29. Особенности организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в условиях эпидемий.

В районах стихийных бедствий и других ЧС эпидемическим очагом следует считать место пребывания источника инфекции (пораженного, больного) и окружающую его территорию, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезней, обусловленное соответствующими механизмами передачи.

Факторами ЧС, способствующими значительному распространению инфекционных заболеваний, являются:

-массовость (тотальность) поражений неинфекционной природы, ослабляющих защитные функции орга¬низма;

-наличие комбинированных поражений (травма и инфекционное заболевание, облучение и ожоги, хими¬ческие поражения и др.);

- резкое ухудшение санитарно-гигиенической обстановки;

- изменение иммунного статуса, что в свою очередь создает условия для возникновения заболеваний, вы¬званных не только высоковирулентными, но и условно-патогенными микроорганизмами, а также облигатными паразитами при малой инфицирующей дозе;

- дезорганизация социальных структур (частичный или полный выход из строя водоснабжения, канализа¬ции, очистки территории населенного пункта, разрушение жилого фонда);

- нарушение экосистемы (радиоактивное или химическое загрязнение, смыв нечистот и др.; массовое раз¬множение грызунов, эпизоотии, активизация природных очагов и т.д.);

- стрессовые состояния;

- интенсивные миграционные процессы;

-нарушение деятельности территориальных лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Динамика возникновения и установление границы эпидемического очага определяются 4 факторами:

- наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей;

-наличием пораженных, нуждающихся в госпитализации, оцениваемых с точки зрения риска заражения;

-наличием здорового населения, контактировавшего с инфекционными больными, которые по этой при¬чине нуждаются в обсервации;

Медико-санитарная характеристика эпидемического очага в районах стихийных бедствий и крупных техногенных катастроф имеет следующие особенности:

• Массовое заражение людей и формирование множественных эпидемических очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекций в зонах катастроф;

• Длительное сохранение очага (особенно природно-очаговых инфекций) за счет продолжительности за¬ражающего действия невыявленных источников;

• Сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с невыявленными источника¬ми инфекции, снижения резистентности и большой инфицирующей дозы возбудителя;

• Отсутствие зашиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевре¬менностью изоляции инфекционных больных и их лечения;

• Наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики.

30. Задачи и принципы снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений смк.

Успешное медицинское обеспечение населения в ЧС достигается выполне¬нием службой медицины катастроф сложного комплекса мероприятий, вклю¬чающего медицинское снабжение.

Медицинское снабжение представляет собой систему научных знаний и практических действий, направленных на своевременное и полное обеспе¬чение населения, учреждений и формирований СМК и МС ГО медицинским имуществом при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях в условиях мирного и военного време¬ни.

Задачами медицинского снабжения СМК и МС ГО являются:

- определение потребности в медицинском имуществе учреждений и фор¬мирований СМК и МС ГО в мирное и военное время;

- планирование медицинского снабжения учреждений и формирований СМК и МС ГО;

- заготовка, учет, хранение медицинского имущества, приготовление лекарственных средств, отпуск (доставка) их для повседневной лечеб¬но-профилактической деятельности;

- накопление и своевременное освежение запасов медицинского иму¬щества на случай чрезвычайной ситуации;

- контроль за качественным состоянием химико-фармацевтических и би¬ологических препаратов, техническим состоянием медицинской техники и порядком использования (эксплуатации) медицинского имущества;

- метрологический контроль медицинских средств измерений;

- организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов катастроф и оружия массового поражения;

- ведение установленного учета и отчетности;

- анализ и обобщение опыта медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях;

совершенствование организационно-штатной структуры и деятельнос¬ти органов медицинского снабжения.

Основными принципами медицинского снабжения СМК и МС ГО являются:

1. Организация медицинского снабжения должна соответствовать струк¬туре и задачам СМК и МС ГО и осуществляться в соответствии с требова¬ниями Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Организация медицинского снабжения должна соответствовать сущест¬вующей организации медицинского снабжения в системе здравоохранения, поэтому учреждения и формирования СМК в своей практической деятельнос¬ти руководствуются требованиями документов, регламентирующих организа¬цию работы аптек ЛПУ и аптечных складов Министерства здравоохранения России.