Sportivnaya_meditsina

Глава 10. Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры

2 5 3

мужчины — АДсист = 109+0,5хвозраст+0,1 Хмассу тела;

АДдиаст =74+0,1 Хвозраст+0,15хмассу тела; женщины— АДсист =Ю2+0,7хвозраст+0,15хмассу тела;

АДдиаст =78+0,17Хвозраст+0,1Хмассу тела. Пульс в покое. За каждый удар меньше 90

начисляется 1 балл (пульс 70 ударов соответствует 20 баллам). За пульс 90 и выше баллы не начисляют.

Гибкость. Стоя на ступеньке с выпрямленными в коленях ногами обследуемый выполняет наклон вперед с сохранением позы не менее 2 с. Каждый сантиметр ниже нулевой точки (она находится на уровне стоп), равный или превышающий возрастную норму, оценивают в 1 балл. Если испытуемый не дотянулся до нулевой отметки, балл не начисляют.

Быстрота. Тест выполняют в положении стоя. Ассистент берет 40-сантиметровую линейку и устанавливает ее на 1 -2 см от ладони вытянутой вперед руки испытуемого. Нулевая отметка линейки должна находиться на уровне нижнего краяладони. После команды «внимание» ассистент в течение 5 с должен опустить линейку. Перед испытуемым стоит задача: как можно быстрее сжать пальцы в кулак и схватить линейку. Измеряют расстояние в сантиметрах от нижнего края ладони до нулевой отметки. Тест проводят 3 раза, учитывают лучший результат. За каждый сантиметр, равный возрастной норме и меньше, начисляют 2 балла. (Например, у мужчины 50 лет результат равен 17 см. Он получает 10 баллов: 2 - за выполнение нормы и 8 - за перевыполнение.)

Динамическая сила. Оценивают максимальную высоту прыжка вверх с места. За каждый сантиметр сверх нормативной величины начисляется 2 балла. Выполнение теста: на стене крепят измерительную ленту (или ученическую линейку длиной 1 м). Не отрывая пяток, испытуемый поднимает цверх руку и касается линейки как можно выше (делается отметка уровня касания), затем, отойдя на 15-30 см от стены, он должен подпрыгнуть вверх, отталкиваясь двумя ногами, и вновь коснуться линейки. Разница между значениями первого и второго касания характеризу-

ет высоту прыжка. Из трех попыток засчитывают лучшую.

Скоростная выносливость. Подсчитывают максимальную частоту поднимания прямых ног до угла 90° из положения лежа на спине за 20 с. За каждое поднимание, равное и превышающее нормативное значение, начисляют 3 балла.

Скоростно-силовая выносливость. Измеряют максимальную частоту сгибания рук (в упоре лежа у мужчин и в упоре на коленях у женщин) за 30 с. За каждое сгибание, равное

ипревышающее норматив, начисляют 4 балла.

Общая выносливость. Лица, приступившие к занятиям физическими упражнениями

изанимающиеся не более 6 нед, могут быть оценены следующим образом: если человек 5 раз в неделю выполняет нагрузку на выносливость (бег, плавание, бег на лыжах или коньках, гребля, езда на велосипеде) в течение 15 мин, он получает 30 баллов, 4 раза в неделю - 25 баллов, 3 раза в неделю - 20 баллов, 2 раза - 10 баллов, 1 раз - 5 баллов, ни одного раза - 0 баллов. Нагрузка должна выполняться при пульсе не менее 170 уд./мин минус возраст в годах и не более 185 уд./мин минус возраст в годах.

После б нед занятий физическими упражнениями общую выносливость оценивают по результату 10-минутного бега на возможно большее расстояние. За выполнение норматива начисляют 30 баллов и за каждые 50 м дистанции, превышающей эту величину, - 15 баллов. За каждые 50 м дистанции меньше возрастного норматива из 30 баллов вычитают 5. Минимальное количество баллов, набранных по этохгу тесту, составляет 0. Тест рекомендуется для самостоятельных занятий физкультурой.

