50.Иммуносупрессоры

Антиметаболиты (торможение синтеза РНК, ДНК) – азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптоэтанол

Алкилирующие соединения (присоединение алкилирующих групп к ДНК) – циклофосфамид, циклофосфан

Алкалоиды (блок митоза) – винбластин, винкристин

Глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон

Циклоспорины, блокирующие кальций зависимый белок – циклоспорин А, рапамицин

АТ - инфликсимаб (АТ к ФНОα)

41.Строение вируса СПИДа.

Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, кубический тип симметрии. Геном вируса состоит из 2 нитей РНК. Вирусные ферменты (обратная транскриптаза, интеграза). Капсид ВИЧ окружен матриксной оболочкой, образованной матриксными белками р17 и р24 (их примерно 2000).В суперкапсид встроены 72 гликопротеиновых комплекса, каждый из которых образован тремя молекулами трансмембранного гликопротеина (gp41) и тремя молекулами поверхностного гликопротеина (gp120).

42.Патогенез ВИЧ-инфекции.

Пути передачи: половой, трансплацентарный, гемотрансфузионный, инъекционный.

Лабораторная диагностика.

Косвенные тесты – обнаружение специфических антител к ВИЧ. Обнаруживаются фактически у 100% ВИЧ-инфицированных.

Прямые тесты – сам ВИЧ, антигены ВИЧ и нуклеиновые кислоты ВИЧ тесты на РНК или ДНК ВИЧ или вирусная нагрузка.

Диагностика.

-Предварительный тест

-Подтверждающий тест.

Большинство современных скрининг-тестов основываются на методике ИФА (иммуноферментный анализ).

43. Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта.

Для диагностики поражения слизистой оболочки рта у ВИЧ-инфицированных больных принята рабочая классификация. Все поражения разделены на 3 группы:

1 ГРУППА–поражения, четко связанные с ВИЧ-инфекцией.

-кандидозы

-герпетический стоматит

-менингиальный гингивит

-язвенно-некротический гингивит

-Саркома Капоши

-Нон-Ходжкинская лимфома

2 ГРУППА-поражения, менее четко связанные с ВИЧ-инфекцией.

-бактериальные инфекции

-болезни слюнных желез

-тромбоцитопеническая пурпура

3 ГРУППА-поражения, которые могут быть при ВИЧ-инфекции, но не связанные с нею.

44. Аутоиммунные заболевания

Такие состояния, при которых происходит выработка аутоАТ или ауто Тk к АГ собственных клеток и тканей организма.

Аутоиммунные расстройства относят к многофакториальным заболевания (влияние наследственности, гормонального баланса, факторов внешней среды, инфекционных агентов). Аутоиммунные заболевания

^{Органоспецифические:Тиреоидит Хашимото,}

^{Ювенильный диабет}, ^{Аутоиммунная миастения}, ^{Тяжелая миастения.}

Органонеспецифические: СКВ, Антифософолипидный синдром.

Аутоиммунные заболевания 2 механизма

1)Ответ на ауто АГ, к которым отсутствует естественная толерантность

2)Модификация аутоАТ или появление «ненормальных» иммунокомпетентных клеток

Аутоантигены:

Секвестрированные антигены (миелин, передняя камера глазного яблока, спермии, тиреоглобулин)

Модифицированные антигены (под действием вирусов, лекарств, ионизирующего облучения)

Перекрестнореагирующие антигены ( белок А стафилококков, белок М стрептококков схожи с АГ эндокарда, хрящей, эндотелия)

Аутоантитела или ауто Т-к

1.Образуются в результате воздействия мутагенных факторов

2. В результате сбоя функции Т-s (генетический фактор)