Глава 28. Болезни почек и мочевыводящих путей.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕМ канальцев интерстиция почечных лоханок почечных клубочков

КОМПОНЕНТЫ ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА плотное пятно клетки Гурмагтига мезангиальные клетки васкулярные клетки

юкстагломерулярные клетки

Установить соответствие:
3. ТИПЫ КЛЕТОК		ХАРАКТЕРИСТИКА
1)	подоциты
2)	мезангиальные	А) синтезируют эритропоэтин
3)	эндотелиальные	Б) формируют фильтрационный барьер
4)	интерстициальные	В) имеют отростки, формирующие щелевые
		диафрагмы
5)	юкстагломерулярные	Г) измененные гладкомышечные клетки, синтезируют
		ренин
		Д) способны к фагоцитозу,

выполняют сократительную функцию

Ответ: 1-в , 2-д , 3-б , 4-а , 5-г .

4. Установить соответствие:
	ТЕРМИН	СОДЕРЖАНИЕ
1)	анурия	А) мочекаменная болезнь
2)	олигурия	Б) появление белка в моче
3)	полиурия	В) увеличение количества мочи
4)	уролитиаз	Г) появление цилиндров в моче
5)	протеинурия	Д) уменьшение выделения мочи
6) гиперурикемия		Е) непоступление мочи в мочевой пузырь
		Ж) увеличение содержания мочевой

кислоты в крови Ответ: 1-е , 2-д , 3-в , 4-а , 5-ж(по идее это ответ 6,но в ответах так) , 6- .

5. ОСНОВНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ отек стромы пролиферация мезангиоцитов

склероз и гиалиноз базальной мембраны исчезновение ножек отростков подоцитов инфильтрация нейтрофилами

6. Установить соответствие:
ПОРАЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВ			ЛОКАЛИЗАЦИЯ
1)		фокальное	А) повреждают часть клубочков
2)		диффузное	Б) захватывают все клубочки
3)		глобальное	В) поражают целый клубочек
4)		сегментарное	Г) поражают часть клубочка
	Ответ: 1-а , 2-б , 3-в , 4-г .
7.Установить соответствие:
	ТИП СТРУКТУРНЫХ			КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
	ИЗМЕНЕНИЙ
1)	утолщение гломерулярной БМ			А) нефротический
2)	некроз эпителия извитых			Б) нефритический
	канальцев
3)	пролиферация эндотелиальных			В) гемолитико-уремический
или мезангиальных клеток
4)	клеточная пролиферация,			Г) острая почечная
повреждение гломерулярной БМ				недостаточность
				Д) смешанный нефротически-
				нефритический
	Ответ: 1-абд , 2-г , 3-абвд , 4-б .

ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ПАТОГЕНЕЗА БОЛЬШИНСТВА ФОРМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА иммунные комплексы in situ

циркулирующие иммунные комплексы

КОМПОНЕНТЫ КОМПЛЕМЕНТА ВЫЗЫВАЮТ

адгезию лейкоцитов гемодинамические нарушения пролиферацию мезангиальных клеток накопление внеклеточного матрикса

НЕФРИТОГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ ОБЛАДАЕТ золотистый стафиликокк бета-гемолитический стрептококк группы А

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА субэпителиальные депозиты потеря отростков ножек подоцитов

пролиферация мезангиальных клеток нейтрофилы в просветах капиллярных петель пролиферация и набухание эндотелиальных клеток выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация

капиллярных петель

АНТИГЕНАМИ ПРИ ОСТРОМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

ЯВЛЯЮТСЯ базальные мембраны канальцев

гломерулярные базальные мембраны поврежденные эпителиальные клетки

поврежденные стрептококковым ферментом иммуноглобулины

ПРОЯВЛЕНИЕМ КОАГУЛОПАТИИ ПРИ ОСТРОМ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ депозиты фибрина гиалиновые тромбы гиалиновые цилиндры лейкоцитарная инфильтрация

пролиферация и набухание интерстициальных клеток

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ ПРОТЕКАЮЩИЕ В КЛИНИКЕ ОСТРО

