Билет 54

Задача 1.

1. Газовый ацидоз.

2.

3. Механизмы компенсации: Срочная: ГБС наиболее емкая; для ББС клеток связывание Н⁺ идет с высвобождением К⁺; а для ББС плазмы – с высвобождением Na⁺; буфер костной ткани включается быстро; КБС также является быстрой и оперативной системой. Долговременная: почками 3-4 дня: ацидо- и аммонио- генез, секреция NaH₂PO₄ и К⁺/Na⁺ обмен с реабсорбцией Na⁺ и восстановлением КБС.

4.

5. Ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). Причины: Обычно продукты окисления органических кислот быстро удаляются из организма. При лихорадочных заболеваниях, кишечных расстройствах, беременности, голодании др. они задерживаются в организме, что проявляется в лёгких случаях появлением в моче ацетоуксусной кислоты. Лаб. Показатели: Метаболический А. характеризуется дефицитом буферных оснований (BE), превышающим 2,3 ммоль/л, газовый А. — увеличением рСО2 артериальной или артериализованной капиллярной крови (взятой из разогретого в теплой воде или путем растирания пальца) выше 45 мм рт. ст. либо повышением концентрации СО2 в выдыхаемом воздухе на 8% и более. Эти изменения при нормальных значениях рН крови свидетельствуют о компенсированной фазе А., при величине рН менее 7,35 — о некомпенсированном ацидозе.

Задача 2.

1. Правожелудочковая (расширение границы сердца, гепатомегалия, асцит, отеки на нижних конечностях).

2. «Порочный круг» сердечная недостаточность – гиперволемия – прогрессирование сердечной недостаточности.

3. Сердечная недостаточность – активация системы «ренин- А1-А2- альдостерон».

4. Сердечная недостаточность – ренин –А1- А2- альдостерон (активация) – задержка Na– увеличение АДГ – отек.

5. Типовая форма патологии сердечнососудистой системы, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в адекватном кровоснабжении. Причины СН: Прямое повреждающее действие на миокард, Функциональная перегрузка сердца.

Классификация: правожелудочковая, левожелудочковая и смешанная.