При групповой форме занятий общую выносливость оценивают с помощью забегов на 2000 м для мужчин и 1700 м для женщин. Контролем служит нормативное время. За выполнение норматива начисляют 30 баллов и за каждые 10 с меньше этой величины - 15 баллов. За каждые 10 с больше норматива из 30 баллов вычитают 5. Минимальное количество баллов по тесту составляет 0.

254

Восстановление пульса. Для приступающих к занятиям после 5 мин отдыха в положении сидя измеряют пульс за 1 мин, затем им предлагается сделать 20 приседаний за 40 с, после чего в конце 2-минутного восстановления у них вновь регистрируют ЧСС. Полученную величину умножают на 6. Если пульс возвращается к исходному, испытуемый получает 30 баллов, превышение пульса на 10 ударов - 20 баллов, на 15 ударов - 10 баллов, на 20 - 5 баллов, если пульс более 20 ударов, из общей суммы вычитают 10 баллов.

Через 6 нед занятий восстановление пульса оценивают через 10 мин после окончания 10минутного бега или бега на 2000 м для мужчин и 1700 м для женщин, сравнивая пульс после бега с его исходной величиной. Совпадение их дает 30 баллов, превышение до 10 ударов - 20 баллов, 15 ударов - 10 баллов, более 20 ударов - из общей суммы вычитают 10 баллов.

Нормативы двигательных тестов, входящих в систему «Контрекс-2», приведены в приложении 21.

Принципы оценки уровня физического состояния по системе «Контрэкс-2»:

сумма полученных по всем 11 показателям баллов менее 50 - низкое, 51-90 баллов - ниже среднего, 91-160 баллов - среднее, 160-250 баллов - выше среднего и более 250 баллов - высокое.

Диагностическая система «Контрэкс-3»,

кроме перечисленных показателей системы «Контрэкс-2», включает оценку ЭКГ. При нормальной ЭКГ в покое и отсутствии патологических изменений при 2-минутной пробе с гипервентиляцией обследуемый получает 30 баллов. При выявлении одного из признаков нарушения ЭКГ из общей суммы вычитают 10 баллов, а за каждый последующий признак - по 5 баллов.

Система «Контрэкс-1» построенанаучете факторов риска развития ишемической болезни сердца и состоит из 8 показателей: возраста, массы тела, АД и ЧСС в состоянии покоя, восстановления ЧСС после нагрузки, общей выносливости, курения и приема алкоголя. Некурящий получает 30 баллов. За каждую выкуренную в течение дня сигарету из общей суммы вычитают 1 балл. Не употребляющий

Спортивная медицина

алкоголя получает 30 баллов. За каждые 100 мл любого алкогольного напитка, употребляемого не реже одного раза в неделю, из набранной суммы вычитают 2 балла. Эпизодический прием алкоголя не учитывают.

Принципы оценки уровня физического со- стоянияпосистеме«Контрэкс-1к

< 90 баллов - низкое; 91-120 баллов - ниже среднего; 121-170 баллов - среднее;

171-200 баллов - выше среднего; > 201 балл - высокое.

Кроме описанных выше, существуют другие экспресс-методы оценки уровня физического состояния лиц, занимающихся оздоровительной физической культурой. В частности, к подобным методам относятся система Г.Л. Апанасенко и Р.Г. Науменко (1988) - приложение 22 и тесты К. Купера (1987) - приложения 23-27.

10.2.2. Принципы определения уровня общей физической работоспособности у лиц среднего и пожилого возраста

Для определения уровня общей физической работоспособности у лиц среднего и пожилого возраста ориентировочно могут быть использованы простейшие «бытовые» пробы, упрощенные варианты отдельных лабораторных проб и общепризнанный показатель общей физической работоспособности PWCl70, который применительно к данному контингенту лиц называется PWCaf (от англ. «age frequency» - «соответствующий возрасту»).

В качестве простейших «бытовых проб» рекомендуют:

Q определение ЧСС при подъеме на 4-й этаж в индивидуально возможном темпе (ЧСС <100 уд./мин - отличная, ЧСС 100-130 уд./мин - хорошая, ЧСС 130-150 уд./мин - удовлетворительная, ЧСС > 150 уд./мин - неудовлетворительная подготовленность);

• измерение ЧСС при подъеме на 4-й этаж за 2 мин (при ЧСС < 140 уд./мин может быть назначен режим общефизиче-

Глава 10. Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры

255

Таблица 10.1

Типы реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку с 20 приседаниями у лиц, занимающихся оздоровительной физической культурой

	Тип реакции		чес			АД		Частота
		до пробы	после пробы	время восстано-	систолическое, диастоличесхое, пульсовое,
								дыхания
		за10с	за 10 с	вления,мин	мм рт. ст.	мм рт. ст.	мм рт. ст.
	Благоприятный	10-12	15-18	1-3	От+10 до+25	10-15	Увеличение Без изменений
	Допустимый	13-14	21-23	4-6	От +30 до +40	20 и более	Увеличение	Учащение на
								4-5 в мин
	Неблагоприятный 15 и выше		30-34	7 и более	Без изменений	Увеличение	Уменьшение	Одышка
					и падений

скои подготовки и тренировочный режим).

Принципы определения типареакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку (например, 20 приседаний за 40 с) представлены в табл. 10.1.

Упрощенный вариант пробы Мартинета: после 10 мин сидения регистрируют исходные ЧСС и АД; затем исследуемому предлагают сделать 20 приседаний за 40 с (у лиц молодого возраста - за 20 с). Через 5 мин после окончания пробы производят повторную регистрацию ЧСС и АД.

Рассчитывают: разность ЧСС после и до нагрузки (Мп); разность систолического давления после и до нагрузки (Мс); разность диастолического давления после и до нагрузки (Мд ) (если диастолическое давление после нагрузки снижается, Мд необходимо умножить на 0,5).

Принципы оценки. При хорошем функциональном состоянии сердечно-сосуди- стой системы наибольшая разность указанных параметров не превышает 5, при удовлетворительном - колеблется от 6 до 10, при неудовлетворительном - превышает 10.

Проба PWCaF(по В.Л. Карпману с соавт., 1988). При измерении физической работоспособности у лиц старших возрастных групп следует ориентироваться на мощность физической нагрузки, при

которой ЧСС равна не 170 уд./мин, а меньшей величине, соответствующей (так же, как и PWCm у молодых) 87% от максимальных для каждого возраста значений пульса, которые вычисляют по формуле: 220 минус возраст.

Исходя из этого, индикаторная величина ЧСС, соответствующая PWC^Q у МОЛОДЫХ, равна:

(220 - возраст)х0,87. Показатели в возрасте 30-39 лет - 161

уд./мин, 40-49 лет - 152 уд./мин, 50-59 лет - 143 уд./мин, 60-69 лет - 134 уд./мин.

Показатель PWCap определяют путем регистрации ЧСС в конце двух возрастающих по мощности нагрузок, разделенных интервалом отдыха. Продолжительность каждой нагрузки - 3-5 мин, интервал отдыха между ними - 3 мин.

Мощность первой нагрузки задают следующим образом: тренированные мужчины - 6 кгм/минхкг, нетренированные - 3 кгм/минхкг; тренированные женщины - 3 кгм/минхкг, нетренированные - 1,5 кгм/минхкг.

Мощность второй нагрузки рассчитывают исходя из ЧСС в ответ на первую нагрузку и индикаторной величины пульса с учетом того, что ЧСС в конце второй нагрузки должна быть ниже индикаторной на 10-15 уд./мин, а повышение ЧСС на каждые 100 кгм/мин мощности нагрузки составляет 8-12 уд./мин у мужчин и 13-17 уд./мин у женщин.

256				Спортивная медицина
					Таблица10.2
Оценка общей физической работоспособности у лиц разного пола
	и возраста по данным пробы PWCap
		(Карпман В.Л., 1988)
Возпаст голы		Физическая работоспособность
	низкая	ниже средней	ниже средней	выше средней	высокая
		Женщины
20-29	«449	450-549	550-749	750-849	>850
30-39	«399	400-499	500-699	700-799	>800
40-49	«299	300-399	400-599	600-699	>700
50-59	«199	200-299	300-499	300-599	>600
		Мужчины
20-29	<699	700-849	850-1149	1150-1299	>1300
30-39	«599	600-749	750-1049	1050-1199	>1200
40-49	<499	500-649	650-949	950-1099	>1100
50-59	<399	400-549	550-849	850-999	>1100

Расчет PWCaF производят по формуле:

" /2-/l

где W\ и W2 - мощность первой и второй нагрузок; F - индикаторная величина пульса;/! - ЧСС в конце первой нагрузки;/2 - ЧСС в конце второй нагрузки.

Принципы оценки общей физической работоспособности по показателю PWCap приведены в табл. 10.2.

10.3.Двигательныережимывсистеме оздоровительной физической культуры

Медицинские группы для занятий оздоровительной физической культурой формируют с учетом характеристик состояния здоровья.

К первой группе относят лиц без отклонений в состоянии здоровья, с умеренными возрастными изменениями при отсутствии или незначительном нарушении функций отдельных органов (систем) преходящего характера.

Ко второй группе - лиц, страдающих хроническими заболеваниями (без наклонности к частым обострениям) в фазе стойкой ремиссии (компенсации) с умеренным нарушением функций отдельных органов (систем).

В третью группу включают лиц с хроническими заболеваниями, протекающими с относительно частыми обострениями при выраженном нарушении функции органов (систем) в фазе неустойчивой ремиссии (субкомпенсации). В эту же группу включают людей с отягощенным анамнезом (перенесенные инфаркт миокарда, динамическое нарушение мозгового кровообращения, острый гломерулонефрит и др.) при наличии клинической ремиссии не менее 3 лет, а также лиц, перенесших операции, травмы, болезни, повлекшие за собой частичную утрату трудоспособности или инвалидность.

Появление положительных или отрицательных клинико-функциональных сдвигов в состоянии здоровья при занятияхфизическойкультуройслужитоснованием для перевода из одной медицинской группы в другую (приложение 28).

Глава10.Медицинскоеобеспечениеоздоровительнойфизическойкультуры

257

В системе оздоровительной физической культуры выделяют следующие двигательные режимы (Мотылянская Р.Е., Ерусалимский Л.А., 1980):

-реабилитационный;

-общей физической подготовки;

-тренировочный;

-поддержания спортивногодолголетия.

Реабилитационный режим предусматривает использование средств физической культуры с целью восстановления здоровья и физической работоспособности (профессиональной и бытовой), нарушенных в результате заболеваний (в первую очередь сердечно-сосудистой системы), а также после травм или перенесенных оперативных вмешательств.

Реабилитацию проводят в форме групповой или индивидуальной лечебной физической культуры (обычно в комплексе с медикаментозными,физиотерапевтическими идругими методами лечения) набазе кабинетов лечебной физической культуры или специальных реабилитационных центров. Подбор средств физической культуры, их дозировку и принципы проведения занятий устанавливают лечащий врач совместно с врачом физической культуры. Они же обеспечивают соответствующий контроль за состоянием здоровья занимающихся с учетом характера перенесенного заболевания (или травмы), их течения и степени клинического выздоровления.

