Вариант 2

1. Причинами метаболического ацидоза являются:

а) голодание;

б) потеря кишечного сока (кишечный свищ);

в) нарушения обмена веществ при сахарном диабете 1 типа;

г) почечная недостаточность;

д) гипоксия.

Ответ: 1. а,в,г; 2. а,г,д; 3. а,в,д; 4. а,б,г; 5. а,б,д.

2. Причинами респираторного алкалоза являются:

а) повышение возбудимости дыхательного центра;

б) вдыхание воздуха с понижением рО₂ (при подъеме на высоту);

в) хроническая недостаточность кровообращения;

г) гипервентиляция легких при искусственном дыхании;

д) гиповентиляция легких.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б,г; 3. а,в,г; 4. б,в,г; 5. б,д.

3. Укажите механизм компенсации метаболического алкалоза:

а) гиповентиляция легких;

б) гипервентиляция легких;

в) усиленное выведение гидрокарбонатов с мочой;

г) гиперкалиемия;

д) блокада аммонио- и ацидогенеза.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,г,д; 3. а,в,д; 4. б,д,г.

4. Какие состояния приводят к развитию выделительного ацидоза:

а) диффузный гломерулонефрит;

б) неукротимая рвота;

в) уремия;

г) гепатит;

д) гиперсаливация;

е) пневмония.

Ответ: 1. а,б,е; 2. б,г,д; 3. б,е; 4. а,в,д; 5. а,б,г.

5. Для компенсированного респираторного ацидоза характерно:

а) избыток оснований (BE+);

б) дефицит оснований (BE-);

в) повышение содержания стандартных бикаронатов (SB);

г) снижение содержания стандартных бикарбонатов (SB);

д) снижение PCO₂ артериальной крови;

е) повышение PCO₂ артериальной крови.

Ответ: 1. б,г,д; 2. а,д; 3. а,в,д; 4. б,д; 5. а,в,е.

6. При какой концентрации ионов К⁺ в крови возможна остановка сердца в диастоле?

1. менее 2,0 ммоль/л;

2. более 7,5 ммоль/л;

3. более 3,0 ммоль/л;

4. менее 3,0 ммоль/л;

5. менее 7,5 ммоль/л.

7. Укажите основные механизмы развития респираторного ацидоза:

а) повышение напряжения СО₂;

б) гипокапния;

в) снижение объема легочной вентиляции;

г) нарушение вентиляционно-перфузионных отношений;

д) повышение объема легочной вентиляции.

Ответ: 1. б,в,д; 2. б,д; 3. а,в,г; 4. а,д.

8. Перечислите причины экзогенного ацидоза:

а) гиповентиляция легких;

б) употребление продуктов, содержащих большое количество лимонной, яблочной кислот;

в) гипервентиляция легких;

г) отравление кислотами (соляной, серной, азотной);

д) продолжительное применение аспирина, хлористого аммония.

Ответ: 1. а,б,г; 2. б,в,г; 3. а,в,д; 4. б,г,д.

9. Какой форме нарушения КЩР у больного соответствуют показатели: рН=7,19; рСО₂=76 мм. рт.ст.; SB=27 ммоль/л; ВВ=49 ммоль/л; ВЕ=+2,5 ммоль/л?

1) компенсированный респираторный алкалоз;

2) компенсированный респираторный ацидоз;

3) декомпенсированный респираторный ацидоз;

4) декомпенсированный метаболический ацидоз;

5) компенсированный метаболический ацидоз.

10. Клинические проявления декомпенсированного метаболического ацидоза следующие:

а) дыхание типа Куссмауля – гипервентиляция;

б) падение АД;

в) повышение АД;

г) повышение нервно-мышечной возбудимости;

д) угнетение нервно-мышечной активности.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,г; 3. в,г; 4. а,в,г; 5. а,г,д.

Патофизиология кислотно-щелочного равновесия (итоговый уровень)