все тесты ОХ
.pdfа) снижение показателейгемоглобина и гематокрита;
+б) появление симптомов перитонита;
в) возникновение рвоты;
г) задержка мочи.
д) наличие забрюшинной гематомы.
639. У больного через 25 часов после получения тупой травмы живота и перелома IX-X ребер слева внезапно возникли боли в животе, снизилось АД, появилась тахикардия. Ваш предположительный диагноз.
а) гемоторакс;
б) пневмоторакс;
+в) двухмоментный разрыв селезенки;
г) острый панкреатит;
д) острый инфаркт миокарда.
640. Наиболее достоверный метод диагностики закрытой травмыорганов брюшной полости у детей:
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости;
б) УЗИ органов брюшнойполости;
+в) лапароскопия;
г) сцинтиграфия.
641. Для диагностики проникающего ранения брюшной стенки следует выполнить:
а) лапароскопию;
+б) первичную хирургическую обработку раны;
в) обзорную рентгенографию брюшной полости;
г) УЗИ брюшной полости;
д) компьютерную томографию брюшной полости.
642. Лечебная тактика при проникающем ранении брюшной стенки с отсутствием симптомов повреждения органов брюшной полости:
+а) экстренная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости;
б) динамическое наблюдение за больным;
в) экстренная лапароскопия;
г) введение в брюшную полость дренажной трубки;
д) все перечисленное верно.
643. Для диагностики проникающего ранения брюшной стенки следует:
а) ревизовать рану пальцем;
б) использовать для ревизии раны пуговчатый зонд;
в) обследовать рану с помощью зажима;
+г) выполнить первичную хирургическую обработку раны;
д) все перечисленное верно.
644. Напряженный пневмоторакс возникает при:
а) открытом пневмотораксе;
б) гемотораксе;
в) закрытом пневмотораксе;
+г) клапанном пневмотораксе;
д) смешанном пневмотораксе.
645. При каком пневмотораксе показана срочная пункция плевральной полости:
а) открытом;
б) закрытом;
+в) напряженном;
г) гемопневмотораксе.
646. Синдром травматической асфиксии возникает при:
а) кровотечении из сосудов грудной клетки;
+б) сдавливании грудной клетки;
в) гипоксии органов грудной клетки;
г) длительном сдавливании конечности;
д) ушибе почек.
647. Что характерно для наружного клапанного пневмоторакса:
+а) эмфизема мягких тканей в области раны;
б) баллотирование средостения;
в) сдавление легкого противоположной стороны;
г) смещение средостенияв сторону спавшегося легкого;
д) смешение средостения в противоположную сторону.
648. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:
а) трубчатый дренаж плевральной полости;
+б) наложение окклюзионной повязки;
в) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха;
г) наложение асептической повязки;
д) искусственная вентиляция легких.
649. Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:
а) пункция перикарда;
+б) экстренная операция,ушивание раны сердца;
в) экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану;
г) наблюдение, операция при нарастании гемоперикарда.
650. Лечебные мероприятия при нарастающей медиастинальной эмфиземе:
а) не требуются;
б) баротерапия;
+в) срочная операция;
г) плевральные пункции;
д) дренирование плевральной полости.
651. Для удаления воздуха из плевральной полости пункцию проводят:
а) в VIII-IX межреберье по задней аксилярной линии;
+б) во II межреберье по среднеключичной линии;
в) в V межреберье по среднеключичной линии;
г) в области яремной вырезки;
д) в надключичной области.
652. Для пневмоторакса при повреждениях грудной клетки характерно:
а) набухание шейных вен, расширение средостения, тахикардия;
б) подкожная эмфизема, кровохарканье, глухость сердечных тонов;
+в) одышка, смещение средостения, тахикардия;
г) расширение границ сердца, брадикардия, боли за грудиной
653. Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего может быть:
+а) буллезные изменения альвеол и кисты легкого;
б) парапневмонический абсцесс легкого;
в) рак легкого;
г) бронхоэктазы;
д) туберкулез легкого.
654. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
а) трахеостомия;
+б) пункции и дренажа плевральной полости;
в) блокады межреберных нервов;
г) обездвижения грудной клетки;
д) блокады диафрагмального нерва.
655. Для удаления крови при гемотораксе пункциюпроводят:
+а) в VIII межреберье по задней аксилярной линии;
б) во II межреберье по среднеключичной линии;
в) в V межреберье по среднеключичной линии;
г) в области яремной вырезки;
д) в надключичной области.
656. Для повреждения печени характерно.
+а) наличие гемоперитонеума;
б) повышение АД;
в) потеря сознания;
г) образование подкожной эмфиземы.
657. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве селезенки является:
+а) УЗИ органов брюшной полости;
б) гастодуоденоскопия;
в) обзорная рентгенография брюшной полости;
г) пассаж бария по кишечнику.
658. Для разрыва кишечника характерно.
+а) появление симптомов перитонита;
б) снижение показателейгемоглобина и гематокрита;
в) возникновение рвоты;
г) появление кишечной непроходимости.
д) наличие забрюшинной гематомы.
