2. Составьте план лечения.

ОТВЕТ

Хронический локальный пародонтит зубов 11,21,22,23 тяжелой степени тяжести.

Выяснить и устранить причину. Зубы, с подвижностью 3 степени тяжести и с деструкцией лунки более 2/3 подлежат удалению. Рациональное протезирование после заживления лунок. Также возможно непосредственное протезирование или непосредственная имплантация (но тут могут быть вопросы у преподов, так как сильная деструкция). При непосредственном протезировании используют методику Оксмана - когда удаляемые зубы на модели срезаются выше шеек, благодаря чему не нарушается трофика тканей. Насчет имплантации необходимо оценить состояние костной ткани на кт

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

ЗАДАЧА №30

Больная А.В. 70 лет, обратилась в клинику с жалобами на частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях.

Анамнез заболевания: больная была оперирована по поводу остеомиелита нижней челюсти. Зубы потеряны вследствие осложненного кариеса и остеомиелита.

Анамнез жизни: болела тифом, остеомиелитом нижней челюсти.

Объективно: резкая асимметрия лица с типичными симптомами снижающегося прикуса. При осмотре полости рта отмечается грубая деформация нижней челюсти слева. Отсутствует альвеолярный отросток в области 33,34,35,36,37,38.

Зубная формула:

0 0 0 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28

​0 0 0 0 44 43 0 0 | 31 32 0 0 0 0 0 0

Дистальное соотношение челюстей. Рентгенография нижней челюсти: резкая деформация и атрофия альвеолярного отростка.

1. Поставьте диагноз.

2. План лечения.

3. Прогноз.

Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти 2 класс по Кеннеди. Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти 1 класс по Кеннеди. Потеря жевательной эффективности по Агапову 80%. Этиологический фактор: кариес и его осложнения, остеомиелит. Подготовка к протезированию: пластика альвеолярного отростка в области отсутствующих 33,34,35,36,37,38 зубов — пластика хрящом или костная аутопластика.

Рациональное протезирование: вч-имплантация; нч-после подготовки ЧСПП (мало зубов для бюгельного)

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ЗАДАЧА №31

Больная А.И. 46 лет обратилась в клинику с жалобами на значительную стираемость всех зубов верхней и нижней челюстей, чувствительность от тактильных раздражителей, боли в височно-нижнечелюстном суставе справа.

Анамнез заболевания: зубы стерлись в течение последних 5 лет.

Анамнез жизнн: в настоящее время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Объективно: укорочена нижняя треть лица.

Зубная формула:

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 0

0 47 0 45 44 43 42 41 |31 32 33 34 35 36 37 38

зубы стерты на 2/3 и более длины коронки во фронтальном участке и на 1/3 в боковом отделе. Стертость больше отмечаются на зубах верхней челюсти. Зубы устойчивы, желтого цвета, деформация окклюзионной кривой, высота прикуса снижена на 7 мм. Прямое соотношение челюстей с тенденцией к образованию мезиального прикуса.

13,12,11,21,22,23 имеют 3 степень стертости,

16,15,14,24,44,33,34,35,36,37 имеют 2 степень стертости, а остальные - первую степень. Рентгенография: остеопороз верхушек альвеолярных перегородок, гиперцементоз.

1. Поставьте диагноз.