111, 112. Соц-ая,мед-ая и эконом-ая эфф-ть з/охр-ия

Повышение ур-ня ОЗ, кач-ва и эфф-ти мед-ой помощи — основные задачи з/охр-ия. Выполнить их можно только с помощью финансирования деят-ти мед-ой службы из разл-ых источников. Важнейшим направлением в этом отношении явл-ся опред-ие эфф-ти з/охр-ия, в том числе лечебно-проф-их, санитарно-противоэпидем-их и научно-исслед-их мероприятий в области охраны здоровья населения.

Существуют 2 осн-ых подхода к опред-ию эфф-ти оздоровительной работы: результативно-целевой (сравнение результата с конечной целью, нормативом, планом) и результативно-затратный (соизмерение результата с затратами на его получение). В з/охр-ии различают 3 вида эфф-ти — соц-ую, мед-ую и экономическую.

Соц-ая эфф-ть закл-ся в повышении общественной роли з/охр-ия, связанной непосредственно с повышением уровня здоровья и кач-ва мед-ой помощи, а выражается конкретно в снижении негативных показателей здоровья населения (заб-ти, инв-ти, смерт-ти) и повышении позитивных (физич-го развития, рождаемости, средней продолжит-ти жизни и др.).

Мед-ая эфф-ть закл-ся в оценке результативности различных способов диаг-ки, лечебных процедур, в т.ч. ЛС, и разл-ых мер проф-ки, в частности специфической (прививок). Она может выр-ся ч/з разл-ые пок-ли кач-ва и эфф-ти деят-ти мед-их учреждений (сокращение средних сроков диагностики, средней длит-ти заб-ия, пребывания больного в стационаре). О мед-ой эфф-ти говорят и повышение процента благоприятных исходов заболеваний, снижение уровня инвалидизации и летальности, оптимальное использование коечного фонда, медицинского оборудования, трудовых и финансовых ресурсов.

Оценка социальной и медицинской эффективности является для здравоохранения приоритетной. Проблему экономической эфф-ти м. рассматривать с точки зрения влияния з/охр-ия на рост производит-ти труда и на-го дохода, и с точки зрения повышения эконом-ой эфф-ти использ-ия средств в самом з/охр-ии. Эконом-ая эфф-ть выражается в определении стоимости доп-но произведенной продукции или суммы сэкономленных финансовых средств, а также в установлении эконом-го ущерба от повышения заб-ти, инвалидности, преждевременной смерти и т. п. Она опред-ся как отношение результата (в стоимостных показателях) к затратам.

При оценке эконом-ой эфф-ти оздоровительных мероприятий на производстве, методов проф-ки, диаг-ки и лечения вычисляются кол-во дней (разница до и после внедрения новых методов), сэкономленных в результате предотвращения заб-ий, травматизма, инв-ти, смерт-ти, и стоимость каждого дня.

Основными причинами, отрицательно влияющими на деят-ть с-мы з/охр-ия, явл-ся следующие: 1.Негативные тенденции в демографич-их процессах, неблагоприятный прогноз развития демографической ситуации. 2.Отсутствие необходимой законодательной основы з/охр-ия. Не приняты законы, регулирующие деят-ть гос-го, муниципального и частного звена системы з/охр-ия. 3.Несовершенство с-мы управления, которое проявляется в организационной разобщенности многих гос-ых структур, занимающихся вопросами охраны здоровья населения. 4.Недостатки в с-ме планирования, обусловленные радикальными изменениями политических и соц-но-эконом-их условий в стране. 5.Кризисные явл-ия в с-ме финансирования отрасли, вызванные острой нехваткой бюджетных ассигнований. Неоправдавшиеся надежды на введение ОМС. 6.Несовершенство инфраструктуры мед-ой помощи, недостатки в функционировании основных ее звеньев. 7.Недостаток нормативно-правовой базы, обеспечивающей нормальную деят-ть учреждений з/охр-ия в условиях соц-но-эконом-их преобраз-ий, новых рыночных отношений. 8.Несовершенная инновационная и кадровая политика в области з/охр-ия (особенно заметная в условиях острого дефицита средств на науку, возрастающих требований к профессиональному уровню медицинских и фармацевтических работников, лицензирования и сертификации). 9.Несогласованность и разобщенность в деят-ти гос-ых, обществ-ых и религиозных организаций, занимающихся вопросами з/охр-ия