быстро прогрессирующий подострый мембранопролиферативный острый постстрептококковый

фокальный пролиферативный и некротизирующий

ВАРИАНТЫ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА идиопатический постинфекционый при паразитарных инфекциях

при системных заболеваниях

БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ПРИ СИНДРОМЕ ГУДПАСЧЕРА

ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ антительны иммунокомплексный

ОСТРЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ СОПРОВОЖДАЕТСЯ удвоением ГБМ формированием полулуний

развитием гиперклеточности клубочков

ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПОЧКИ

плотные с сальным блеском

увеличены в размерах 34 с петехиальными кровоизлияниями на поверхности

ПОЛУЛУНИЯ ПРИ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

ОБРАЗУЮТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ набухания эндотелиальных клеток миграции плазмоцитов и нейтрофилов пролиферации париетальных клеток пролиферации мезангиальных клеток

ПОЛУЛУНИЯ ПРИ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СО

ВРЕМЕНЕМ ПОДВЕРГАЮТСЯ атрофии склерозу рассасыванию

петрификации

К ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМУ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТУ ОТНОСЯТ лобулярный

быстро прогрессирующий острый пролиферативный мембранопролиферативный

22. СИМПТОМЫ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1)	гиперурикемия	4)	массивная протеинурия
2)	гиперлипидемия	5)	генерализованные отеки
3)	гипоальбуминемия	6)	массивная макрогематурия

Установить правильную последовательность.

23. ЗВЕНЬЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

3-отеки

2-альбуминурия гиперальбуминурия

1-усиление гломерулярной проницаемости усиление канальцевого катаболизма белков

Установить правильную последовательность.

24. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ

СИНДРОМЕ 5-тромбоз 3-гиперлипидемия 2-гиперальбуминурия

4-усиление агрегации тромбоцитов усиление синтеза нуклеопопротеинов 1-усиление гломерулярной проницаемости

Установить правильную последовательность.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ 4-развитие инфекций 3-ослабление иммунитета 2-потеря иммуноглобулинов

1-усиление гломерулярной проницаемости

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ системных болезнях накопления первичном поражении почек

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТ ТЕЧЕНИЕ

СКВ

Амилоидоза

склеромы болезни Рейно

несахарного диабета

ПЕРВИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЧАСТО

НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ Ig-A нефропатия

липоидный нефроз мембранозная нефропатия

мембранопролиферативный гломерулонефрит

«ШИПИКИ» ПРИ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ОКРАСКЕ

1)	суданом III	4)	пикрофуксином
2)	серебрением	5)	толуидиновым синим
3)	конго-красным	6)	гематоксилином и эозином

Установить правильную последовательность.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ 1-появление «шипиков» 2-диффузное утолщение ГБМ

3-субэпителиальное отложение иммунных депозитов

4-погружение иммунных депозитов в базальную мембрану

При болезни минимальных изменений гистологически клубочки

изменены

не изменены

СИНОНИМ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ – НЕФРОЗ некротический желтушный липоидный

болезнь малых отростков подоцитов

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИДИОПАТИЧЕСКОГО ФОКАЛЬНОГО

СЕГМЕНТАРНОГО ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА неблагоприятный прогноз неселективная гематурия и гипертензия

плохой ответ на кортикостроидную терапию развитие в финале хронической почечной недостаточности

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ФОКАЛЬНОГО СЕГМЕНТАРНОГО

ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА

концевой

клеточный мембранозная нефропатия

коллабирующая гломерулопатия

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОКАЛЬНОГО СЕГМЕНТАРНОГО

ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА гиперклеточность клубочков склероз сегментов клубочков накопление гиалиновых масс увеличение мезангиального матрикса

коллапс капиллярных петель клубочков диффузное утолщение базальных мембран капилляров клубочков

ДИФФУЗНОЕ УТОЛЩЕНИЕ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ БАЗАЛЬНЫХ МЕМБРАН ПРИ

МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПРАТИИ ВЫЯВЛЯЮТ ПРИ ОКРАСКЕ

1)	суданом III	5)	пикрофуксином
2)	фукселином	6)	толуидиновым синим
3)	серебрением	7)	шифф-иодной кислотой
4)	конго-красным	8)	гематоксилином и эозином

37. ВАРИАНТЫ МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

плотными депозитами фокальный гломерулонефрит

субэпителиальными депозитами

субэндотелиальными депозитами мезангиопролиферативный гломерулонефрит экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

ИНТЕРПОЗИЦИЯ МЕЗАНГИЯ ПРИ МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРИВОДИТ К (ОТВЕТ 1,2,3,5?!)

удвоению гломерулярных базальных мембран склерозу и гиалинозу мезангиального матрикса

диффузному утолщению гломерулярных базальных мембран

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛУБОЧКОВ ПРИ

МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ дольчатый вид склероз сосудистых петель многоклеточность наличие экставазатов

расширение мезангиального матрикса капли гликогена в мезангиальном матриксе

40. ВТОРИЧНЫЙ МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ РАЗВИВАЕТСЯ

ПРИ

СКВ гепатите В гепатите С

синдроме Шегрена сыпном тифе

41. СИНОНИМ БОЛЕЗНИ БЕРЖЕ – НЕФРОПАТИЯ

IgA
IgM	1
IgG

ГЛАВНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ IGA-НЕФРОПАТИИ отеки тяжелая протеинурия

рецидивирующая макро- и микрогематурия

IGA-НЕФРОПАТИЯ ВКЛЮЧЕНА В ГРУППУ мезангиопролиферативного гломерулонефрита мембранопролиферативного гломерулонефрита фокального сегментарного гломерулярного склероза

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ В ИСХОДЕ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОГО

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА РАЗВИВАЕТСЯ редко часто

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЧЕК

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ увеличены симметрично сморщены

мелкозернистая поверхность истончение коркового вещества

отложение жировой ткани вокруг лоханок

46. К ВНЕПОЧЕЧНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

ОТНОСЯТ УРЕМИЧЕСКИЙ гепатит тиреоидит простатит перикардит

гастроэнтерит

47. ДИАЛИЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧКАХ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ

ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВКЛЮЧАЮТ болезнь Берже кистозная болезнь почек

кальцификация в почечном клубочке фибриноидный некроз стенок артерий утолщение внутренней оболочки артерий

Установить соответствие:
48. ТИП МЕМБРАНО-		МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ
ПРОЛИФЕРАТИВНОГО		ПРИЗНАК
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
1)	I	А) мезангиальные депозиты
2)	II	Б) субэпителиальные депозиты
3)	III	В) субэндотелиальные депозиты
		Г) плотные депозиты внутри ГБМ
Ответ: 1-ав , 2-г , 3-абв .

49. МЕТОД МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

БОЛЕЗНИ БЕРЖЕ иммунофлуоресцентный электронная микроскопия селективная гистологическая окраска

Установить правильную последовательность.

50. ПАТОГЕНЕЗ IGA-НЕФРОПАТИИ

1-отложение IgA-депозитов в мезангии гломерул

2-увеличение синтеза IgA слизистыми оболочками

врожденная или приобретенная аномалия ретикулоэндотелиальной системы

3-увеличение содержания полимерного IgA и циркулирующих иммунных комплексов IgA в сыворотке крови 4-экспозиция в дыхательной системе или желудочно-кишечном тракте провоцирующих факторов окружающей среды

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ СКВ IgA-нефропатия

фокальный гломерулонефрит диффузный мембранозный гломерулонефрит

мезангиопролиферативный гломерулонефрит диффузный пролиферативный гломерулонефрит экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ЭНДОКАРДИТЕ антительный иммунокомплексный

ПРИ НЕКРОЗЕ ЭПИТЕЛИЯ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ СМЕРТЬ БОЛЬНОГО МОЖЕТ

НАСТУПИТЬ ОТ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ острой подострой хронической

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ КЛУБОЧКОВ ПОЧЕК

СКВ

синдром Шегрена болезнь Шенлейна-Геноха бактериальный эндокардит

тромбоцитопеничееская пурпура

55. ПАТОГЕНЕЗ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СВЯЗАН С

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

макроангиопатией

микроангиопатией

Установить правильную последовательность.

ПАТОГЕНЕЗ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ 1-гломерулосклероз кистозная трансформация клубочков

2-усиление процесса гликозилирования конечных продуктов

3-утолщение ГБМ, увеличение синтеза мезангиального матрикса

4-метаболические нарушения, связанные с недостаточностью инсулина

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КЛУБОЧКАХ

ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ удвоение ГБМ утолщение ГБМ эпителиальные полулуния

узелковый гломерулосклероз диффузный гломерулосклероз

58. ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ

ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ПРИВОДИТ К облитерирующему гломерулосклерозу фокальному сегментарному гломерулярному гиалинозу

СРЕДИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТЕРМИНОВ ОТМЕТИТЬ СИНОНИМЫ синдром Гудпасчера узелковый гломерулосклероз

синдром Киммельстиля-Уилсона болезнь минимальных изменений интеркапиллярный гломерулосклероз

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЧЕК

ПРИ АМИЛОИДОЗЕ
1)	белый цвет	4)	гладкая поверхность
2)	уменьшены	5)	ломкая консистенция
3)	увеличены	6)	резко растянутые чашечки и лоханки

Установить правильную последовательность.

СТАДИИ АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК 1-латентная 4-уремическая 3-нефротическая 2-протеинурическая

гипертоническая

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВАРИАНТ АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК первичный старческий вторичный локальный

ЭЛЕКТИВНАЯ ОКРАСКА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ

МАСС АМИЛОИДА судан III

фукселин

пикрофуксин конго красный

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМИЛОИДОЗА В СЕКЦИОННОМ ЗАЛЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ теллурит калия соли тетразолия раствор Люголя 10% серная кислота

	Установить соответствие
65. ЗАБОЛЕВАНИЕ		МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
1)	синдром Альпорта	А) антительный
2)	синдром Гудпасчера	Б) образование ANCA
3)	гранулематоз Вегенера	В) иммунокомплексный
4)	болезнь Шенлейн-Генох	Г) образование антинуклеарных
		антител
5)	болезнь Берже	Д) мутация гена, кодирующего альфа-5
		цепь молекулы коллагена IV типа
	Отвеат: 1-д , 2-а , 3-б , 4-в, 5-в .

ПРИ СИНДРОМЕ ГУДПАСЧЕРА ПОРАЖАЮТСЯ почки и печень почки и легкие почки и сердце

ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫЕ ДИСКРАЗИИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧЕЧНЫХ

КЛУБОЧКАХ болезнь Вальденстрема

множественная миелома нефропатия легких цепей болезнь тяжелых цепей Франклина

НЕФРИТ ПРИ СИНДРОМЕ АЛЬПОРТА СОПРОВОЖДАЕТСЯ

рахитом

глухотой

хондродистрофией заболеваниями глаз

СИНДРОМ АЛЬПОРТА - ЭТО наследственный нефрит мембранопролиферативный гломерулонефрит системное заболевание с повреждением почек

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА АЛЬПОРТА ЛЕЖИТ диффузное утолщение гломерулярной БМ нарушение синтеза гломерулярной БМ потеря подоцитами малых отростков

ОСТРЫЙ НЕКРОЗ КАНАЛЬЦЕВ – ЭТО ПОВРЕЖДЕНИЕ обратимое необратимое

Установить соответствие:

72.ОСТРЫЙ НЕКРОЗ		ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ
КАНАЛЬЦЕВ
1)	ишемический	А) краш-синдром
2)	пигментный	Б) шок различной этиологии
3)	токсический	В) действие вирусных частиц
		Г) гемолитико-уремический синдром

Д) действие солей тяжелых металлов

Ответ: 1-б , 2-аг , 3-д .