659. Использование «шарящего» катетера показано при подозрении на:
+а) внутрибрюшное кровотечение;
б) кишичную непроходимость;
в) перитонит;
г) опухоль толстого кишечника.
660. При тупой травме живота чаще других происходит разрыв:
+а) селезенки;
б) почек;
в) желудка;
г) поджелудочной железы.
661. Наиболее вероятное сочетание механизма травмы и вида перелома?
а) прямой удар и винтообразный перелом;
+б) падение с высоты и вколоченный перелом;
в) ротационный механизм и оскольчатый перелом;
г) резкое напряжение мышц и поперечный перелом диафиза.
662. Какой из симптомов абсолютно достоверен для перелома?
а) болезненность при пальпации;
б) припухлость в области травмы;
+в) крепитация отломков;
г) кровоподтек.
663. Какой вид перелома наиболее вероятен при повреждениях с перегибом сегмента?
+а) поперечный перелом с угловым смещением;
б) косой перелом без смещения;
в) винтообразный перелом со смещением по длине с захождением отломков;
г) вколоченный перелом.
664. Какой симптом недостоверен для диафизарного перелома плеча?
а) патологическая подвижность;
б) крепитация отломков;
в) усиление венозного рисунка на плече;
г) выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме.
665. Какие минимальные исследования функции кисти обязательны при переломах плеча и в/3 предплечья?
а) активные движения в суставах кисти, пальцев;
б) пассивные движения пальцами;
в) динамометрия кисти;
г) измерение объема движений кисти и пальцев.
666. Какой вид переломанаиболее вероятен при огнестрельном ранении?
а) оскольчатый перелом;
б) отрывной перелом апофиза;
в) закрытый перелом диафиза;
г) косой перелом двухкостных сегментов.
667. В каком ответе правильно названо наиболее часто встречающееся сочетание механизма повреждения и вида перелома?
а) ротационный механизм – винтообразный перелом;
б) прямой удар– косой перелом;
в) падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом;
г) огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки».
668. При измерении оказалось, что изменены и абсолютная, и относительная длина бедра. Какой диагноз подтверждается этим симптомом?
а) вывих бедра;
б) ушиб бедра;
в) перелом бедра;
г) гемартроз.
669. Какой вид переломанаиболее вероятен при травме вследствие напряженного растяжения сегментов руки или ноги?
а) отрывной перелом апофиза;
б) поперечный перелом диафиза;
в) винтообразный перелом;
г) вколоченный перелом.
670. Какой вид переломанаименее вероятен при непосредственном ударе по с\3 голени с перегибом ее?
а) оскольчатый;
б) поперечный перелом с угловым смещением;
в) винтообразный без смещения;
г) поперечный со смещением по ширине.
671. У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Необходимо заподозрить:
а) перелом голени;
б) перелом бедра;
в) вывих стопы;
г) травму большеберцового нерва.
672. Обязательно ли обследование периферической иннервации при переломах любой локализации?
а) нет;
б) да;
в) при подозрении на повреждение нерва;
г) при сопутствующих заболеваниях нервной системы.
673. В каком ответе правильно названы виды перелома, наиболее характерные для раннего детского возраста?
а) мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых костей;
б) переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы;
в) эпифизиолизы, поднадкостничные;
г) открытые переломы, подвертельные переломы бедра.
674. Больная, перенесшая 3 года назад операцию по поводу рака молочной железы, жалуется на упорные боли в плече, усиливающиеся при движении, без температурной реакции. О каком процессе следует подумать у такой больной?
а) остеомиелит;
б) метастазы в кость с патологическим переломом;
в) ушиб плеча;
г) невралгия.
675. Для уточнения вида перелома и смещения отломков рентгенографию проводят:
а) в прямой проекции;
б) в боковой проекции;
в) в прямой и боковой проекции;
г) не имеет значения.
676. Первичное смещение отломков является следствием:
а) действия травмирующей силы;
б) сокращения мышц, прикрепляющихся к кости;
в) попыткой больным активных движений;
г) всего перечисленного.
677. Вторичное смещение происходит в следствии а) сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту;
б) неполного перелома;
в) действия травмирующей силы;
г) всего перечисленного.
678. У пациента с переломом бедра пульс 120 уд в мин., АД = 90/50 мм рт. ст. Значение шокового индекса Альговера составляет:
а) = 1,3;
б) = 0,7;
в) = 2,4;
г) = 1,8.
679. Шоковый индекс Альговера определяется отношением:
а) систолического артериального давления к частоте пульса;
б) частоты пульса к систолическому артериальному давлению;
в) систолического артериального давления к диастолическому;
г) частоты пульса к центральному венозному давлению.
680. Смещение костных отломков не бывает:
а) угловое;
б) по ширине (диаметру);
в) косое;
г) по длине.
681. Различают виды смещения костных отломков:
а) по длине, по оси;
б) угловое, по длине;
в) по ширине (диаметру);
г) всё верно.
682. Различают смещение костных отломков:
а) по оси, угловое, по ширине;
б) косое, продольное;
в) дистальное, проксимальное, полное, неполное;
г) все перечисленные.
683. Перелом считают открытым, если:
а) имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома;