- •Ответ на задачу № 1
- •Ответы к задаче № 2 :
- •Ответ на задачу № 3
- •Ответ к задаче № 4
- •Ответы к задаче № 5
- •Ответы к задаче № 6 :
- •Ответ к задаче № 7
- •Ответ к задаче № 8
- •Ответ на задачу № 9.
- •Ответы к задаче № 10 :
- •Ответ к задаче № 11
- •Ответ к задаче № 12
- •Ответ на задачу № 13
- •Ответы к задаче № 14:
- •Ответ на задачу №15
- •Ответ к задаче № 16
- •Ответ к задаче № 17
- •Ответ на задачу № 18
- •Эталоны ответов к задаче 19
- •Эталоны ответов к задаче 21
- •Ответ на задачу № 22
- •Ответ к задаче № 23
- •Ответ к задаче № 24
- •Ответ на задачу № 25.
- •Ответ на задачу № 26
- •Ответ к задаче № 27
- •Ответ к задаче № 28
- •Ответ к задаче № 29
- •Ответ на задичу № 30.
- •Ответ к задаче № 31
- •Ответ к задаче № 32
- •Ответ к задаче № 33
- •Задача № 34
- •Эталоны ответов к задаче № 36
- •Ответ к задаче № 37
- •Эталоны ответов к задаче № 38
- •Эталоны ответов к задаче № 39
- •Эталоны ответов к задаче № 40
- •Эталоны ответов к задаче № 41
- •Эталоны ответов к задаче № 42
- •Эталоны ответов к задаче № 43
- •Эталоны ответов к задаче № 44
- •Эталоны ответов к задаче № 45
- •Эталоны ответов к задаче № 46
- •Эталоны ответов к задаче № 47
- •Эталоны ответов к задаче № 48
- •Эталоны ответов к задаче № 49
- •Эталоны ответов к задаче № 50
- •Эталоны ответов к задаче 51
- •Ответы к задаче № 52:
- •Ответы к задаче № 53:
- •Ответ на задачу № 54
- •Ответ на задачу №55
- •Эталоны ответов к задаче 56
- •Эталоны ответов к задаче 57
- •Ответ на задачу №58
- •Ответ к задаче № 59
- •Ответ к задаче № 60
- •Ответ на задачу № 61
- •Ответ на задачу № 62
- •Эталоны ответов к задаче № 63
- •Ответ на задачу №64
- •Ответ на задачу № 65.
- •Ответ на задачу № 66
- •Ответ на задачу № 67.
- •Ответ к задаче № 68
- •Ответ на задачу № 69
- •Ответ к задаче № 70
- •Ответ на задачу № 71
- •Ответ к задаче № 72
- •Ответы к задаче № 73 :
- •Эталоны ответов к задаче 74
- •Ответы к задаче № 75 :
- •Ответ к задаче № 76
- •Ответы к задаче № 77 :
- •Ответ к задаче № 78
- •Ответ к задаче № 79
- •Ответ к задаче № 80
- •Ответ на задачу №81
- •Ответ к задаче № 82
- •Ответ к задаче № 83
- •Ответ на задачу № 84
- •Ответ к задаче № 85
- •Ответ к задаче № 86
- •Ответ на задачу № 87
- •Ответ на задачу № 88
- •Ответ к задаче № 89
- •Ответ к задаче № 90
- •Ответ на задачу № 91
- •Ответ на задачу № 92
- •Ответ на задачу №93
- •Ответ на задачу №94
- •Ответ на задачу № 95
- •Эталоны ответов к задаче № 96
- •Ответ к задаче № 97
- •Ответ к задаче № 98
- •Ответ на задачу №99
- •Ответы к задаче № 100 :
- •Ответ на задачу № 101
- •Ответ на задачу №102
- •Ответ к задаче № 103
- •Ответ на задачу № 104
- •Эталоны ответов к задаче 105
- •Ответ на задачу №106
- •Ответы к задаче № 107
- •Ответ на задачу № 108
- •Ответ к задаче № 109
- •Ответ на задачу № 110
Ответ к задаче № 80
Острый холецистит. Механическая желтуха (холедохолитиаз).
Классификация по В.С.Савельеву, 1990 г.
Клинический анализ крови, билирубин, печеночные пробы, фибриноген, ПТИ, амилаза, общий анализ мочи, диастаза мочи.
ФГДС, УЗИ.
Купирование болевого синдрома (блокада, спазмолитики, в/в капельницы,
анальгетики) при неэффективности операция по срочным показаниям (холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха – малоинвазивными или обычными технологиями).
Выздоровление, ПХЭС.
Ответ на задачу №81
Источником кровотечения (макрогематурии) является травмированная правая почка
Отрыв, надрыв или разрыв правой почки
Общеклинические лабораторные методы, исследование мочи, УЗИ МПС, диагностическая лапароскопия, КТ правой почки
См. ответ №2
Метод лечения – только оперативный, оценка повреждения почки, ушивание, либо резекции ее в зависимости от вида травмы и степени повреждения.
См. ответ №5
См. ответ №5
Ответ к задаче № 82
При МКБ сначала боли, затем гематурия, при раке почки вначале безболевая гаметурия, затем боли на фоне обтурации мочеточника сгустка крови.
Печеночная колика, кишечная колика, воспаление придатков, нижнедолевая пневмония, герпес.
Травмирование камнем почки при физической нагрузке, ведущее к нарушению уродинамики.
Травма почки камнем.
- камень почки является постоянным источником воспаления и лейкоцитурии.
5. УЗИ почек, экскреторная урография.
6. – Дистанционная литотрипсия.
- нефролапоксия,
- пиелокистотомия
Ответ к задаче № 83
Пигментный невус? Меланома?
Пункционная или эксцизионная бтопсия паховых лимфатических
узлов.
Морфологическая верификация опухоли и метастазов (лимфоузлов).
Обследование на метастазирование в другие органы .
Операция Дюкена.
Лучевая и химиотерапия.
Амбулаторное удаление опухоли без консультации онколога и проведение гистологического исследования.
Онкологические документы (протокол запущенности).
Ответ на задачу № 84
Рак щитовидной железы? Метостазы в л/у шеи?
УЗИ, тонкоигольная аспирационная биопсия (возможно с применением онкомаркеров), определение уровня тиреоглобулина в крови, ФЛГ
При подтверждении диагноза рака щитовидной железы заполняется извещение о впервые выявленном онкологическом заболевании. При выявлении 4 клинической группы заболевания заполняется протокол запущенности онкозаболевания. При выписке из стационара заполняется онковыписка. Все эти документы направляются в онкодиспансер
Не была выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (показана при узлах щитовидной железы более 1 см). Необходима диспансеризация больных узловым зобом
Срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде супрессивная терапия тироксином. При выявлении очагов опухоли на сцинтиграфии – лечение радиоктивным йодом
Экстрафасциальная тиреоидэктомия, при наличии метостазов в л/у шеи потребуется фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи.
Больные, оперированные по поводу рака щитовидной железы, состоят на диспансерном учете у онколога. Их направляют на МСЭК и в большинстве случаев переводят на инвалидность