- •Правила
- •Глава 1 организация глубоководных водолазных спусков общие положения
- •Организация глубоководных водолазных спусков с судов, оборудованных глубоководными водолазными комплексами
- •Глубоководные водолазные спуски в снаряжении свг-200 (свг-200в) методом кратковременных погружений
- •Дыхательные газовые смеси, используемые при глубоководных водолазных спусках методом кратковременных погружений
- •Особенности проведения водолазных спусков с подводных носителей водолазных комплексов
- •Особенности проведения насыщенных погружений (водолазных спусков методом длительного пребывания)
- •Организация спусков в жестких водолазных устройствах Спуски в наблюдательной (рабочей) камере
- •Спуски в спасательном колоколе
- •Отчетная документация
- •Глава 2 требования безопасности к организации глубоководных водолазных спусков общие требования
- •Особенности обеспечения безопасности при выполнении спусков и работ с судов, оборудованных глубоководными водолазными комплексами, методами кп и дп
- •Особенности обеспечения безопасности водолазных спусков и работ с подводных носителей водолазных комплексов (пнвк) методами кп и дп
- •Глава 3 особенности медицинского обеспечения глубоководных водолазных спусков и насыщенных погружений общие положения
- •Медицинское обеспечение глубоководных водолазных спусков и работ методом кратковременных погружений
- •Медицинское обеспечение водолазных спусков и работ методом насыщенных погружений
- •Приложения
- •Суточный план глубоководных водолазных спусков
- •Суточный план спусков акванавтов
- •Протокол № ____ глубоководного водолазного спуска
- •Протокол № _____ спуска акванавтов
- •Условные сигналы связи с водолазами
- •Условные сигналы связи (светом и стуком) с водолазами и операторами при глубоководных спусках
- •Протокол № ____ спуска в жестком водолазном устройстве
- •Перечень типовых действий при нарушении нормальной работы водолазного снаряжения и средств обеспечения во время спуска
- •Журнал медицинского обследования водолазов-глубоководников
- •Инструкция по приготовлению дыхательных газовых смесей для глубоководных спусков и насыщенных погружений
- •Количество кислорода, которое необходимо добавлять в гелий для приготовления 6% кгс
- •Таблицы глубоководных режимов декомпрессии и инструкция по их применению Общие положения
- •Порядок использования рабочих режимов декомпрессии
- •Порядок использования аварийных режимов декомпрессии
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов
- •Аварийные режимы декомпрессии водолазов
- •Рекомендации по оказанию неотложной квалифицированной хирургической и терапевтической помощи под повышенным давлением Общие положения
- •Показания к медицинской помощи в условиях водолазных барокамер
- •Опись комплектов "корабельная неотложная помощь" и "сумка врача-спецфизиолога"
- •1. Опись кнп
- •2. Опись свс
- •Инструкция по поддержанию санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в водолазных барокамерах Общие положения
- •Общие требования к поддержанию гигиенического и противоэпидемического режима в водолазных барокамерах
- •Особенности поддержания санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в барокамерах длительного пребывания (дп)
- •Объемы пергидроля и воды, необходимые для получения 3% раствора перекиси водорода
- •Таблицы режимов декомпрессии акванавтов после насыщенных погружений и инструкция по их применению
- •Режимы декомпрессии акванавтов после длительного пребывания под давлением до 0,4 мПа (4 кгс/см2) в кислородно-азотной среде
- •Режимы декомпрессии акванавтов после длительного пребывания под давлением до 30 кгс/см2 в кислородно-азотно-гелиевой среде
- •Параметры газовой среды в водолазном декомпрессионном комплексе дп
- •Инструкция по лечению профессиональных заболеваний акванавтов, характерных для насыщенных погружений Нервный синдром высоких давлений (нсвд)
- •Синдром изобарической противодиффузии индифферентных газов
- •Декомпрессионная болезнь
- •Рекомендации по режимам труда, отдыха и питания водолазов-глубоководников и акванавтов Общие положения
- •Режим труда и отдыха водолазов-глубоководников
- •Продолжительность перерыва между спусками и режим отдыха для водолазов-глубоководников
- •Режим труда и отдыха акванавтов
- •Режим питания водолазов и акванавтов
- •Восстановление физиологической натренированности и профессиональной готовности
- •Рекомендации по медицинской реабилитации водолазов-глубоководников и акванавтов
- •Показатели, используемые для оценки психоэмоционального состояния и работоспособности водолазов
- •Перечень типовых действий при нарушении нормальной работы технических средств при спусках в жестких водолазных устройствах
- •Оглавление
- •Глава 1 Организация глубоководных водолазных спусков
- •Глава 2 Требования безопасности к организации глубоководных водолазных спусков
- •Глава 3 Особенности медицинского обеспечения глубоководных водолазных спусков и насыщенных погружений
Рекомендации по медицинской реабилитации водолазов-глубоководников и акванавтов
1. Для определения нуждаемости водолазов в мероприятиях медицинской реабилитации оцениваются объективные данные динамического медицинского наблюдения, медицинских осмотров, ежеквартальных и годовых медицинских обследований, а также результаты предспускового и послеспускового медицинского контроля.
2. Медицинская реабилитация водолазов проводится: непосредственно на корабле (в части); в амбулаторных (поликлинических) условиях; в условиях стационара; в санаторно-курортных условиях.
Указанная последовательность отражает этапность медицинской реабилитации водолазов и ее формы.
3. Медицинская реабилитация на корабле (в части) предназначена для водолазов с признаками утомления или переутомления, психоэмоциональной неустойчивости, снижения работоспособности.
4. Амбулаторно-поликлиническая форма медицинской реабилитации предназначена для водолазов, при медицинском обследовании которых выявлены изменения, имеющие обратимый характер и требующие симптоматического лечения.
5. Стационарная форма медицинской реабилитации предназначена для водолазов, при медицинском обследовании которых выявлены предпатологические изменения. Стационарная форма медицинской реабилитации может быть продолжением стационарного лечения.
Стационарный этап медицинской реабилитации может назначаться ввиду недостаточной эффективности амбулаторно-поликлинического этапа.
6. Для санаторно-курортной формы медицинской реабилитации показаниями являются остаточные явления профессиональных заболеваний, сохраняющиеся после прохождения амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов.
Санаторно-курортная форма медицинской реабилитации рекомендована для водолазов-глубоководников и акванавтов при выполнении максимальной годовой нормы спусковых часов.
Санаторно-курортная форма может быть назначена после выполнения водолазных работ методом ДП или серии погружений, связанных с особо тяжелыми условиями и повышенным риском.
7. Врач корабля (части) определяет необходимость проведения медицинской реабилитации и целесообразность ее прохождения непосредственно на корабле (в части). При нецелесообразности медицинской реабилитации в условиях корабля (части) врач оформляет медицинское заключение о нуждаемости водолаза в других формах (этапах) реабилитации с направлением документов в Военно-врачебную комиссию флота (флотилии) по подчиненности.
8. Военно-врачебная комиссия флота, флотилии, ВМБ или специально созданная комиссия принимает решение о форме медицинской реабилитации, проводимой вне корабля (части), и ее сроках.
Для вынесения решения комиссия рассматривает следующие документы: личную книжку водолаза; медицинскую книжку водолаза; заключение врача корабля (части) о нуждаемости водолаза в медицинской реабилитации; водолазно-медицинскую характеристику. В качестве дополнительного документа может быть представлено заключение лечебно-профилактического учреждения ВМФ, где проводилось обследование или лечение.
9. По окончании курса медицинской реабилитации водолазы проходят медицинское обследование. В случае отсутствия эффекта от проведенных реабилитационных мероприятий выносится предложение об изменении формы медицинской реабилитации или представлении водолаза на Водолазно-квалификационную комиссию для определения годности к службе по специальности.
10. Результаты и заключение по проведенной медицинской реабилитации заносятся в медицинскую книжку водолаза.
11. Анализ работы по медицинской реабилитации водолазного состава флота (флотилии) отражается в ежегодных отчетах по его медицинскому освидетельствованию.
12. Время прохождения медицинской реабилитации не засчитывается в основной и дополнительный отпуск и не может быть присоединено к ним.
13. Выявление признаков утомления или переутомления, психоэмоциональной неустойчивости, снижения работоспособности у водолазов осуществляется по данным динамического медицинского наблюдения и результатам предспускового и послеспускового медицинского контроля.
Для объективной оценки психоэмоционального состояния и работоспособности водолазов рекомендуется использовать показатели, приведенные в табл. 1.
Таблица 1