- •67. Антигены.
- •70. Серологические реакции: агглютинации, преципитации.
- •71. Серологические реакции: связывания комплемента, иммунофлюоресценции.
- •72. Аллергия. Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа.
- •73. Иммунологическая память.
- •74. Иммунологическая толерантность.
- •76. Специфическая иммунопрофилактика. Вакцины и их классификация.
- •77. Иммунодефициты. Иммуностимуляция и принципы иммунокоррекции.
- •78. Патогенные стафилококки. Роль в патологии человека и животных.
76. Специфическая иммунопрофилактика. Вакцины и их классификация.
Специфическая иммунопрофилактика – эта введение иммунных препаратов с целью предупреждения инфекционных заболеваний. Она подразделяется на вакцинопрофилактику (предупреждение инфекционных заболеваний с помощью вакцин) и серопрофилактику (предупреждение инфекционных заболеваний с помощью сывороток и иммуноглобулинов)
Вакцины представляют собой антигены, которые, как и все другие, активируя иммунокомпетентные клетки организма, вызывают образование иммуноглобулинов и развитие многих других защитных иммунологических процессов, обеспечивающих невосприимчивость к инфекциям. Вакцины делятся:
По назначению: профилактические и лечебные
По характеру микроорганизмов: бактериальные, вирусные, риккетсиозные
По способу приготовления: Корпускулярные – состоят из цельной микробной клетки. Они делятся на:
А) Живые вакцины – готовят из живых микроорганизмов с ослабленной вирулентностью (ослабление вирулентности - аттенуация). Методы аттенуации (смягчать, ослаблять). К живым вакцинам относятся: вакцины против оспы, бешенства, сибирской язвы, туберкулеза, чумы, полиомиелита, кори и др. К недостаткам живых вакцин относится то, что они очень реактогенны (энцефалитогенны), обладают свойствами аллергенов, за счет остаточной вирулентности могут вызвать ряд осложнений вплоть до генерализации вакцинного процесса и развития менингоэнцефалита.
Б) Убитые вакцины получают путем выращивания микроорганизмов при температуре 37оС на плотных питательных средах, последующего смывания, стандартизации и инактивации (высокой температурой–56-700С, УФО, ультразвук, химические вещества: формалин, фенол, мертиолят, хинозол, ацетон, антибиотики, бактериофаги и др.). Это вакцины против гепатита А, брюшного тифа, холеры, гриппа, дизентерии, лептоспироза, сыпного тифа, гонококковая, коклюшная вакцины.
Молекулярные. Они делятся на:
А) Химические вакцины – готовят путем извлечения из микробной клетки только иммуногенных антигенов с добавлением к ним адъювантов, в результате чего уменьшается число аллергических реакций на введение вакцин.
При введении химических вакцин антигены быстро рассасываются, в результате чего отмечается кратковременный контакт с иммунной системой, что ведет к выработке недостаточного количества антител. С целью устранения этого недостатка к химическим вакцинам стали добавлять вещества, тормозящие процесс рассасывания антигенов и создающие их депо -эти вещества адъюванты (растительные масла, ланолин, алюминиевые квасцы).
Б) Анатоксины – это экзотоксины микроорганизмов, лишенные своих ядовитых свойств, но сохраняющие свои иммуногенные свойства. Их относят к молекулярным вакцинам.
Кроме традиционных вакцин разработаны вакцины нового типа:
А) Живые аттенуированные вакцины с реконструированным геном. Они готовятся путем «расчленения» генома микроорганизма на отдельные гены с его последующей реконструкцией, в процессе которой ген вирулентности исключается или заменяется мутантным геном, утратившим способность детерминировать факторы болезнетворности.
Б) Генноинженерные – содержат штамм непатогенных бактерий, вирусов, в которые методами генной инженерии введены гены, ответственные за синтез протективных антигены тех или иных возбудителей. – вакцина против гепатита В – Энджерикс В и Рекомбивакс НВ.
В) Искусственные (синтетические) – к антигенному компоненту добавляют полиионы (полиакриловая кислота), стимулирующие иммунный ответ.
Г) ДНК-вакцины. Особый тип новых вакцин из фрагментов бактериальных ДНК и плазмид, содержащих гены протективных антигенов, которые, находясь в цитоплазме клеток организма человека, способны в течение нескольких недель и даже месяцев синтезировать их эпитопы и вызывать иммунный ответ.
Пути введения вакцин. Вакцины вводят в организм накожно, внутрикожно, подкожно, реже – через рот и нос. Широкое распространение может получить массовая вакцинация с помощью безыгольных инъекторов. С той же целью разработан аэрогенный способ одновременной аппликации вакцины на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз и носоглотки.