Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

rejr_9

.pdf
Скачиваний:
42
Добавлен:
22.03.2016
Размер:
6.94 Mб
Скачать

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

Рис. 6. Ангиография.

Восстановленный просвет подколенной артерии, тибио-перинеального ствола.

гиотропной терапии (реополиглюкин 200 мл, трентал 10 мл, физиологический р-р 200 мл, р-р никотиновой кислоты 4 мл), антикоагулянтной и дезагрегационной терапии (гепарин 2,5 тыс. ЕД х 4 раза п/к, плавикс 75 мг х 1 раз) 14.07.2011 г. больной был оперирован в плановом порядке.

В условиях рентген-операционной первым этапом хирургического лечения катетером Фоггарти открытым доступом на уровне средней трети правого бедра была выполнена тромбэктомия из шунта. После этого, транспротезно, периферическими баллонными катетерами Opti-med 6 mm х 40 mm, Pacific Xtreme 3,0-80 mm была проведена ангиопластика дистального анастомоза, подколенной артерии, тибио-перинеального ствола и проксимального сегмента задней большеберцовой артерии

Рис. 8. УЗДС. Режим PWD.

Кровоток в подколенной артерии.

(Рис.5). Затем в область дистального анастомоза и в подколенную артерию последовательно были имплантированы стенты Сristalo Ideale 6.0- 9.0-40, Cristalo Ideale 7.0-10.0-40 с полным восстановлением просвета сосудов (Рис. 6).

Послеоперационный период протекал без осложнений, в удовлетворительном состоянии 25.07.2011 пациент был выписан из стационара с дистанцией безболевой ходьбы более 500 метров.

Был рекомендован приѐм препаратов клопидогрель (75 мг х 1 раз), варфарин (5 мг х 1 раз) в течение 3-4-х месяцев.

С 3 по 14 декабря 2012 года пациент О. был планово госпитализирован в отделение сосудистой хирургии для инструментальной оценки динамики проведенного оперативного лечения в отдаленном периоде (период наблюдения составил 18 месяцев), а также для проведения курса инфузионной терапии.

При поступлении больной жалоб не предъявлял.

Рис. 7. УЗДС. Режим ЭДК.

Бедренно-подколенный шунт.

По данным ультразвукового дуплексного сканирования бедренно-подколенный шунт проходим (Рис. 7). В области дистального анастомоза визуализируется стент, в подколенной артерии также визуализируется стент, ультразвуковых признаков стенозов in-stent не выявлено, кровоток в подколенной артерии маги- стрально-измененного типа (Рис. 8). Задняя большеберцовая артерия проходима, кровоток магистрально-измененного типа (Рис. 9, Рис.

10).

Инструментальные показатели коррелируют с клиническими данными. Жалоб больной не предъявляет, дистанция безболевой ходьбы составляет более 1000 м.

Больному был проведѐн курс ангио- и нейротропной терапии — реополиглюкин 200 мл, трентал 10 мл №10, физиологический р-р 200 мл, р-р никотиновой к-ты 4 мл №10, пирацетам 5 мл №10.

Пациент выписан из отделения в удовлетворительном состоянии под наблюдение

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 81

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

Рис. 9. УЗДС. Режим ЦДК.

Задняя большеберцовая артерия.

хирурга по месту жительства.

Обсуждение.

Оптимальным способом лечения пациентов с выраженной ишемией нижних конечностей является реваскуляризация [2,3]. Исторически более ранним, более изученным и технически проверенным способом является открытая реконструкция артериального русла - шунтирующие операции и различные варианты эндартерэктомий.

Эндоваскулярные методики сегодня переживают период бурного развития. Они представлены широким спектром оперативных вмешательств: баллонная дилатация, стентирование, реканализация. Развитие малоинвазивных технологий, накопление опыта, появление новых устройств и инструментов привело к более широкому внедрению эндоваскулярных методик в повседневную практику лечения пациентов, и не только с поражениями TASC A и B, но также С и D категорий [4]. В особенности это касается случаев поражения артерий дистального русла (подколенно-берцовый сегмент). При поражении артерий голени открытые реконструкции так и не смогли доказать свою эффективность и безопасность. Доступ к артериям голени остается весьма травматичным, и на этом уровне эндоваскулярные вмешательства однозначно предпочтительны.

