Педиатрия ЦТ

1

Тестовые задания:

1. За 1-й год жизни длина тела здорового ребенка увеличивается в среднем на:

А. 15 см В. 20 см С. 25 см Д. 30 см

2. При измерении окружности головы грудного ребенка мягкая сантиметровая лента сзади должна проходить:

А. Через наиболее выступающую часть затылка В. Чуть выше затылка С. Сразу под затылком

3. Все перечисленное ниже обусловливает транзиторную потерю массы у новорожденного, кроме:

А. Высыхания пуповинного остатка В. Недостаточного поступления жидкости в организм

С. Потери жидкости из-за обильного мочеотделения Д. Потери жидкости через кожу и легкие Е. Позднего первого прикладывания к груди

4. Ребенок доношен. Имеет признаки задержки внутриутробного развития.

Прогноз для него наиболее благоприятен при следующих параметрах физического развития:

А. Масса тела при рождении 2500 г, длина 41 см В. Масса тела 2500 г, длина 45 см С. Масса тела 2500 г, длина 51 см

5. У новорожденного ребенка в возрасте 15 дней патологией является:

А. Слабо выраженные рефлексы орального автоматизма В. Длительный сон С. Мышечный гипертонус сгибателей

Д. Ничего из перечисленного

6. Ребенок в возрасте 27 дней осмотрен врачом на дому. Из перечисленных ниже данных, зафиксированных в амбулаторной карте, следует рассматривать как патологию:

А. Громкий крик

2

В. Атетозоподобные движения С. Положительный рефлекс Галанта

Д. Гипертонус мышц-разгибателей

7. Ребенок делает первые шаги, говорит отдельные слова (около 10 слов),

начинает понимать запрет, приучается к навыкам опрятности. Развитие этого ребенка соответствует примерно возрасту:

А. 9 месяцев В. 12 месяцев

С. 1 год 6 месяцев

8. В процессе исследования врач сдавливает пальцами мягкие ткани ребенка 5

месяцев на внутренней поверхности бедра. Таким способом врач определяет:

А. Эластичность кожи В. Тургор мягких тканей

С. Степень развития подкожного жирового слоя Д. Наличие отека

9. Для новорожденного является патологией:

А. Масса мышц слабо развита В. Мышечный рельеф не определяется С. Гипертонус сгибателей рук

Д. Ограниченное разведение бедер Е. Плоская стопа

10. У ребенка 10 месяцев педиатр расценил как проявление патологии:

А. Надключичные лимфоузлы не прощупываются В. Заднешейные лимфоузлы эластичные, по 3-4 с каждой стороны С. Молочных зубов 6

Д. Затылок уплощен

11. Предстоит оценить состояние лимфоузлов у ребенка 4-х лет. У здорового ребенка этого возраста маловероятна пальпация следующих лимфоузлов:

А. Тонзиллярных В. Заднейшейных С. Подмышечных Д. Паховых Е. Кубитальных

12. Тургор мягких тканей определяется сдавлением складки кожи и

3

подлежащих тканей на внутренней поверхности:

А. Бедра В. Голени

С. Предплечья

13. Наличие отеков и пастозности определяют надавливанием на:

А. Внутреннюю поверхность бедра В. Тыльную поверхность кисти С. Переднюю поверхность голени

14. Зев ребенка осматривают:

А. В начале обследования В. При исследовании органов пищеварения С. В конце обследования

15. У ребенка 2-х лет при аускультации в норме выслушивается дыхание:

А. Ослабленное везикулярное В. Пуэрильное С. Жесткое Д. Везикулярное

16. Артериальное давление на ногах у ребенка 3 лет:

А. Выше, чем на руках В. Такое же, как на руках С. Ниже, чем на руках

Д. Зависит от положения тела

17. Функциональный характер систолического шума подтверждает следующее:

А. Выслушивается на протяжении систолы В. Уменьшается при физической нагрузке С. Усиливается в вертикальном положении Д. Проводится на сосуды шеи

18. В состоянии покоя у здорового новорожденного ребенка должна быть следующая частота сердечных сокращений в 1 минуту:

А. 90

В. 110

С. 140

19. О функциональном характере систолического шума свидетельствует следующая характеристика:

4

А. Непостоянный

В. Лучше выслушивается в I и V точках

С. Изменчивый в зависимости от положения тела и фазы дыхания Д. Занимает начало и середину систолы Е. Все ответы верны

20. В кишечном соке у детей можно определить те же ферменты, что и у взрослых в возрасте:

А. При рождении В. 4 года С. 7-8 лет

Д. 12-13 лет

21. У детей раннего возраста чаще встречаются следующие заболевания полости рта:

А. Стоматит В. Хейлит С. Парадонтит

22.Объясните появление белых налетов (молочницы) на слизистой полости рта

удетей грудного возраста::

А. Пищевая аллергия

В. Лактазная недостаточность

С. Кандидоз

Д. Частые срыгивания

23.Новорожденный в течение двух дней периодически беспокоен,

отказывается от груди. Диагностирована ОРВИ. Причиной отказа от груди в данном случае явилось:

А. Короткая уздечка языка В. Трещины сосков у матери С. Ринит

24. У ребенка 2-х недель, находящегося на естественном вскармливании, стул

4-6 раз в день. Не должен вызывать беспокойства стул:

А. Желтого цвета, кашицеобразный В. Темного цвета, кашицеобразный

25. Дети раннего возраста значительно чаще болеют пиелонефритом в сравнении со старшими детьми. К этому предрасполагает:

5

А. Относительно большая ширина лоханки В. Недостаточность концентрационной функции почек С. Дольчатое строение почек Д. Относительно большие размеры почек

26. У ребенка раннего возраста отмечается относительно низкая фильтрационная способность почек. Это обусловлено:

А. Функциональной недостаточностью канальцев В. Слабым развитием мышечных волокон в устье С. Меньшей фильтрующей поверхностью

27. Большая подвижность почек у детей младшего возраста обусловлена:

А. Более извитыми мочеточниками В. Относительно большей массой почек С. Дольчатым типом строения почек

Д. Слабым развитием околопочечной клетчатки

28. Больному с хроническим пиелонефритом назначено исследование мочи по Зимницкому. Проба Зимницкого определяет:

А. Наличие бактериурии В. Плотность мочи С. Наличие эритроцитурии

Д. Наличие лейкоцитурии

29. Ребенок 6-ти лет проходит диспансерное обследование в связи с оформлением в школу. В анализе мочи выявлена изолированная протеинурия —

0,066 г/л. Начать обследование ребенка следует с:

А. Исследования мочи по Нечипоренко В. Определения суточной потери белка С. Пробы Реберга Д. УЗИ почек

30. Наиболее вероятный процент нейтрофилов в формуле периферической крови здорового ребенка 5 лет:

А. 20

В. 30

С. 45

Д. 60

31. Следует считать нормой для здорового новорожденного первых дней жизни

6

указанное ниже число лейкоцитов:

А. 15 х 109/л В. 9 х 109/л С. 7 х 109/л Д. 5 х 109/л

32. В формуле периферической крови здорового новорожденного на 4-5 день жизни процент нейтрофилов:

А. 25

В. 35

С. 45

Д. 55

Е. 65

33. В формуле периферической крови здорового новорожденного на 4-5 день жизни процент лимфоцитов составляет:

А. 20

В. 25

С. 30

Д. 45

Е. 60

34. Ребенку 4 месяца. На искусственном вскармливании. Мать пришла в поликлинику для контроля за его развитием. Ребенок здоров. Развивается правильно.

Педиатр рекомендует ввести данному ребенку первый прикорм в:

А. 4 месяца В. 5 месяцев С. 6 месяцев Д. 7месяцев

35. Ребенку 1 месяц. У матери гипогалактия. Малыш недостаточно прибавил в массе. Ведущая рекомендация педиатра в данной ситуации:

А. Провести контрольное кормление В. Изменить режим питания матери

С. Сцеживать после каждого кормления остатки молока Д. Увеличить число кормлений до 8-10 раз

36. Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма

7

А. До 8-10 месяцев В. До 1 года С. До 1,5 лет Д. До 2-3 лет

Е. Не прерывать лактацию, пока она не угаснет

1. Наиболее частый исход перинатального поражения ЦНС:

А. Хронические соматические заболевани В. Детский церебральный паралич С. Эпилепсия

Д. Минимальная мозговая дисфункция Е. Умственная отсталость

2. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного:

А. Гипертонус мышц-разгибателей В. Гипертонус мышц-сгибателей С. Горизонтальный нистагм Д. Напряженный взгляд Е. Гипорефлексия

3. В структуре заболеваемости новорожденных 1-е место занимает:

А. Сепсис В. Врожденные пороки развития

С. Пневмония Д. Гемолитическая болезнь новорожденных

Е. Перинатальное поражение ЦНС

4. Ребенок 6-ти дней, недоношенный (масса при рождении 1900 г).

Недоношенностью можно объяснить:

А. Умеренную мышечную гипотонию В. Гипорефлексию С. Нарушение терморегуляции Д. Апноэ до 5 секунд Е. Все перечисленное

5. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см.

Из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, можно объяснить недоношенностью следующее:

8

А. Обилие пушковых волос В. Открытый малый родничок

С. Слабая выраженность подкожного жирового слоя Д. Непропорциональное телосложение Е. Все перечисленное выше

6. Транзиторная (физиологическая) желтуха новорожденных характеризуется:

А. Появлением желтухи на 3-й день жизни В. Высокой активностью глюкуронилтрансферазной системы печени С. Умеренной анемией

7. У новорожденного через несколько часов после рождения появилась желтуха. Чтобы поставить предварительный диагноз, необходимо определить:

А. Группу крови ребенка и матери В. Содержание эритроцитов и гемоглобина в крови

С. Свободный и связанный билирубин сыворотки крови Д. Резус-фактор ребенка и матери Е. Все перечисленное

8. У недоношенного ребенка 26 дней масса тела 2400 г. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, петехиальная сыпь. Печень +3,0 см, селезенка +1,0

см из-под реберной дуги. Масса при рождении 2300. Выставлен диагноз сепсис.

В пользу этого диагноза свидетельствует:

А. Петехиальная сыпь В. Окраска кожных покровов

С. Размеры печени и селезенки Д. Динамика массы тела Е. Все перечисленное

9. Для сепсиса новорожденных детей характерно:

А. Вовлечение в процесс многих органов и систем В. Отсутствие параллелизма между тяжестью общего состояния и характера первичного септического очага

С. Клиника бактериального инфекционного токсикоза Д. Все перечисленное

10. Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Кожа бледная,

подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-

9

3 дня «овечий». Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Нормотрофия В. Гипостатура

С. Гипотрофия I степени

Д. Гипотрофия II степени

Е. Гипотрофия III степени

11. Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой

3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным ко-

ровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ. При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взятая в складку не расправляется. Ваш предварительный диагноз:

А. Гипотрофия I степени

В. Гипотрофия II степени

С. Гипотрофия III степени Д. Паратрофия

12. Ребенок трех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной при-

бавкой массы тела. Основным критерием для диагноза гипотрофии II степени послужило следующее:

А. Плохой аппетит В. Возбудимость С. Гипертонус мышц

Д. Дефицит массы тела 25%

Е. Все перечисленное выше

13. Основная причина развития гипотрофии Ш степени в современных условиях:

А. Тяжелая хроническая соматическая патология В. Количественный недокорм С. Качественный недокорм

14. В современных условиях основными факторами, предрасполагающими к развитию гипотрофии (недостаточности питания) у детей, являются:

А. Количественный недокорм В. Качественный недокорм

10

С. Неправильное введение прикорма Д. Дефекты ухода

Е. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания

15. У ребенка десяти месяцев, родившегося осенью, обнаружены деформации костей грудной клетки и черепа, мышечная гипотония, “лягушачий живот”. Кальций крови 2,3 ммоль/л (норма – 2,5-2,7 ммоль/л). фосфор - 1,71 ммоль/л (норма – 1,3-2,3

ммоль/л). Скорее всего речь идет о следующем периоде рахита:

А. Разгар В. Начальный

С. Реконвалесценция Д. Остаточные явления

16. Ребенок 10 месяцев. В мае привезен из деревни, где был 4 месяца. получал много парного молока, картофельное пюре, каши. Гулял мало. Масса тела 10 кг,

длина - 75 см (при рождении масса 3200 г, длина - 51 см). Бледен, пастозен, кожа влажная, тургор тканей снижен. Сидит, опираясь на руки, самостоятельно не встает.

Голова “квадратная”, переносица “седловидная”, грудная клетка деформирована

(“грудь сапожника”, “четки”). Живот увеличен в объеме, расхождение прямых мышц живота. Печень и селезенка немного увеличены, плотные. Стул неустойчивый.

Выявлены гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. В данном случае наиболее вероятна следующая фаза рахитического процесса:

А. Начальная В. Разгар

С. Реконвалесценция Д. Остаточные явления

17. Ребенку 2,5 месяца (родился в начале ноября), на грудном вскармливании.

Мать не принимала минерально-витаминный комплекс. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. Сосет грудь менее охотно, чем прежде. Стул неустойчивый. При осмотре: бледен, кожа влажная, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет, края большого родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений.

Диагностирован рахит. В данном случае наиболее вероятен следующий период заболевания:

А. Начальный