Expertiza_vremennoy_netrudosposobnosti

ями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жиз-

недеятельности.

Для проведения медико-социальной экспертизы, в соответствии с Адми-

нистративным регламентом, необходимы следующие документы:

1.Направление на медико-социальную экспертизу, выданное органи-

зацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (форма N 088/у-06,

утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 г. N 77, с изме-

нениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 N

853н), или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом,

осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты насе-

ления (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.12.2006 N

874 с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития РФ от

28.10.2009 N 852н), либо справка об отказе в направлении на медико-

социальную экспертизу, выданная организацией, оказывающей лечебно-

профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспече-

ние, органом социальной защиты населения).

2.Заявление гражданина (заверенное личной подписью получателя государственной услуги, либо его законного представителя).

3.Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ,

паспорт иностранного гражданина, свидетельство о рождении (на детей до 14

лет), а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя гражданина).

Заявление подается в бюро МСЭ в виде бумажного или электронного документа (с использованием информационно-коммуникационных сетей обще-

го доступа). Заявление регистрируется в день его подачи в журнале входящей документации.

41

В случае, если заявление подано в электронном виде, остальные доку-

менты должны быть представлены в бюро МСЭ не позднее 10 календарных дней с момента подачи заявления в электронном виде.

В случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет ему выра-

зить свою волю и отсутствует законный представитель, освидетельствование может проводиться по заявлению, подписанному лечащим врачом и председа-

телем врачебной комиссии медицинской организации ( п. 24 Административно-

го регламента).

Федеральные государственные учреждения МСЭ имеют право:

- направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обсле-

дование в медицинские организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, в том числе реабилитационные, а также в научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в целях уточнения клинико-функционального диагноза, профессиональных возможностей и экс-

пертно-реабилитационной диагностики в соответствии с Программой дополни-

тельного обследования.

-запрашивать у организаций, независимо от организационно-правовой формы

иформы собственности, сведения (об условиях и характере профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и др.), необходимые для выполнения полномочий, возложенных на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства

(по месту пребывания, месту нахождения пенсионного дела инвалида, вы-

ехавшего на постоянное место жительства за пределы РФ). В случае, если гражданин не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, что под-

тверждается заключением Врачебной комиссии в форме 088/у-06, медико-

социальная экспертиза проводится на дому, в стационаре, где гражданин нахо-

дится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

42

Максимально допустимое время предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы в бюро МСЭ (с учетом време-

ни, необходимого для составления программы дополнительного обследования и проводимого в соответствии с ней дополнительного обследования) не может превышать 30 календарных дней с даты подачи заявления о проведении МСЭ.

Основания для признания гражданина инвалидом

1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,

обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

2.Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, само-

стоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).

3.Необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

В зависимости от степени стойкого расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавлива-

ется соответствующая группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет уста-

навливается категория – «ребенок-инвалид».

Критерии определения групп инвалидности

Критерии группы инвалидности определены в приказе Минздравсоцраз-

вития РФ от 23.12. 2009 г. N 1013н "Об утверждении классификаций и критери-

ев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной эксперти-

зы" (с изменениями и дополнениями от 26 января 2012 г.).

43

1. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстрой-

ством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его соци-

альной защиты:

способности к самообслуживанию третьей степени;

способности к передвижению третьей степени;

способности к ориентации третьей степени;

способности к общению третьей степени;

способности контролировать свое поведение третьей степени;

способности к обучению третьей степени;

способности к трудовой деятельности третьей степени.

2.Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефекта-

ми, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятель-

ности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию второй степени;

способности к передвижению второй степени;

способности к ориентации второй степени;

способности к общению второй степени;

способности контролировать свое поведение второй степени;

способности к обучению второй степени;

способности к трудовой деятельности второй степени.

3.Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстрой-

ством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм

или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельно-

44

сти первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности

в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной за-

щиты:

способности к самообслуживанию первой степени;

способности к передвижению первой степени;

способности к ориентации первой степени;

способности к общению первой степени;

способности контролировать свое поведение первой степени;

способности к обучению первой степени.

Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений

жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет, либо до достижения гражданином возраста 18 лет. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в т.ч. при любой форме острого или хронического лейкоза (п.10 Постановления Правительства РФ от 20.02. 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" в ред. Постановления правительства РФ от 06.02.2012 №89).