Мультифокальное, многоэтажное поражение артериального русла нередко делает невозможным применение какой-либо методики в отдельности. Поражение артерий ниже уровня щели коленного сустава резко ограничивает возможности проведения открытых реконструкций [7,8]. Эти артерии являются основными путями оттока из реконструированного сегмента и их поражение значительно снижает успешность и эффективность открытых реваскуляризирующих операций. Для эндоваскулярных хирургов крайне затруднительно восстановить проходимость протяженных, особенно кальцинированных, окклюзий подвздошнобедренного сегмента.

Наиболее сложным и неоднозначным, с

точки зрения методики восстановления принимающего русла, является вопрос реконструкции подколенно-берцового сегмента. Решение этой задачи с помощью только эндоваскулярных методик технически сложно и финансово обременительно. В большинстве случаев при многоэтажных пролонгированных поражениях для обеспечения эндоваскулярного доступа к дистальным отделам конечности требуется предварительно провести открытую шунтирующую или дезоблитерирующую операцию.

Гибридные операции представляются безопасным и эффективным способом лечения пациентов с прогрессирующей хронической ишемией нижних конечностей.

Тромбоз бедренно-подколенного шунта требует проведения тромбэктомии с открытой реконструкцией дистального анастомоза и принимающего артериального сегмента. Учитывая высокий операционный риск послеоперационных осложнений открытых реконструкций подколенной артерии на уровне щели коленного сустава и ниже, в вышеописанном случае была выбрана гибридная тактика. Она позволяет сочетать преимущества и открытой, и эндоваскулярной методики. Открытый доступ в средней

Рис. 10. УЗДС. Режим PWD.

Кровоток в задней большеберцовой артерии.

трети бедра малотравматичен для пациента и позволяет адекватно выполнить тромбэктомию, т.н. этап дезоблитерации под местной анестезией.

Эндоваскулярная пластика подколенноберцового сегмента, являясь малоинвазивной процедурой, сокращает время и риск операции, однако еѐ проведение крайне затруднительно без создания адекватного доступа и удаления тромботических масс. Таким образом, гибридный подход позволяет снизить операционный риск без потери технической эффективности.

Открытые шунтирующие операции ниже уровня щели коленного сустава травматичны

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 82

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

для пациента и трудоемки для хирурга. Мето-

ционная со всем необходимым оборудованием и

дика ретроградной эндоваскулярной рекон-

инструментарием, с другой – она должна отве-

струкции не дает убедительных положительных

чать всем требованиям открытых реконструк-

результатов и в настоящее время широкого

тивных операций. Однако в условиях совре-

распространения не имеет. Другим, дорогосто-

менной реальности это не всегда осуществимо.

ящим и так активно обсуждаемым методом ре-

Нагрузка на рентген-хирургическую установку

васкуляризации является применение дезобли-

составляет 7-8 пациентов в день. Занимать

терирующих приспособлений (debulking). Высо-

операционную на 2-3 часа одним пациентом

кая стоимость оборудования, расходных мате-

нерационально, поэтому мы считаем возмож-

риалов и недостаточная доказательная база не

ным выполнение гибридных операций в от-

позволяют применять данную методику в по-

дельных операционных пошагово, с соблюдени-

вседневной практике. Данные положения слу-

ем всех правил асептики и антисептики. По

жат причиной выбора именно гибридной так-

нашему убеждению, каждый этап гибридной

тики лечения больных с «многоэтажными» по-

операции также должен выполняться бригадой

ражениями.

соответствующих специалистов: рентгенэндо-

Можно выделить поэтапные и одномо-

васкулярными и сосудистыми хирургами.

ментные гибридные операции. В случае по-

В настоящее время можно выделить ряд

этапных операций речь идет о применении

преимуществ гибридных операций:

каждой методики отдельным этапом, в не-

• Меньшая степень инвазивности

сколько шагов. Первым этапом для восстанов-

• Сокращение длины применяемых имплантов

ления артериального притока возможно прове-

• Возможность преодолевать пролонгированные

дение как открытой, так и эндоваскулярной

поражения

процедуры в зависимости от типа артериально-

Выводы.

го поражения. В первую очередь восстанавли-

Гибридные операции повышают эффек-

вается центральный кровоток (артерии прито-

тивность лечения больных с выраженной ише-

ка), во вторую – периферические артерии (ар-

мией нижних конечностей на фоне многоэтаж-

терии оттока). В случае проведения одномо-

ного артериального поражения у пациентов с

ментных гибридных операций происходит сов-

высоким операционным риском.

