2010_course6_dec11_Dey_Bronchoscopy_in_anaesthesiology

БРОНХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

Fiberoptic bronchoscopy

А.В. Дей

A.V. Dey

Regional Clinical Hospital #1 im. prof. S.V. Ochapovskogo, Krasnodar, Russian Federation

Course : Anaesthesia according to the patient, types of surgery and modes of organisation

Year : 2010 Language : Russian

Country : Russian Federation City : Krasnodar

Weight : 500 kB

http://www.euroviane.net

Related text : no

Бронхологии 113 летлет

Преимущества и недостаткитки РБСРБС

Преимущества:

-наличие более крупных инструментовов позволяет выполнять более объемныеные эндоскопические вмешательства;

-возможность поддержания адекватнойой вентиляции легких во время вмешательства;ательства;

-относительная дешевизна инструментариянтария..

Недостатки:

-необходимость в общем обезболиваниинии ии ИВЛ;ИВЛ; -относительно высокая травмоопасностьость;; -труднодоступность некоторых отделовов ТБД;ТБД;

-метод применим только в условиях стационарных ЛПУ, имеющих АРО.

Проведение РБС

1.Улучшенное положение Джексона.

2.Проведение бронхоскопа безбез ларингоскопа:

-первый анатомический ориентир-язычок;; -второй анатомический ориентир-надгортанник;анник;

-третий анатомический ориентир-голосоваяая щельщель (дальше видны кольца трахеи);

-четвертый анатомический оиентир-каринаа..

3.Проведение бронхоскопаа сс ларингоскопом:

-первый анатомический ориентир-голосоваявая щель;щель; -второй анатомический ориентир-карина..

Противопоказания кк РБСРБС

Стандартные противопоказанияия кк проведению общего обезболиванияания сс миорелаксацией;

Анатомические особенности и заболевания, ведущие к изменениюению нормальных анатомических соотношений, делающие невозможнойзможной интубацию трахеи.

Показания к РБСС

Временная остановка легочногого кровотечения;

Лечение посттрахеостомическихих ии

постинтубационных стенозов трахеи;рахеи;

Лечение опухолевых стенозов ТБД;ТБД;

Лечение бронхо-плевральных свищейсвищей при деструктивных процессах легкихлегких ии пиопневмотораксе;

Удаление инородных тел трахеиеи ии бронхов;

Бронхологическое реанимационноенное пособие при астматическом статусе?атусе?

Временная остановкака легочного кровотеченияения

Цели эндоскопическогоого

вмешательства при стенозахенозах трахеи и крупных бронховнхов

Восстановление нормального дыханияхания пациента (реканализация просвета):та):

-эндоскопическое бужирование;

-механическое удаление грануляций и опухолевойолевой ткани,ткани, лазерная эвапорация рубцов, грануляций и опухолей;опухолей;

Сохранение просвета дыхательныхх путейпутей додо появления возможности радикальногоьного лечения стеноза или до конца жизнизни пациента (при паллиативных вмешательствах):

-сеансы повторного бужирования: -эндопротезирование (стентирование) зоны стенозастеноза..

Лечение постинтубационныхонных ии пострахеостомических стенозовстенозов трахеи

Лечение опухолевыхых стенозов