2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Составьте план лечения.

РЕШЕНИЕ.

1. Поставьте диагноз. Атипичный кариес 46 зуба, кариес 37 зуба.

2. Дополнительные методы исследования:

- R-грамма (посмотреть изменения в периапикальных тканях);

- перкуссия;

- ЭОД;

- проверить наличие кариозного процесса кариес маркером.

3. План лечения.

1) Направление к стоматологу терапевту с целью санации полости рта ( лечение кариеса 37 зуба);

2) Ортопедическое лечение: изготовление литой культевой штифтовой вкладки с последующим изготовлением металлокерамической коронки на 46 зуб ( если это возможно на резорциненный зуб???); или восстановить культю и покрыть коронкой.

ЗАДАЧА №16

Больная А., 21 год, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетические нарушения.

Анамнез: два года назад 11 был лечен по поводу осложненного кариеса. Неоднократно пломба выпадала. Последний раз вчера вечером.

Объективно: коронка 11 до половины разрушена, на медиальной поверхности глубокая кариозная полость, зондирование безболезненное. Перкуссия безболезненная.

Зубная формула:

​ Pt 0 П С ПП П​П П К

17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

​ к к​​к п

1. Поставьте диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Составьте план лечения.

1. Рецидивирующий или вторичный кариес 11 зуба

2. Доп.метод: рентген, ЭОД.

3. Если на р-гр нет патологических изменений, то препарирование под вкладку (тк ИРОПЗ 50%), снятие оттиска. 2 посещение: припасовка вкладки, фиксация на СИЦ.

Если же есть риск того, что будет острый пульпит, то депульпирование, затем изготовление коронки.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

ЗАДАЧА №17

Больной С.Н. 31 год, обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, плохое пережевывание пищи, эстетический недостаток. Жалоб со стороны ВНЧС не предъявляет.

​Анамнез заболевания отсутствующие зубы были удалены по поводу осложненного кариеса.

Анамнез жизни: родился первым ребенком, искусственное вскармливание. Болел корью, скарлатиной. Вредные привычки - курение. Отмечаeт раннее поражение кариесом молочных и постоянных зубов.

​Объективно: общее состояние удовлетворительное.

​Внешний осмотр: асимметрии лица нет, носогубные, подбородочная складки

выражены, альвеолярный отросток на нижней челюсти в области отсутствующих зубов атрофирован. Во фронтальном отделе отмечается мезиальное соотношение челюстей со значительным перекрытием. Имеются остатки корней 36, 46 нижней челюсти..

Между фронтальными зубами имеются большие промежутки. Снижение нижней трети лица.

Зубная формула:

0 0 0 14 13 12 11 | 21 22 23 24 0 0 0

0 46 0 44 43 42 41 | 31 32 33 34 0 36 0

R R

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные исследования необходимо применить для постановки диагноза?

3. Поставьте диагноз.

4. Выберите метод лечения.