мещение техники открытой хирургии и эндо-

Кроме того, при некоторых вариантах со-

васкулярного вмешательства. К примеру, при

судистых поражений, сочетание открытого хи-

проведении ангиопластики со стентированием

рургического и эндоваскулярного методов лече-

или без стентирования на артерии после прове-

ния позволяет значительно снизить травматич-

дения эндартерэктомии в качестве доступа для

ность и стоимость хирургического лечения. То

интрадьюсера будет использоваться выделен-

есть, гибридные операции отвечают всем тре-

ная артерия ипсилатеральной стороны. Отдель-

бованиям, предъявляемым к современным ме-

ная роль у открытой эндартерэктомии. Успех

тодам лечения. Они малотравматичны, высоко-

именно этого этапа позволяет осуществить про-

технологичны, менее затратные по стоимости, а

должение операции. Однако при неудаче дез-

также позволяют расширить спектр поражений

облитерации всегда есть возможность перейти

артериального русла, подлежащего реконструк-

на шунтирующую операцию.

ции. Под гибридными операциями мы подра-

Гибридные технологии требуют наличия

зумеваем одномоментное применение открытой

специальных операционных. С одной стороны -

хирургической и эндоваскулярной техники.

это развернутая рентген-хирургическая опера-

 

Список литературы:

1.Кротовский Г.С., Зудин А. М. «Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей».- М., 2005г.

2.А.В. Покровский. Клиническая ангиология. – М.: Медицина, 2004 г.

3.«Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей» / Российский консенсус, председатель Покровский А.В. – М., 2002 г.

4.Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий./ Российские рекомендации.– М.,2007г.

5.Ascher E., Hingorani A., Markevich N., Costa T., Kallakuri S., Khanimoy Y. «Lower Extremity Revascularization without Preoperative Contrast Arteriography: Experience with Duplex Ultrasound Arterial Mapping in 485 Cases» 2003 Vascular Surgery vol 24, issue4, p443-451 http://www.annalsofvascularsurgery.com/article/

6.Aho PS, Venermo M. Hybrid procedures as a novel technique in the treatment of critical limb ischemia. Scand J Surg. 2012;101(2):107-13.

7.Dosluoglu HH, Lall P, Cherr GS, Harris LM, Dryjski ML. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease. J Vasc Surg. 2010 Jun;51(6):1425-1435.

8.Matsagkas M, Kouvelos G, Arnaoutoglou E, Papa N, Labropoulos N, Tassiopoulos A. Hybrid procedures for patients with critical limb ischemia and severe common femoral artery atherosclerosis. Ann Vasc Surg. 2011 Nov;25(8):1063-9.

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 83

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

МАСТЕР-КЛАСС.

КАРДИОЛОГИЯ И ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА - ОДНО БЕЗ ДРУГОГО НЕВОЗМОЖНО

Седов В.П.

Современная кардиология немыслима без применения методов лучевой диагностики. Ультразвуковая диагностика давно зарекомендовала себя как один из главных методов выбора при проведении исследования пациенту с сердечной

патологией. Какие новые возможности ЭХО-КГ появляются в арсенале врача лучевой диагностики? Как результаты ЭХО-КГ-исследования дополняются другими методами лучевой диагностики? Сегодняшний мастер-класс даст ответы на эти и другие вопросы

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Москва, Россия

Ключевые слова: ЭХО-КГ, ультразвуковой метод исследования, кардио-

логия.

CARDIOLOGY AND BEAM DIAGNOSTICS - ONE WITHOUT THE OTHER

IS IMPOSSIBLE

Sedov V.P.

odern cardiology is impossible without application of radiologic diagnostics. Ultra-

I.M.Sechenov

sound is established as one of the main methods of choice in the evaluation of pa-

First Moscow state

M tients with heart diseases. What are the new opportunities of echocardiography,

medical university.

 

those appear in the arsenal of medical radiologic diagnostics? How the results of echocardi-

Moscow, Russia

ography complement other methods of radiologic diagnostics? Present workshop will provide

 

answers to these and other questions.

 

Keywords: echocardiography, ultrasound, cardiology

 

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 84

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

Для просмотра мастер-класса перейдите на сайт: http://rejr.ru/devyatyi_nomer/master-class-Sedov.html

Мастер-класс. КАРДИОЛОГИЯ И ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА - ОДНО БЕЗ ДРУГОГО НЕВОЗМОЖНО

Для запуска презентации нажмите на любое место в области презентации, чтобы она загрузилась (если Вы просматриваете журнал в окне браузера, то вначале сохраните журнал к себе на компьютер и откройте его с локального диска, иначе презентация не пойдет).

1)Используйте кнопки влево и вправо в левом нижнем углу страницы для перемещения по слайдам.

2)Каждая презентация сопровождается текстовым или звуковым комментарием автора. Включите в верхнем левом углу третью вкладку – ЗАМЕТКИ. Следите за текстом автора при переключении презентации на новый слайд. Если презентация сопровождается звуком, то отрегулируйте уровень звука, нажав на иконку динамика.

3)Чтобы включить полноэкранный просмотр презентации достаточно нажать левой кнопкой мыши на правую нижнюю клавишу перехода в полноэкранный режим.

Если у Вас не отображается мастер-класс – установите Adobe Flash Player: http://get.adobe.com/ru/flashplayer/

Внимание! Презентация защищена авторскими правами. Полное или частичное копирование материала запрещено, без предварительного согласия авторов.

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 85

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

МАСТЕР-КЛАСС

ОШИБКИ ПРИ КТ-КОРОНАРОГРАФИИ И КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

Синицын В.Е.

Всем нам известно, какого уровня развития достигла компьютерная томография и, в частности, КТ-коронарография в последние годы. Расцвет КТ-ангиографии открыл новую эру в диагностике болезней сердца и сосудов. Количество прово-

димых КТ-коронарографий во всем мире растет с каждым годом. В то же время, каждый метод обладает своими ограничениями, а объем диагностической информации может создавать трудности в еѐ интерпретации даже у опытного специалиста. Какие основные диагностические ошибки при КТ-коронарографии? Как их избежать? Об этом и будет вестись речь в сегодняшнем мастер-классе.

Центр лучевой диагностики ФГУ «Лечебно-

реабилитационный центр» Минздравсоцразвития. г. Москва, Россия

Ключевые слова: компьютерная томография, КТ-коронарография, КТангиография, ошибки интерпретации, проспективная синхронизация, ретроспективная синхронизация, интеративная реконструкция

PITFALLS IN CT CORONARY ANGIOGRAPHY AND HOW TO AVOID THEM

Sinitsyn V.E.

e all know that the level of development, reached by computed tomography (CT)

Federal Center of

and, in particular, CT coronary angiography in recent years is extremely high. The

Medicine and Reha-

W blossoming of CT angiography has opened a new era in the diagnosis of heart and

bilitation.

blood vessels diseases. Number of CT coronary angiography, performed all over the world, is

Moscow, Russia

increasing every year. However, each method has its limitations, and the amount of diagnos-

 

tic information may be difficult to interpret, even by an experienced radiologist. What are the

 

major diagnostic pitfalls in CT coronary angiography? How to avoid them? These topics will

 

be discussed in the present master class.

 

Keywords: CT, CT coronary angiography, CT angiography, pitfalls of interpre-

 

tation, prospective timing, retrospective synchronization, interactive reconstruction.

 

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 86

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

Для просмотра мастер-класса перейдите на сайт: http://rejr.ru/devyatyi_nomer/master-class.html

Мастер-класс. ОШИБКИ ПРИ КТ-КОРОНАРОГРАФИИ И КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

Для запуска презентации нажмите на любое место в области презентации, чтобы она загрузилась (если Вы просматриваете журнал в окне браузера, то вначале сохраните журнал к себе на компьютер и откройте его с локального диска, иначе презентация не пойдет).

1)Используйте кнопки влево и вправо в левом нижнем углу страницы для перемещения по слайдам.

2)Каждая презентация сопровождается текстовым или звуковым комментарием автора. Включите в верхнем левом углу третью вкладку – ЗАМЕТКИ. Следите за текстом автора при переключении презентации на новый слайд. Если презентация сопровождается звуком, то отрегулируйте уровень звука, нажав на иконку динамика.

3)Чтобы включить полноэкранный просмотр презентации достаточно нажать левой кнопкой мыши на правую нижнюю клавишу перехода в полноэкранный режим.

Если у Вас не отображается мастер-класс – установите Adobe Flash Player: http://get.adobe.com/ru/flashplayer/

Внимание! Презентация защищена авторскими правами. Полное или частичное копирование материала запрещено, без предварительного согласия авторов.

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 87

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

ЗАМЕТКИ РЕНТГЕНОЛОГА

«O TEMPORA, O MORES!»

Домбровский В.И.

