Векурония бромид

(Vecuronium bromide) – порошок для инъекций.

Недеполяризующий мышечный релаксант – антагонист ацетилхолина, средней продолжительности действия. Относится к моночетвертичным стероидным соединениям, с малой способностью к кумуляции. Мало влияет на высвобождение гистамина. Оказывает слабое ганглиоблокирующее действие. Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания. Для облегчения интубации трахеи при эндотрахеальном наркозе и для обеспечения тотальной миоплегии при выполнении оперативных вмешательств в условиях общей анестезии и ИВЛ.

Способ применения и дозы. В/в введение препарата в дозе 0,08‑0,1 мг/кг обеспечивает достаточную миорелаксацию для выполнения интубации трахеи. Дополнительные дозы, составляющие ¹/₂‑¹/₄ дозы, пролонгируют эффект первоначальной дозы. Разовая доза в 4 мг оказывает миорелаксирующее действие в течение 20‑35 мин, при повторе дозы – в течение 60 мин.

Противопоказания. См. Атракурия бесилат.

Меры предосторожности. См. Атракурия бесилат.

Побочные действия. См. Атракурия бесилат.

Антагонист. Прозерин (на фоне атропина).

Форма выпуска: флаконы по 4 мг (0,004 г) лиофилизированного векурония бромида с приложением ампулы с растворителем (1 мл воды для инъекций).

Пипекурония бромид

(Pipecuronium bromide) – порошок для инъекций.

Стероидный недеполяризующий миорелаксант, в больших дозах обладающий слабым ганглиоблокирующим действием. Не высвобождает гистамин.

Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания. Для облегчения интубации трахеи при эндотрахеальном наркозе и для обеспечения тотальной миоплегии при выполнении оперативных вмешательств, в том числе и во время кардиохирургических операций и в гинекологической практике, в условиях общей анестезии и ИВЛ.

Способ применения и дозы. Для обеспечения условий интубации трахеи используют дозу 0,04‑0,08 мг/кг. Для поддержания миоплегии используют дозу 0,02‑0,08 мг/кг (в среднем 0,04‑0,05 мг/кг), обеспечивающую эффект миоплегии в течение 50 мин. Для пролонгации дополнительно вводят ¹/₄ часть первоначальной дозы.

Противопоказания. См. Атракурия бесилат.

Меры предосторожности. При недостаточности функции

почек не следует превышать дозы в 0,04 мг/кг.

Побочные действия. См. Атракурия бесилат.

Антагонист. Прозерин (на фоне атропина).

Форма выпуска: ампулы по 4 мг препарата, с приложением растворителя (4 мл).

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

(Suxamethonii bromidum, Suxamethonii iodidum, Suxamethonii chloridum) – порошок для инъекций.

Основной представитель деполяризующих миорелаксантов, вызывающий расслабление скелетных мышц. Разрушается псевдохолинэстеразой с образованием холина и янтарной кислоты. Препарат быстрого и короткого действия, не обладающий кумулятивным эффектом. Быстрое развитие кратковременной миоплегии позволяет создавать контролируемую миоплегию.

Препарат используется только под строгим врачебным контролем!

Показания. Для облегчения интубации трахеи при эндотрахеальном наркозе и для обеспечения тотальной миоплегии при выполнении кратковременных оперативных вмешательств в условиях общей анестезии и ИВЛ. Для выполнения продолжительных вмешательств используют недеполяризующие миорелаксанты, однако при повторных введениях суксаметония возможно проведение и длительных операций.

Способ применения и дозы. Для интубации трахеи и полного расслабления скелетных и дыхательных мышц во время операции препарат вводят в дозе 1,5‑2,0 мг/кг. Для пролонгированной миоплегии во время операции можно вводить препарат фракционно с интервалом 5‑7 мин по 0,51 мг/кг. Повторные дозы препарата действуют, как правило, более длительно.

Противопоказания. Грудной возраст, глаукома (возможность резкого повышения внутриглазного давления)

Меры предосторожности. С осторожностью применяют препарат при тяжелых заболеваниях печени, анемии, кахексии, при беременности (препарат проникает через плацентарный барьер). В отдельных случаях возможна повышенная, генетически обусловленная гиперчувствительность индивидуума, вследствие нарушения образования холинэстеразы, клинически проявляющаяся в длительном угнетении дыхания. При гипокалиемии может наблюдаться пролонгация эффекта действия препарата.

Побочные действия. С прекращением действия препарата возможны фибриллярные мышечные подергивания в конце операции. В ряде случаев возможны мышечные боли, возникающие через 10‑12 ч после использования препарата. Оба симптома не возникают при проведении прекураризации (применение недеполяризующих миорелаксантов до введения суксаметония).

Форма выпуска: ампулы по 5 и 10 мл 2% раствора препарата; 5 мл содержат 0,1 г суксаметония бромида.