни. Учится правильно оформлять учетно-отчетную документацию при проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения. |
6 | |
Работа в специализированных подразделениях и кабинетах (профильных школах: сахарного диабета, астмы, гипертонической болезни и т.д.; кабинете дополнительного лекарственного обеспечения) |
1 час в день, всего 22 часа | |
Санитарно-просветительная работа: разработка или чтение лекций по здоровому образу жизни, подготовка санитарного бюллетеня, альбома, стенда, разработка и проведение занятия в профильных школах. Задания на проведение санитарно-просветительной работы студенты получают в лечебном учреждении у руководителя производственной практикой от практического здравоохранения в начале практики. За время практики студент должен разработать или прочитать не менее одной лекции или подготовить санбюллетень (стенд, альбом) на выбранную тему. Информация о проведенной работе отражается в характеристике и отчете по производственной практике. |
2 | |
Учебно-исследовательская работа студента направлена на разработку и углубление знаний по темам, предусмотренным программой. Выполняя задания по УИРС, будущий врач не только глубже воспринимает суть предмета, но и приобретает навыки самостоятельной работы с научной литературой. У студента формируется способность к анализу и обобщению материала, развивается клиническое мышление. Целенаправленная УИРС улучшает и профессиональную подготовку, прививает студентам навыки исследовательской работы, а также способствует их общему развитию и трудовому воспитанию. УИРС может быть представлена в виде электронной истории болезни амбулаторного пациента, реферативного сообщения на актуальные темы, оценки разделов работы участкового врача, поликлиники, фрагмента учебно-методического комплекса и др. Темы УИРС представлены в Приложении №2. Материалы УИРС представляются для защиты на кафедру поликлинической терапии в течение 10 семестра. |
6 | |
Оформление дневника по практике (30 минут в день), подготовка к практическим занятиям и аттестации по практике, работа в библиотеке |
Всего 16 часов | |
Работа по профориентации школьников. |
1 | |
|
Раздел 3. Работа на станции скорой медицинской помощи. Знакомство со структурой и функциями ССМП и подстанций. Знакомство с Положением о выездной бригаде, функциональными обязанностями врача и фельдшера. Работа в составе выездных бригад, оформление документации. Овладение техникой снятия ЭКГ, участие в транспортировке больных, в оказании неотложной помощи больным и пострадавшим, проведении реанимационных мероприятий, укомплектовании медицинской сумки врача СМП, проведение дезинфекционных мероприятий в машинах СМП. Защита практики по разделу диагностики и помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе проводится после отработки дежурств на станции СМП и практических навыков на фантомах. |
42 |
|
Раздел 4. Аттестация студентов по окончанию практики, подведение итогов практики, составление отчета. |
5 |
|
Всего |
144 + 72 = 216 |