Встатье описана судьба одного из видных отечественных рентгенологов прошлого века, основателя рентгенологической школы на Юге России, заведующего кафедрой рентгенологии и радиологии Ростовского государственного медицинско-

го института, доктора медицинских наук, профессора Александра Иосифовича Домбровского. Приведены факты биографии и, в частности, этап его жизни, на котором он подвергся гонению в рамках сфабрикованного «Дело врачей». Представлены фрагменты материалов заседания Ученого совета 1953 г., на котором профессору А.И. Домбровскому были предъявлены лживые обвинения, полностью снятые вскоре после смерти И.В. Сталина. В работе также представлен рассказ А.К Мацанова, посвященный упомянутому заседанию Ученого совета.

ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ.

г. Ростов-на-Дону, Россия

Ключевые слова: заседание Ученого совета, рентгенология, Домбровский А.И., ―Дело врачей‖.

«O TEMPORA, O MORES!»

Dombrovskiy V.I.

his article describes the life of one of the prominent Russian radiologists of the past

Rostov State Medical

century, the founder of south russian school of radiology Prof. Alexander I. Dombrov-

University, Ministry of

T skiy. A scholar and educator, A.I. Dombrovskiy was the Head of the Department of

Health of the Russian

 

Radiology at the Rostov State Medical University. The paper presents notable facts, particu-

Federation.

larly, the stage of his life when he became a victim of the Stalinist campaign against physi-

Rostov-on-Don, Russia

cians, the ―Doctor’s plot‖. In 1953, on scientific council meeting, A.I. Dombrovskiy was false-

 

ly accused of sabotage, and only after Stalin’s death he was completely cleared of these

 

charges. Article also presents eyewitness account by A.K.Matsanov from mentioned scien-

 

tific council meeting.

 

Keywords: scientific council meeting, radiology, Dombrovskiy A.I., ―Doctor’s plot‖.

 

60 лет назад открылась еще одна трагическая страница истории нашей страны, которая в первую

очередь коснулась элиты советской медицинской науки и практического здравоохранения. Сегодня только представители старшего поколения являются современниками, очевидцами или даже участниками событий, именуемых «Делом врачей», которое нашло подробное освещение в исторической литературе после падения «железного занавеса». И, разумеется, заинтересованный читатель может найти множество публикаций, раскрывающих причины гонения на, так называемых, «врачейвредителей» или «врачей-убийц». Однако, как в обществе в целом, так и в медицинской среде,

имеются весьма отрывочные сведения относительно конкретных примеров дискредитации с последующим увольнением, арестом и, во многих случаях, уничтожением медиков, попавших в «жернова» сталинского режима. Поэтому целью этой публикации является стремление автора познакомить читателя с судьбой одного человека, а именно - заведующего кафедрой рентгенологии и радиологии Ростовского государственного медицинского института (РГМИ), доктора медицинских наук, профессора Александра Иосифовича Домбровского (Рис.1), волей судеб ставшего одним из фигурантов «Дела врачей».

Приведенная в данной статье информация получена из хранящихся в семейном архиве

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 88

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

документов и, в первую очередь, из стенограм-

опубликован на сайте врачей лучевой диагно-

мы заседания Ученого совета, прошедшего 2

стики www.radiomed.ru). Ранее, благодаря ини-

апреля 1953 года в РГМИ (Рис. 2). Она также

циативе академика РАН и РАМН, профессора

основана на воспоминаниях членов семьи А.И.

Ю.С. Сидоренко и коллектива Ростовского

Домбровского, друзей, учеников, коллег и лю-

научно-исследовательского онкологического ин-

дей, хорошо его знавших. Изучив и литератур-

ститута (РНИОИ), вышла книга о А.И. Дом-

но обработав эту стенограмму, врач-онколог

бровском [1]. Мы намерено излагаем материал

Аркадий Константинович Мацанов написал

в такой последовательности, чтобы читатель

приведенный ниже рассказ «История одного

узнал биографические аспекты жизни этого

Ученого совета», который он любезно разрешил

человека после знакомства с рассказом.

включить в эту работу (впервые рассказ был

 

ИСТОРИЯ ОДНОГО УЧЁНОГО СОВЕТА (РАССКАЗ)

Мацанов А.К.

Винституте все были взбудоражены последними событиями в Москве. Шутка сказать, в ближайшем окружении Ста-

лина действовали врачи-убийцы, завербованные вражескими разведками! Что бы там ни говорили, но, нет дыма без огня! Что-то такое всѐ-таки было! А уж если было, то - нет им никакого прощения!

Сообщение об аресте врачей и подробности «заговора» появились в статье без подписи

Рис. 1. Заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии РГМИ, д.м.н., профессор Александр Иосифович Домбровский, 1950 г.

«Подлые шпионы и убийцы под маской профес- соров-врачей», опубликованной в «Правде» 13 января 1953 года. В статье утверждалось, что они действовали по заданию «буржуазнонационалистической организации «Джойнт»». Их обвиняли в убийстве Куйбышева и Горького, Щербакова и Жданова.

По всей стране прокатилась волна гнева против этих убийц в белых халатах. Их находили не только в кремлѐвской больнице, но и в больницах, и поликлиниках, куда не заглядывал не только член правительства, но даже и районное начальство, так как лечилось оно в привилегированных, специальных лечебных учреждениях.

А 1 марта в двадцать часов двадцать три минуты с товарищем Сталиным случился удар. Вся страна с тревогой ждала сообщений о состоянии здоровья любимого вождя. Но, несмотря на все старания медиков, вождь мирового пролетариата умер 5 марта 1953 года.

Нужно ли говорить, сколько было слѐз и горя?! И всех одолевали сомнения: правильно ли лечили любимого вождя? Не пробрались ли и к нему врачи-убийцы?

Вот на таком фоне и проходил 2 апреля 1953 года тот Учѐный совет Ростовского медицинского института, стенограмма которого совершенно случайно попала мне в руки.

В повестке дня были несколько вопросов, но мы остановимся лишь на одном: Отчѐт заведующего кафедрой рентгенологии о научноучебной и лечебной работе.

Конференц-зал был переполнен. Вѐл заседание сам директор института, Председатель Учѐного совета.

После подробного доклада профессора Александра Иосифовича Домбровского с содокладом выступил профессор Н., возглавлявший комиссию, проверявшую работу кафедры.

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 89

Перейти в содержание

RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY

Рис. 2. Фрагмент стенограммы заседания Ученого совета РГМИ, апрель 1953 г.

«Перед комиссией, - с показным бесстрастием говорил профессор Н., - стояла задача - выяснить и выявить основные недостатки в работе кафедры. Поэтому я зачитаю акт, и не буду останавливаться на тех положительных моментах, о которых уже сказал профессор Домбровский.

Комиссия…, согласно приказу директора РГМИ от 18 марта 1953 года за № 54 произвела обследование деятельности кафедры рентгенологии и установила следующее:

Заведующий кафедрой рентгенологии профессор А. И. Домбровский преподавал рентгенологию в РГМИ с 1934 года. До 1946 года в институте был отдельный курс, а с 1946 года - самостоятельная кафедра. Одновременно с этим, профессор Домбровский руководил до 1949 года Областным радиорентгенологическим институтом, а потом был его научным руководителем. Он же является областным рентгенологом, ответственным за подготовку и расстановку кадров рентгенологов в Ростове и Ростовской области…

Но расстановку кадров рентгенологов он осуществлял не по деловым и политическим принципам, а по приятельским отношениям, знакомству и семейственности. Так, в РГМИ и в больнице №1 работала заведующей лабораторией онкологического института его родная сест-

ра. Другая сестра была старшим лаборантом кафедры нервных болезней. Дочь - патологоанатомом. Жена - офтальмологом. Зять - рентгенологом. Дядя зятя - невропатологом. Двоюродный брат - ассистентом кафедры акушерства и гинекологии. Жена двоюродного брата - инфекционистом! Руководящие рентгенологи города, длительное время работавшие вместе с профессором Домбровским, Хан и Грейшман изъяты органами Советской власти. На кафедре подготовлено всего четыре кандидата наук, а докторов и вовсе не подготовлено.

Профессор Домбровский имеет немало научных работ, многие из которых публиковались им в заграничной печати. А в опубликованной им в 1949 году монографии «Основы лучевой терапии» упоминаются лишь иностранные авторы. Советские исследователи и достижения советской рентгенологии не нашли отражения в этом труде… Именно поэтому указанную монографию профессора Домбровского нельзя признать научным исследованием, тем более, что большой ряд положений в ней, представлен крайне неубедительно…

В своих работах профессор Домбровский допускает пропаганду методов, чуждых советской гуманной медицине. Так, он рекомендует заимствованный из американской литературы жестокий и опасный метод артериографии

REJR | www.rejr.ru | Том 3 №1 2013. Страница 90

Перейти в содержание

Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика