- •Гоу впо пгма им. Ак. Е.А.Вагнера Росздрава Кафедра клинической фармакологии и эндокринологии
- •1.Краткий клинический анамнез.
- •2.Аллергологический анамнез
- •9.Индивидуальные противопоказания для каждого выбранного препарата
- •10.Нежелательные лекарственные реакции
- •11.Дневник наблюдения
- •12.Взаимодействие лекарственных средств между собой и пищей
- •13.Обоснование выбора дозы, лекарственной формы, режима дозирования, пути введения, длительности терапии
- •14.Оценка качества фармакотерапии
- •15. Оценка эффективности и безопасности назначенных препаратов
- •16. Предложения по эффективности фармакотерапии
12.Взаимодействие лекарственных средств между собой и пищей
Препарат |
|
механизм |
результат |
омепразол |
пища |
биодоступность невысокая |
применять за 30 мин до еды |
|
алкоголь |
в период лечения омепразолом следует воздержаться от курения и приема алкоголя |
происходит раздражение слизистой оболочки желудка, нарушается всасывание препарата и задерживается лечение |
Де-Нол |
пища |
биодоступность низкая |
за 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных ЛС и жидкостей |
алкоголь |
во время терапии не следует употреблять этанол. |
Происходит раздражение слизистой оболочки желудка, нарушается всасывание препарата и задерживается лечение | |
Ципринол |
пища |
Биодоступность 56-77%, пища не оказывает влияния на достижение максимальных концентраций. |
Применять после еды через 20 мин |
Панзинорм |
пища |
хорошо/ зависит от пищи, биодоступность 60% |
во время еды, с небольшим количеством воды |
Платифиллин |
пища |
существенно не зависит от пищи |
До еды |
Метаклопрамид |
пища |
существенно не зависит от пищи |
после еды через 30 мин |
13.Обоснование выбора дозы, лекарственной формы, режима дозирования, пути введения, длительности терапии
Омепразол – внутрь,капсулы принимают целиком, запивая жидкостью. При язве желудка, двенадцатиперстной кишки омепразол по 20 мг (1 капсула) принимают во время или перед едой один раз в день.Курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки – не менее 4-х недель, язвы желудка – 6-8 недель.
Де-Нол – внутрь,по 120 мг 4 раза в день за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 нед.
Ципринол – внутрь, 500 мг 2 раза в день после еды через 20 минут,
таблетки принимаются целиком с небольшим количеством жидкости, продолжительность лечения 5-7 дней.Продолжительность лечения препаратом зависит от тяжести заболевания, а также от клинического состояния и данных бактериологических анализов.
Панзинорм – внутрь, по 1 драже 3 раза в сутки во время еды, с небольшим количеством воды; драже проглатывают целиком. Длительность лечения – от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Раствор платифиллина – внутримышечно, для купирования острых язвенных болей, а также кишечной, печёночной, почечной колик платифиллин вводят под кожу по 1 −2 мл 0,2 % раствора.
Раствор метаклопрамида – внутримышечно, 2,0 мл 1 раз в день после еды через 30 минут.
14.Оценка качества фармакотерапии
Имеется необходимость в медикаментозной терапии (+5)
Медикаментозная терапия начата вовремя (+5)
Медикаментозная терапия назначена с учетом клинического статуса и соответствующей патологии (+5)
Оптимальные дозы (+5)
Вероятность развития побочных эффектов при применении ЛП- средняя(-0)
Оптимальный мониторинг показателей(+5)
Степень выраженности полипрогмазии – назначено 6 препаратов (-5)
Длительность и мобильность терапии оптимальна (+5)
Имеются рациональные комбинации ЛС (+5)
Возможность медикаментозного лечения использованы полностью (+5)
Итог 35 баллов