В случае выявления неэффективности реабилитационных мероприятий инвалидам со стойкими морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем может устанавливаться инвалидность бессрочно (в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04. 2008 г. N 247 «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом»). Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам:

45

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты,

необратимые морфологические изменения, нарушения функций ор-

ганов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом

(установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможно-

сти устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных ме-

роприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нару-

шениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

- не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-

инвалид" в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачествен-

ного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хро-

нического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний,

осложняющих течение злокачественного новообразования.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетель-

ствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных ме-

роприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-

социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на меди-

ко-социальную экспертизу, либо в медицинских документах содержались дан-

ные об отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприя-

тий.

Экспертное решение принимается полным составом специалистов простым большинством голосов. Экспертное решение объявляется получателю государ-

ственной услуги (или его законному представителю) руководителем бюро МСЭ в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную эксперти-

46

зу, которые при необходимости дают разъяснения, относящиеся к их компетенции.

При проведении медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги составляется Акт МСЭ (форма акта и порядок его составления утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.04.2012г. №373н) и ведется протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы ( форма протокола утверждена Приказом Минтруда России от 17.10.2012 №322н). Результаты МСЭ гражданина заносятся в «Акт МСЭ», и Протокол, которые подписываются руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро), специалистами, принимавшими решения, и заверяется печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро).

Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в трехдневный срок со дня установления инвалидности.

Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления гражданина о предоставлении государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Лицу, признанному инвалидом (ребенкоминвалидом), выдаётся

справка, подтверждающая факт установления инвалидности ( категории ребе- нок-инвалид) и индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида

(ребенка-инвалида);

-при определении степени утраты профессиональной трудоспособности -

справка о результатах установления степени утраты профессиональной

трудоспособности в % и программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

- при установлении причины смерти инвалида, либо лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания,

47

катастрофы на ЧАЭС и др. радиационных и техногенных катастроф, либо в результате ранения, контузии увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы - справка об установлении причины смерти; - при отказе в установлении инвалидности (категории «ребенокинвалид» -

справка о результатах МСЭ (по желанию гражданина, либо его законного представителя).

Всоответствии с заключением учреждения МСЭ об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел РФ оформляется справка (в соответствии с приложением №2 к Постановлению Правительства РФ от 31.01.2013 №70 ) либо справка об отказе в установлении стойкой утраты трудоспособности.

Всоответствующих ячейках листка нетрудоспособности (если он имеется) указываются Дата направления в бюро МСЭ, Дата регистрации документов в бюро МСЭ, дата освидетельствования в бюро МСЭ. В строке «Установлена/изменена группа инвалидности □» арабскими цифрами указывается группа инвалидности. В поле «Подпись руководителя бюро МСЭ» ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

ВИндивидуальную программу реабилитации вносятся все необходимые для инвалида рекомендации по проведению мероприятий по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации, технических средствах реабилитации, а для ребенка-инвалида по психолого-педагогической реабилитации, при этом в экземпляр ИПР, выдаваемый на руки инвалиду, вносятся только те мероприятия, с которыми согласен инвалид. При согласии с программой реабилитации инвалид ставит свою подпись в ИПР. ИПР подписывает руководитель бюро( главного бюро).

ИПР составляется в 4-х экземплярах: один экземпляр выдается инвалиду на руки, о чем делается запись в журнале выдачи ИПР; второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования, третий экземпляр направляется в органы

48

социальной защиты населения, четвёртый в региональное отделение Фонда со-

циального страхования.

Решение бюро МСЭ и Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в вы-

шестоящей инстанции в течение 1 месяца на основании письменного заявления гражданина. Главное или Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня по-

ступления заявления гражданина проводят его медико-социальную экспертизу и выносят соответствующее решение.

Решения бюро всех уровней могут быть обжалованы гражданином в суде в порядке, установленном законодательством РФ.

Решения бюро МСЭ, не отмененные или не измененные экспертным составом ГБ МСЭ либо в судебном порядке, решения экспертного состава ГБ МСЭ, не отмененные или не измененные экспертным составом ФБ МСЭ либо в судебном порядке, а также решения экспертного состава ФБ МСЭ, не отме-

ненные или не измененные в судебном порядке, являются обязательными для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организаци-

онно-правовой формы и формы собственности.

49

8.ТЕМЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ

1.Виды нетрудоспособности.

2.Основные критерии экспертизы временной нетрудоспособности.

3.Виды и причины временной нетрудоспособности.

4.Общие правила выдачи листка нетрудоспособности.

5.Состав и основные функции ВК.

6.Роль врачебной комиссии в установлении сроков временной нетрудоспо-

собности.

7.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях.

8.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при усыновлении ребёнка.

9.Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным чле-

ном семьи.

10.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине.

11.Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.

12.Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-

курортного лечения.

50