Режим общей физической подготовки направлен на улучшение функциональных показателей сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, а также физического развития (нормализация массы тела, повышение жизненной емкости легких). Этот режим должен способствовать коррекции некоторых нарушений в деятельности организма, связанных с возрастными изменениями или заболеваниями, свойственными старшему возрасту (коррекция осанки, улучшение равновесия,нормализациянеправильной функции кишечника, обучение навыкам правильного дыхания и т.п.). Регулярное выполнение физическихупражнений при-

водит к восстановлению утраченных двигательных навыков и умений (передвижение на лыжах, плавание и т.п.) или обучению этим навыкам, а также повышению общей выносливости. Все это ведет к сохранению бодрости и здоровья.

Тренировочныйрежим.Основнойцелью данного режима является повышение функциональных возможностей организма путем постепенного увеличения тренировочных нагрузок, в основном их объемов. Предусматривается соблюдение основных дидактических принципов построения тренировок и соблюдение правил общего режима жизни.

Режим поддержания спортивного

долголетия направлен на возможно более продолжительное сохранение резервных возможностей организма, сохранение спортивного долголетия ветеранами спорта, начавшими занятия в молодом возрасте и продолжающими систематическую тренировку. Занятия спортом в этом случае способствуют высокой общественной активности и пропаганде идей спорта среди населения.

10.4.Количествоисодержание физических упражнений для развития и поддержания физического состояния

Согласно рекомендациям, выработанным Международным олимпийским конгрессом в Сеуле (сентябрь 1988 г.), для развития и поддержания физического состояния необходимо соблюдение следующих принципов построения тренировочных занятий.

Количество. Частота занятий должна составлять 3-5 раз в неделю; интенсивность занятий - 60-90% от максимальной ЧСС, 50-85% от МПК или максимального резерва ЧСС. Последний вариант наиболее доступен и физиологичен. Для его реализации вначале необходимо рассчитать максимальный резерв пульса, кото-

258	Спортивная медицина

Таблица10.3

Классификация интенсивности упражнений, тренирующих выносливость, продолжительностью от 30 до 60 мин

(рекомендации Международного Олимпийского конгресса в Сеуле, сентябрь, 1988)

Относительная интенсивность, %		Субъективная тяжесть	Классификация интенсивности
		нагрузки	нагрузки
ч с с м а х	МПК или резерв ЧСС
До 35	До 35	До 10	Очень легкая
35-39	30^49	10-11	Легкая
60-79	50-74	12-13	Умеренная
80-89	75-84	14-16	Тяжелая
Свыше 90	Свыше 85	Свыше 16	Очень тяжелая

рый представляет собой разницу между максимальной ЧСС и ЧСС в состоянии покоя (напоминаем: максимальная ЧСС определяется по формуле - 220 минус возраст). Затем найти от полученной величины искомый процент (от 50 до 85) В заключение - сложить полученное значение с ЧСС покоя.

Продолжительность занятий. Рекомендуемая продолжительность тренировок - 20-60 мин непрерывной аэробной работы. Продолжительность зависит от интенсивности нагрузки: работу низкой интенсивности следует выполнять длительно (при отсутствии предварительной подготовки на начальном этапе целесообразно использовать интервальный вариант тренировки: нагрузка - отдых). Взрослым людям, не занимающимся спортом, рекомендуется двигательная активность низкой или умеренной интенсивности и большой продолжительности, поскольку в длительных программах занятий полнее достигается эффект «общей выносливости», а также в связи с потенциальной опасностью высокоинтенсивной активности.

Содержание. Характер упражнений: любая двигательная деятельность, в которой участвуют большие группы мышц; упражнения могут выполняться непрерывно, ритмично; имеют аэробную направленность, например ходьба пешком, бег трусцой, педалирование на велосипеде, бег на лыжах, танцы, гребля, подъем по ле-

стнице, плавание, бег на коньках и любые продолжительные игры. Составной частью оздоровительных физкультурных занятий для взрослых должны быть тренировки с преодолением внешнего сопротивления умеренной интенсивности, достаточные для развития и поддержания безжировой массы тела и минерального состава костей. Рекомендуемый минимум -8-10 упражнений для больших мышечных групп не реже двух раз в неделю.

Классификация интенсивности оздоровительных физических упражнений приведена в табл. 10.3.

Основные научные данные, которые необходимо знать для организации занятий оздоровительной физической культурой, могут быть суммированы следующим образом.

•Увеличение МПК прямо пропорционально частоте и продолжительности занятий и может достигать от 5 до 30%.

•Прирост МПК не увеличивается с ростом частоты тренировок свыше 3 раз

внеделю; тренировочные занятия 2 раза

внеделю приводят к увеличению МПК только у лиц с исходной величиной этого показателя ниже 45 мл/минхкг.

•Общая масса тела и масса жира снижаются только при упражнениях на выносливость (безжировая масса остается при этомнеизменнойилислегкаувеличивается).

•Минимальная интенсивность тренировок для повышения МПК - около

Глава 10. Медицинское		обеспечение оздоровительной физической культуры			259
60% от ЧСС т а х (50% МПК или резерва			перенапряжению опорно-двигательного
ЧСС т а х ), что примерно соответствует			аппарата
130-135 уд./мин		для молодых и	•	Тяжелоатлетические	упражнения
105-115 уд./мин для пожилых людей.			практически неувеличивают МПК, но тре-
При очень низком исходном уровне под-			нируют мышечную силу и локальную вы-
готовленности значительный тренировоч-			носливость, увеличивают мышечную массу.
ный эффект может быть получен и при			• У лиц среднего и пожилого возрас-
интенсивности 40-50% резерва ЧССт а х .			та высокоинтенсивная двигательная ак-
•	Изменения в разумных пределах		тивность изометрического (статическо-
интенсивности и продолжительности тре-			го) характера может вызвать повышение
нировок при неизменном объеме механи-			систолического артериального давления,
ческой работы практически не влияют на			которое в свою очередь может спровоци-
величину физической подготовленности.			ровать стенокардию, аритмию и увели-
•	При одинаковых частоте, интенсив-		чить дисфункцию левого		желудочка.
ности и продолжительности занятий эф-			В связи с этим в данной возрастной груп-
фект не зависит от вида упражнений.			пе следует ограничить занятия изометри-
•	При выполнении физических уп-		ческого характера.
ражнений только для ног или только для			•	Характер адаптации женского орга-
рук реакции ЧСС и артериального дав-			низма к тренировкам оздоровительной
ления на выполнение нагрузки снижают-			направленности не отличается от таково-
ся. Величина нагрузки, равная приблизи-			го у мужчин.
тельно 50% используемой для трениров-			• Среди населения пожилого возрас-
ки ног, достаточна и безопасна для трени-			та обязательны ежедневная утренняя за-
ровки рук. Работа руками приводит к бо-			рядка (с минимальным количеством уп-
лее очевидным реакциям ЧСС и артери-			ражнений, совершаемых непосредствен-
ального давления, чем работа ногами.			но после пробуждения, в доступном тем-
• ЧСС при выполнении физических			пе и без жесткой регламентации исход-
упражнений в воде, как правило, ниже,			ного положения тела) и индивидуальная
чем на суше (приблизительно на 13%).			или коллективная ходьба по плоскости с
В то же время МПК при выполнении од-			небольшим наклоном (с числом шагов от
них и тех же упражнений аэробной на-			30 до 80 в 1 мин) в течение 20 мин в лю-
правленности в воде и на суше одинако-			бое время дня.
во. Учитывая это, рекомендуется при ра-			• Для инвалидов с травмами спинно-
боте в воде вычитать из заданной ЧСС на			го мозга наиболее целесообразными вида-
суше 17 уд./мин.			ми физическихупражненийявляются пла-
•	Тренировки для сохранения дос-		вание, длительное передвижение на крес-
тигнутого уровня должны быть регуляр-			лах-каталках, а также игра на них в баскет-
ными. Уровень физической подготовлен-			бол. Такиевиды спорта, кактеннис, стрель-
ности при прекращении занятий уже че-			ба из лука, фехтование, легкоатлетические
рез 2 мес заметно снижается, а через			упражнения в толкании ядра и метании ко-
3-8 мес возвращается к исходному. У лю-			пья, хотя и являются доступными для ин-
дей, тренировавшихся многие годы, это			валидов, но практически не оказывают тре-
снижение происходит медленнее.			нировочного воздействия на кардиореспи-
• Длительные занятия бегом и прыж-			раторную систему. Высокоэффективны в
ками сопряжены с большими «ударны-			этих группах физические тренировки на
ми» нагрузками, чем другие виды упраж-			тренажерах с гидравлическим сопротивле-
нений, и часто приводят у новичков и лиц			нием при интенсивности 60-90% от макси-
с большим стажем тренировок, особенно			мальной ЧСС и частоте занятий не менее
при избыточной массе тела к травмам и			3 раз в неделю.

260

•При недостаточной физической нагрузке ее следует повышать в первую очередь за счет увеличения объема, затем интенсивности и частоты занятий.

•В случае превышения уровня физической нагрузки прежде всего должна быть снижена интенсивность упражнений, затем их объем и в последнюю очередь - частота занятий.

Принципы организации текущего медицинского контроля и самоконтроля при занятиях оздоровительной физической культурой идентичны таковым у спортсменов (см. главу 4).

j ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ

I (выборочный контроль к главе 10) Выберите из перечисленных вариантов ответа правильный (количество верных ответов может быть различным).

1.Справка о допуске к занятиям спортом выдается лицам старше 60 лет:

а) 1 раз в году; б) каждые 3 месяца; в) 1 раз в месяц.

2.Из спортивно-оздоровительных занятий лицам, страдающим ожирением, не показаны:

а) бег; б) езда на велосипеде;

в) плавание; г) лыжи; д) гребля.

3.При лабораторном тестировании женщин среднего возраста необходимо исходить из того, что прирост ЧСС у них на повышение мощности нагрузки на 100 кгм/мин составляет в среднем:

а) Юуд./мин; б) 25 уд./мин; в) 15 уд./мин.

4.Занятия оздоровительной физической культурой целесообразно проводить на уровне максимального резерва пульса, равном:

а) 10-20%; б) 40-80%; в) 90-100%.

Спортивная медицина

5. Максимальный резерв пульса рассчитывают по формуле:

а) 220 минус возраст; б) 220 минус 0,5 возраста;

в) (220 минус возраст) х 0,87; г) (220 минус возраст) минус ЧСС покоя; д) 170 минус возраст.

6.Двухразовые занятия в неделю эффективны у лиц:

а) с высокими исходными относительными значениями МПК; б) с низкими исходными относительными значениями МПК.

7.Для тренировки рук должна использоваться нагрузка, составляющая от величины нагрузки, используемой для тренировки ног:

а) 30%; б) 50%; в)80%.

8.Если при выполнении работы на суше частота сердечных сокращений составляет 170 уд./мин, то при выполнении нагрузки идентичной мощности в воде она должна составлять:

а)около 180уд./мин; б)около 155уд./мин; в)около 130уд./мин.

9.Рекомендуемая скорость ходьбы для лиц пожилого возраста по плоскости с небольшим наклоном:

а) 20-50 шагов в 1 мин; б) 30-80 шагов в 1 мин; в) 100-120 шагов в 1 мин.

10.При наличии показаний к снижению физических нагрузок необходимо в первую очередь:

а) уменьшить их интенсивность, сохраняя общий объеми количествозанятийв неделю; б) уменьшить их объем в каждом занятии, сохраняя интенсивность и количество занятий в неделю; в) уменьшить количество занятий в неде-

лю, объем нагрузок в каждом занятии и их интенсивность.

Правильные ответы 1- в. 2 - а. 3 - в. 4 - б. 5 - г. 6 - б. 7 - б. 8-6. 9-6. 10 - а.

	ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА,
	ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЦЕЛЯХ
Глава	ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
	И ПОВЫШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ
	РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ

Внастоящее время, когда объем и интенсивность тренировочных нагрузок в спорте высших достижений достигли

практически околопредельных величин, ни у кого из специалистов не вызывает сомнения правомерность использования у атлетов высокой квалификации определенных (не относящихся к группе допинга) средств и методов, направленных

на оптимизацию процессов постнагрузочного восстановления и повышения физической работоспособности. Согласно Н.Д.Граевской (1992), они могут быть представлены тремя группами (схема

11.1):

- педагогические средства (рациональное сочетание нагрузок и отдыха, специфических и неспецифических средств

Педагогические	Психологические		Медицинские
средства	средства		средства
Психолого-педагогические		Психотерапевтические
средства		средства
	Гигиенические		Вспомогательные
I класс		II класс
Обязателен для всех,		Индивидуально по показателям,
на всех этапах подготовки		назначается только	врачом

Схема 11.1. Средства, используемые в целях оптимизации процессов восстановления в спорте

262

вмикро-, макро- и многолетних циклах подготовки, использование специальных восстановительных циклов и др.);

-психологические и психотерапевтические средства;

-медицинские средства: гигиенические (рациональное питание, естественные физические факторы, самомассаж и др.) и вспомогательные (физиотерапевтические, фармакологические и др.).

Основные педагогические и психологические средства восстановления приведены на схемах 11.2 и 11.3 (В.Н.Платонов, 1997). Особенности их использования подробно изложены в соответствующей учебно-методической литературе. Здесь же мы считаем необходимым более подробно остановиться на применении медицинских средств, оптимизирующих процессы восстановления у спортсменов высокой квалификации.

Основные принципы, которыминеобходимо при этом руководствоваться, могут быть представлены следующим образом.

• Любые воздействия, направленные на ускорение процессов постнагрузочного восстановления и повышение физической работоспособности, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах надежного текущего врачебнопедагогического контроля.

• Ускорение процессов постнагрузочного восстановления прежде всего должно достигаться за счет создания оптимальных условий (в том числе и путем использования некоторых фармакологических средств) для их естественного протекания.

• При назначении спортсменам любых медицинских средств необходимо четко представлять, с какой целью они используются, каковы основные механизмы их действия и, исходя из этого, характер влияния на эффективность трени-

Спортивная медицина

ровочного процесса, а также противопоказания к применению, возможные осложнения, результаты взаимодействия между собой и т.п.

• При использовании медицинских средств, направленных на оптимизацию процессов постнагрузочного восстановления и повышение физической работоспособности, следует учитывать их срочный, отставленный и кумулятивный эффекты, а также степень эффективности в зависимости от уровня квалификации, исходного функционального состояния организма, периода тренировочного цикла, энергетического характера текущих тренировочных и предстоящих соревновательных нагрузок.

К условиям, которые способствуют естественному повышению физической работоспособности в процессе тренировки и естественному ускорению процессов постнагрузочного восстановления, относятся:

-адекватное возмещение дефицита жидкости и электролитов;

-достаточная (не менее 8-10 ч) продолжительность сна;

-оптимальное питание, обеспечивающее усвоение необходимых пищевых ингредиентов;

-устранение факторов, препятствующих максимальной реализации детоксикационной функции печени и почек.

11.1.Возмещениедефицита жидкости и электролитов в условиях спортивной деятельности

11.1.1.Регидратация непосредственно в процессе длительной мышечной деятельности

Согласно современным представлениям при выполнении длительных упражнений адекватное возмещение дефицита жидкости и электролитов является од-