ОСТРЫЙ НЕКРОЗ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ, СВЯЗАННЫЙ С ДЕЙСТВИЕМ ПИГМЕНТОВ,

РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ гемохроматозе краш-синдроме гемолитических кризах шоке различной этиологии

ТОКСИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ НЕКРОЗ КАНАЛЬЦЕВ

ПОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАН С ДЕЙСТВИЕМ солей ртути солей кальция этиленгликоля

четыреххлористого углерода

СТАДИИ ОСТРОГО НЕКРОЗА КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ основная шоковая олиганурическая

восстановления диуреза нефротическая

ХАРАКТЕРИСГИКА ОСНОВНОЙ СТАДИИ

ОСТРОГО НЕКРОЗА КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ устойчивая олигурия выраженная протеинурия

рецидивирующая микро-, макрогематурия

ХАРАКТЕРИСГИКА ОСТРОГО ТУБУЛОИНТЕРСТИ-ЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА

1)	атрофия канальцев	4)	фокальный некроз канальцев
2)	интерстициальный отек	5)	лейкоцитарная инфильтрация
3)	интерстициальный фиброз	6)	мононуклеарная инфильтрация

ХАРАКТЕРИСГИКА ОСТРОГО ИШЕМИЧЕСКОГО

НЕКРОЗА КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ фокальный некроз канальцев диффузный некроз канальцев фокальная атрофия канальцев

окклюзия просветов канальцев цилиндрами разрывы базальной мембраны (тубулорексис)

В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ИГРАЮТ РОЛЬ вирусная инфекция системные заболевания бактериальная инфекция обструкция мочевых путей везикоуретеральный рефлюкс

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

ИНФЕКЦИЯ

восходящая

гематогенная

ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

пионефроз папиллярный некроз острый некроз канальцев

паранефритический абсцесс пилефлебитические абсцессы печени

82. ФОРМЫ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА обструктивный ксантогранулематозный рефлюксная нефропатия анальгетическая нефропатия лекарственный интерстициальный

ВАРИАНТЫ УРАТНОЙ НЕФРОПАТИИ нефролитиаз гидронефроз

острая мочекислая нефропатия хроническая подагрическая нефропатия гемолитико-уремический синдром взрослых

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГИДРОНЕФРОЗА увеличенные размеры отложения жира около лоханок выраженная атрофия паренхимы

резко растянутые чашечки и лоханки мелкозернистая кортикальная поверхность незначительно истонченное корковое вещество нормальные или слегка уменьшенные размеры

ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОМ НЕФРОСКЛЕРОЗЕ

В КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ гиалиноз казеозный некроз

фибриноидный некроз луковичный артериолит продуктивный васкулит концентрический артериолит

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭМБОЛИЙ

ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ тромбы глубоких вен голеней

тромбы в аневризмах грудного отдела аорты пристеночные тромбы левого предсердия и желудочка

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФАРКТА ПОЧКИ красный клиновидный неправильной формы

белый с геморрагическим венчиком основание обращено к поверхности почки

88.	ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
НА УРОВНЕ ЛОХАНКИ
	1)	камни	4)	стриктуры
	2)	тромбы	5)	воспаление
	3)	опухоли	6)	гиперплазия ткани соседнего органа
89.	ОСНОВНЫЕ ТИПЫ КАМНЕЙ ПОЧЕК
	1) ураты		4)		цистиновые
	2)	фосфаты	5)		пигментные
	3)	оксалаты	6)		холестериновые

СИНОНИМЫ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ карциноид гипернефрома аденокарцинома гипернефроидный рак кортикальная аденома

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ четкие границы сферическая форма неправильная форма желто-серо-белый цвет обычно бывает двусторонней

часто прорастает в почечные вены обычно располагается в области верхнего полюса почки

КЛЕТКИ ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА ИМЕЮТ ОБИЛЬНУЮ

СВЕТЛУЮ ЦИТОПЛАЗМУ ЗА СЧЕТ НАКОПЛЕНИЯ липидов гликогена

гранул белковой природы вакуолей с изотонической жидкостью

ОБСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕТОЧНИКА МОГУТ ВЫЗВАТЬ пиелонефрит гидроуретер гидронефроз

везикоуретеральный рефлюкс ретроперитониальный фиброз

У ЖЕНЩИН УРЕТРИТ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1)	циститом	4)	простатитом
2)	проктитом	5)	парапроктитом
3)	аднекситом	6)	вульвовагинитом

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ геморрагическим синдромом тромботическими и тромбоэмболическими осложнениями

ПРОЛИФЕРАЦИЯ КЛЕТОК И ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПРИ ОСТРОМ

ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ИМЕЮТ ХАРАКТЕР фокальный диффузный сегментарный

ПИЕЛОНЕФРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕМ

канальцев

интерстиция почечных лоханок почечных клубочков

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ДЕПОЗИТОВ ПРИ

АНТИ-ГБМ-НЕФРИТЕ иммунные комплексы in situ

циркулирующие иммунные комплексы

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ДЕПОЗИТОВ ПРИ

ОСТРОМ СЫВОРОТОЧНОМ НЕФРИТЕ иммунные комплексы in situ циркулирующие иммунные комплексы

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО

КЛУБОЧКА отек стромы

пролиферация мезангиоцитов склероз и гиалиноз базальной мембраны

исчезновение ножек отростков подоцитов инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами

БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ПРИ СКВ ПО МЕХАНИЗМУ

РАЗВИТИЯ

антительный

иммунокомплексный

БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ СОПРОВОЖДАЕТСЯ удвоением ГБМ формированием полулуний

развитием гиперклеточности клубочков

103. Нефротический синдром у взрослых обычно развивается при системных заболеваниях первичном поражении почек

104.УДВОЕНИЕ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ БАЗАЛЬНЫХ МЕМБРАН ПРИ

МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ВЫЯВЛЯЮТ ПРИ ОКРАСКЕ

1)	суданом III	5)	пикрофуксином
2)	фукселином	6)	толуидиновым синим
3)	серебрением	7)	шифф-иодной кислотой
4)	конго-красным	8)	гематоксилином и эозином

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ПРИ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕМ

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ редко часто

ПРИ АМИЛОИДОЗЕ ПОЧЕК СМЕРТЬ БОЛЬНОГО МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ОТ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

острой

подострой

хронической

ПРИ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ СМЕРТЬ БОЛЬНОГО МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ОТ

ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ острой подострой хронической

ЛОБУЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ - ЭТО

наследственный нефрит мембранопролиферативный гломерулонефрит системное заболевание с повреждением почек

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА - ЭТО наследственный нефрит первичный мембранопролиферативный гломерулонефрит

системное заболевание с повреждением почек 3

АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК – ЭТО ПРОЦЕСС обратимый необратимый

ХАРАКТЕРИСГИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТУБУЛОИНТЕРСТИ-ЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА

1)	атрофия канальцев	4)	фокальный некроз канальцев
2)	интерстициальный отек	5)	лейкоцитарная инфильтрация
3) интерстициальный фиброз		6)	мононуклеарная инфильтрация

112. В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

ИГРАЮТ РОЛЬ вирусная инфекция системные заболевания бактериальная инфекция обструкция мочевых путей

везикоуретеральный рефлюкс

http://www.youtube.com/playlist?list=PLnbI8gbyR5iSrvoVMlul5S_j9AOfkVuro

ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ НЕФРОСКЛЕРОЗЕ В КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ МОЖНО

ОБНАРУЖИТЬ

гиалиноз казеозный некроз

фибриноидный некроз луковичный артериолит восковидный некроз концентрический венулит

ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

НА УРОВНЕ МОЧЕТОЧНИКА
1)	камни	4)	стриктуры
2)	тромбы	5)	воспаление
3)	опухоли	6)	гиперплазия ткани соседнего органа

115. ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

НА УРОВНЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1)	камни	4)	стриктуры
2)	тромбы	5)	воспаление
3)	опухоли	6)	гиперплазия ткани соседнего органа

116. ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

НА УРОВНЕ УРЕТРЫ
1)	камни	4)	стриктуры
2)	тромбы	5)	воспаление
3)	опухоли	6)	гиперплазия ткани соседнего органа

117.	ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
НА УРОВНЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
	1)	камни	4)	стриктуры
	2)	тромбы	5)	воспаление
	3)	опухоли	6)	гиперплазия ткани соседнего органа
118.	У МУЖЧИН УРЕТРИТ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ
	1)	циститом		4)	простатитом
	2)	проктитом		5)	парапроктитом
	3)	аднекситом