Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ангиология.docx
Скачиваний:
2191
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
18.76 Mб
Скачать

Варианты и аномалии вен

Верхняя полая вена может иметь дополнительные притоки: правую верхнюю легочную вену, правую внутреннюю грудную вену, правую верхнюю межреберную вену. Редко имеется парная (правая, левая) верхняя полая вена. Иногда сохраняется левый общий венозный (Кювьеров) проток, соединяющий левую плечеголовную вену и венечный синус сердца.

Топография, диаметр и количество притоков непарной и полунепарной вен изменчивы. Иногда непарная вена впадает в непарную вену 2-3 стволами. Уровень впадения полунепарной вены в непарную варьирует от VI до XI грудного позвонков.

Изменчивы топография и количество притоков плечеголовных вен. Иногда в плечеголовную вену впадает подмышечная вена, подключичная и внутренняя яремная вена открываются в плечеголовную вену по отдельности, в разных местах. По ходу плечеголовной вены могут чередоваться сужения и расширения.

Варианты индивидуальной изменчивости вен головы и шеи многообразны. Притоками внутренней яремной вены иногда служат верхняя щитовидная и некоторые притоки язычной вены. Некоторые диплоические и эмиссарные вены могут отсутствовать, а притоки лицевой вены быть слабо выраженными. Топография притоков наружной яремной вены может варьировать. Уровень образования наружной яремной вены также варьирует. Иногда во внутреннюю яремную вену впадают притоки лицевой вены, язычных вен, добавочная внутренняя яремная вена. Иногда имеется непарная средняя вена шеи, проходящая подкожно кпереди от трахеи. Передние яремные вены очень вариабельны.

Подключичная вена может располагаться выше обычной своей области, иногда она проходит вместе с подключичной артерией в межлестничном промежутке. Непостоянными притоками подключичной вены являются поверхностная вертикальная (продольная) вена шеи и правая верхняя межреберная вена. Редко подключичная вена удваивается.

Возможно наличие медиальной и латеральной подмышечных вен, идущих параллельно и соединенных анастомозами. Число плечевых вен варьирует от 1 до 4, их топография и притоки изменчивы.

Топография вен верхней конечности, главным образом поверхностных, очень вариабельна. Латеральная подкожная вена руки может отсутствовать, быть удвоенной; медиальная подкожная вена руки нередко проходит непосредственно под фасцией предплечья и плеча и впадает в подмышечную вену.

У нижней полой вены дополнительными притоками могут быть добавочные почечные вены (достаточно часто), мелкие притоки воротной вены печени. Пупочная вена нередко функционирует на всем протяжении, открывается в нижнюю полую вену. Количество и диаметр почечных, яичковых (яичниковых) вен варьируют. Количество поясничных вен может составлять от 1 до 6. Печеночные вены иногда формируют единый ствол, открывающийся в правое предсердие.

Общие, наружные и внутренние подвздошные вены иногда образуют местные расширения. Топография и количество притоков их изменчивы.

Большая подкожная вена ноги иногда очень тонкая, часто удвоена или утроена. Иногда в нее открывается малая подкожная вена ноги. Нередко имеется добавочная подкожная вена бедра, собирающая кровь от его задней и медиальной сторон; она обычно впадает в большую подкожную вену ноги, редко - в бедренную вену. Малая подкожная вена ноги может впадать в глубокую вену бедра или в большую подкожную вену ноги.

Подколенная и бедренная вены нередко удвоены, выраженность их притоков изменчива.

Воротная вена печени имеет разные длину и диаметр. Ее дополнительными притоками могут быть добавочные селезеночная, поджелудочнодвенадцатиперстная, правая желудочно-сальниковая и другие вены.